بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    من در ناحیه شرمگاهی عفونتی داشتم که با جنتیمایسن و فلوکساسین500رفع شد ولی الان چیزی شبیه یک سیم نازک در التم احساس میکنم که از انتهای الت شروع شده و تا سر الت احساس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد و تشخیصی را مطرح کنم ولی به احتمال زیاد خون داخل وریدهای سطحی لخته شده است که اصطلاحا به آن ترومبوفلبیت می گویند و معمولا ظرف چند ماه بتدریج برطرف می شود با اینحال ترجیحا بهتر است توسط متخصص ارولوژی معاینه شوید.
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7650 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من25سالمه و سابقه شب ادراری در بچگی نداشتم.ولی طی چن سال اخیرشاید به فاصله ده ماه یکی دوبار شب ادراری داشتم. اما امسال تعداد دفعاتش بیشتر شده طوری ک هر سه ماه تقریبا وقتی از خواب بیدار میشم متوجه شب ادراری خودم میشم.که البته چندبارش بعد از نزدیکی داشتن در شب باهمسرم هست. نمیدونم نزدیکی میتونه اثربزاره یانه, من عفونت زنانه هم دارم که بخاطر موقعیت واژنم بطور کامل ریشه کن نمیشه. لطفا راهنماییم کنین چون واقعا اثر بدی روم میزاره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بهتر است در این زمینه ارزیابی شوید ابتدا با آزمایش ادرار و سونوگرافی و سپس با عکس رنگی مثانه و در نهایت نوار مثانه . مشکلات عفونی، اختلالات عصبی و اختلالات آناتومیک همگی می توانند باعث این مشکل شوند البته گاه هیچ علتی برای ان پیدا نمی شود. در این موارد اگر دفعاتش زیاد شود نیاز به مصرف دارو است یا لااقل در شب هایی که احتمالش بیشتر است بصورت موقتی دارو استفاده شود.
  • تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من 38 سالمه ومجرد هستم
    با توجه به اینکه التهاب پروستات دارم واندازه پروستاتم 35 سی سی می باشد ودرد زیر شکم واحساس سوزش در نوک الت و احساس درد در اطراف مقعددارم ودکتر داروهای زیر را تجویز کرده
    تامسولوسین هر شب 1عدد
    افلوکسیر200 هر 12 ساعت 1عدد
    فنازوپریدین 100 هر 12 ساعت 1عدد
    سوالی که داشتم اینه که ایا با این شرایط من میتونم ازدواج کنم چون خواص تامسولوسین معلومه وبا وجود استفاده از تامسولوسین میشه بچه دارشد ونیاز جنسی طرف مقابل رو برطرف کرد و سوال دوم اینکه ایا داروها درست تجویز شدند؟ وسوال سوم اینکه من ایا من باید تا اخر عمر تامسولوسین مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من داروها مناسب تجویز شده اند و منعی برای ازدواج ندارید و مصرف تامسولوسین دائمی نیست و همچنین قابل جابجایی با داروهای مشابه هست.
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
     جناب دکتر؛ با سلام و عرض ادب
    بنده 40 سال دارم، حدود یکسال پیش، نزدیک به 10 روز شدیداٌ دچار استرس بودم و البته یکماهی هم می‌شد که لب تاپ را روی پاهایم می‌گذاشتم و گرمایش را بر روی بیضه‌هایم احساس می‌کردم. بعد از این ماجرا در حین رابطه احساس کردم که کم آوردم و در حین رابطه دچار شل شدگی آلت شدم. تا دو هفته وضعیت به همین منوال بود، اما از آن تاریخ تاکنون تقریبا هر 2-3 روز یکبار رابطه دارم و جز موارد انگشت شمار تقریبا همه موارد به انزال رسیده است. در آن زمان با مراجعه به پزشک مشخص شد که میزان هورمون تستوتسترونم نرمال، پرولاکتینم کمی بالا و F.s.h. پایین است. پزشک اورولوژیست و پزشک غدد شهرستان با گذشت حدود 2 ماه از قضیه گفتن که مشکل خاصی ندارم و وضعیت به مرور  عادی می‌شود. همان زمان نتایج آزمایشات را برای حضرتعالی هم فرستادم، و شما هم فرمودید مشکل خاصی نیست و تشخیص پزشکان شهرستان درست بوده است. با این حال از آن زمان تاکنون هم میل جنسی‌ام خیلی پایین است و هم مدت زمان رابطه جنسی‌ام کمتر شده است. بعبارتی بیشتر با تماس بدنی تحریک شده و مانند گذشته شرایط ذهنی و بصری بصورت محدود موجب تحریک می‌شود! تا حدود 2 ماه پیش که نزدیک به 2 هفته هر روز  چند ساعتی سردرد داشتم(البته خفیف). با مراجعه به پزشک غدد(تهران)، و شرح حال یکسال گذشته ایشان برای بنده تفاضای عکس M.R.I از هیپوفیز و هیپوتالاموس دادن، که خوشبختانه هیچ مشکلی در تصاویر و نتایج دیده نشد. همچنین تست تستوتسترون دادم که اینبار خیلی پایین بود(با این توضیح که من تنها 12 ساعت قبل از آزمایش، رابطه داشتم). لذا دکتر غدد برای بنده تجویز تستوتسترون درمانی(آمپول) دادن. ظاهراٌ نظر ایشان بر این بود که با وجود داشتن رابطه  جنسی، 12 ساعت قبل از آزمایش، نباید در میزان تستوتسترون تغییرات چندانی ایجاد می‌شده است. با این حال از آنجا که  تستوتسترون درمانی دارای عوارضی است، راضی به این کار نشدم و تقاضای آزمایش مجدد تستوتسترون کردم. که اینبار جواب کاملا نرمال بود(توضیح اینکه این بار تقریبا 72 ساعت قبل از آزمایش با همسرم رابطه داشتم).
    با این شرایط می‌خواستم ببینم آیا باید تستوتسترون درمانی را شروع کنم یا خیر؟ مهمتر اینکه اگر شروع کنم، برای همیشه باید اینکار را انجام بدهم یا پس از یک دوره زمانی، می‌توانم آن را کنار گذاشته و به وضعیت سابق برگردم؟ (ظاهراٌ این عمل مانع از بچه دار شدن نیز میگردد و بنده قصد بچه دار شدن نیز دارم).

    در پایان چنانچه جنابعالی نظرتان بر این است که حضورا ویزیت شوم، وقت گرفته و حضورا خدمت برسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با این شرایط می‌خواستم ببینم آیا باید تستوتسترون درمانی را شروع کنم یا خیر؟.....................خیر
      مهمتر اینکه اگر شروع کنم، برای همیشه باید اینکار را انجام بدهم یا پس از یک دوره زمانی، می‌توانم آن را کنار گذاشته و به وضعیت سابق برگردم؟.......................بدیهی است تزریق تستوسترون برای شمایی که تستوسترون نرمالی دارید باعث تنبل شدن بیضه ها هم در امر هورمون سازی و هم در امر اسپرم سازی شده و شرایط شما را بدتر و وابسته می کند و نه تنها سودی ندارد بلکه مضر نیز می باشد.
      نیازی به مراجعه ی حضوری نیست.
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    خلاصه پرونده پدرم را به پيوست خدمت شما ارسال كردم
    لطفا بفرماييد نيازي به نمونه برداري هست يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      البته این دست خط خیلی خوانا و جامع نیست ولی در کل با توجه به بالا بودن PSA بهتر است نمونه برداری شوند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط