بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام. من امیر هستم 38 ساله. متارکه کردم.تا یکی دو سال پیش خیلی گرم بودم و به راحتی تحریک میشدم و آلتم سریعا بزرگ میشد. البته دچار زود انزالی بودم و معمولا بعد از مدت 5 دقیقه شایدم کمتر ارضا میشدم اما معمولا بعد از یک یا دو ساعت کاملا توانایی رابطه بار دوم داشتم و معمولا بار دوم خیلی طولاتی تر بود ارتباطم و معمولا یک رابطه کامل داشتم. اما گاهی اوقات قرص اریکتو مصرف میکردم . اما در یکسال اخیر کم کم سرعت تحریکم کمتر شده و البته در مواردی که تصمیم به نزدیکی میگرفتم معمولا تحریک میشدم و مشکل عدم تحریک نداشتم. اما در یک ماه گذشته چندبار که قصد نزدیکی داشتم وسط رابطه آلتم کوچک شد و به سختی تونستم نزدیکی داشته باشم. بطوریکه تو این چند روز با دیدن فیلم هم تحریک نشدم و آلتم بزرگ نشد.‌هفته پیش یک بار تحریک شدم و آلتم بزرگ شد اما تا امدم دخول انجام بدم خوابید . بعد که قرص مصرف کردم البته بدون لذت زیاد و به سختی رابطه داشتم . لطفا راهنمایی کنید.‌
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما.آقای دکتر،من ۲ ماهه ازدواج کردم و چند روز پیش با همسرم از جلو نزدیکی داشتم و بعد در ناحیه تناسلی احساس خارش و سوزش داشتم و تو اون مدت هم میخاروندم و هم از موبر برای موهای زائد استفاده کردم.چون دردم خیلی زیاد بود امروز دکتر زنان رفتم و متوجه بیماری شدم.ایشون به من پماد و قرص آسیکلوویر ،پمادتریامسینولون استوناید و زایلوژل و قرص آزیترومایسین ۲۵۰ دادن و گفتن تا ۱۰ روز خوب میشم.امکان داره با این داروها خوب بشم یا نیاز به درمان های دیگه دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامين دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر.من يه چند وقته حس ميكنم زير بيضهام چندتا رگ بزرگ هستش و وقتي دست ميزنم حالت بزرگي دارن يعني انگار گره خوردن تو هم مثل يه توده كوچيك شدن . بعد اينكه بعد اوقات حس ميكنم يكي از رگ ها كه توي اون توده نيست دست ميزنم خيلي سفته.و يه مشكل ديگه اينكه خود ارضايي ميكنم حس ميكنم مقداري از اب مني از طريق ادرار به صورت اسهال خارج ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل دارم در حالت ریلکسی بدن و گرما حس سنگینی پری و داغی شدید و ازار دهنده دارم و رگ را خودم لمس میکنم چند سال درگیری فکری من بوده و من به دلیل خجالت نرفتم دکتر هر وقت به دکتر رفتن فکر می کردم اضطراب شدیدی بر من غالب میشه که کل بدنم از درون منقبض میشه و اون رگ‌ نا پدید میشه برا سربازی دکتر در معاینه ندید و گفت معاف نیستی سونو درجه 3 زد اما ملاک معاینه هست الان سربازی تمام شده می خوام جهت درمان اقدام کنم سوالم اینه با وجود این اضطراب و استرس و دیده نشدن حین معاینه با وجود اینکه این مشکل وجود داره و دردش و سنگینی منو ازار میده اما دیده نمیشه و محو میشه رگ به دلیل اضطراب و استرس امکان درمان هست ؟ این مشکل من رو از زندگی انداخته حس میکنم از مشکل فیزیکی به مشکل روحی روانی داره تبدیل میشه ....لطفا کمکم کنید و من رو راهنمایی کنید .. از وقتی که فهمیدم به دلیل اض9طراب پیش دکتر مشکلم به ان شدت معلوم نمیشه به دلیل اضطراب پیش دکتر و اگاه شدن از این که باعث شده تا به حداکثرشدت خودش معلوم نشه تبدیل به اضطراب دایمی شده ...لطفا من را کمک کنید و راهنمایی کنید ازمایش اسپرم دادم خوب بوده فقط این درد سنگینی و داغ شدن مایه عذابم شده ...ممنون دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدخدمت دکتر جباری.ببخشیددکتر بنده 19ساله هستم و در برحه ای دچارخود ارضایی بودم و الان خدا روشکر تقریبا ترکش کردم.بنده در مدت ابتلا به این مشکل گاهی به صورت افراطی در یک روز دو سه دفعه این کارو میکردم و گاهی این دو دفعه یا سه دفعه پشت سر هم بود .برای همین اقای دکتر یه خوده نگران شدم که نکنه این افراط و زیاده روی مشکلی برام ایجاد کنه و از اونجایی که میبینم این همه ادم در اطرافم دچار سرطان های مختلف میشن، میگم اون افرادی که کارایِ منو نکردن سرطان میگیرن اونوقت من که بدنِ بیچارمو داغون کردم و پدر پروستاتم رو با خود ارضایی های پشت سرهم در اوردم،چرا بعید باشه که سرطان بگیرم؟.برای همین اقای دکتر میخواستم برم یک سری ازمایش کامل بدم که مطمئن شم هیچ مشکلی ندارم.اخه گاهی اوقات غدد لنفاوی ام متورم میشن و همچنین موهام دارن میریزن و گاهی اوقات هم داخل مثانه یا کلیه ام(نمیدونم دقیق کجاست) تیر میکشه و درد میگیره و موقع ادرار هم گاهی اوقات یه سوزشی دارم.برای همین اقای دکتر میخوام برم یه ازمایش کامل بدم که مطمئن بشم هیچگونه سرطان(چه پروستات چه خون چه بیضه چه معده و...)ندارم و مثانه و پروستاتم هم مشکلی ندارن و عفونت ادراری یا عفونت های دیگه هم ندارم و کلا همه چیز بدنم خوبه و خیالم راحت باشه چون اگه اگه ازمایش ندم همیشه ذهنم مشغوله که نکنه مشکلی دارم.برای همین خواستم بپرسم من برای این چیزایی که گفتم باید چه ازمایش هایی بدم ؟سونوگرافی یا ارمایش خون یا...؟اگه ممکنه همه ازمایش هایی رو که با دادنش ،جواب سوالایی رو که در بالا گفتم،میگیرم، بفرمایید.(همه رو لطفا بفرمایید).و همچنین پیش چه دکتری باید برم.دکتر عمومی میتونه همه ازمایش های لازم رو برام بنویسه یا باید حتما پیش ارولوژیست برم؟راستی اقای دکتر چند وقته تو ذهنم اومده که نکنه من ایدز دارم .برای همین خواستم بپرسم ازمایش های بالا رو که بدم ،مشخص میشه ایدز دارم یا برای ایدز باید ازمایش مخصوصی داد؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط