بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمدبداغی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام .قبلا هم از نظرات شما بهره مند شده ایم .ضمن تشکر :پسری دارم سه ساله در روز تولد پزشکی که سلامت نوزادن رو چک میکنن به ما گفتن که بیضه راست بچه بالا میره نگران نباشید ونیاز به دخالت پزشکی نداره ،درهفته دوم تولد نزد متخصص مجاری رفتیم ومن نگران سلامت بچه بودم ایشان معاینه کردند وهردو بیضه را در داخل کیسه به من نشان دادند وچندبار هم تکرار کردند ،در یکسالگی بخاطر اتساع خفیف وهیدرونفروز که مربوط به دوران جنینی میشد سونو انجام شد ودکتر معالج گفتند که باید بخاطر بیضه جراحی بشه ،شب قبل از جراحی بچه را داخل لگن آب گرم گذاشتیم وبیضه پایین آمد ،به پزشک اطلاع دادیم گفتن با این شرایط نیاز به جراحی نداره ولی هرسال معاینه بشه ،سال قبل هم من چند بار بچه را حمام بردم وهردو بیضه را در داخل کیسه دیدم ولمس کردم که هم اندازه بودن ،چندوقت پیش هم معاینه کردم که باز هم بیضه راست که بالا بود در اثرگرمای آب به داخل کیسه آمد ،الان بیشتر اوقات بیضه راست داخل کیسه نیست ولی با قرار گرفتن در وان آب گرم پایین میاد .سال قبل که از شما سوال کردم فرمودین :در این مورد تعبیر میشود به بیضه راست تحریک پذیر که با کوچکترین تحریک به داخل کانال اینکوئینال میرود ونیاز به جراحی ندارد ،حال سوال بنده از محضر شما این است که تا چندوقت این حالت وجود خواهد داشت و آیا با رشد بچه بیضه به حالت طبیعی میرسد .؟سوال دوم اینکه چون در دوران جنینی دچار هیدرونفروز دوطرفه بود دوسال ونیم سفالکسین 125و250مصرف کرده ودردوسالگی با عکس هسته ای وسونو مجدد ،دکتر جراح جناب شاه حیدری گفتند که نسبت به عکس وسونو یکسال پیش نسبتا بهتر شده وفعلا نیاز به جراحی نداره ،بهار امسال هم عکس هسته ای انجام دادیم دکتر گفتند تغییری نکرده ودر بررسی سونوگرافی اتساع خفیف نشان داده شد .دکتر فرمودند هم میشود جراحی کرد وهم صبر کرد تا پنج یا شش سالگی ،بلکه بهبود پیدا کند فقط مواظب باشید که دچار عفونت ادراری نشود وسفالکسین را هم قطع کردند ،تا امروز هم نتیجه آزمایشات ادرار منفی بوده وبحمدالله هیچ عفونتی نداشته ،بچه آب ومایعات خوب میخوره ،موقع ادرار هم خودش دستشویی میره ومشکلی هم نداره ،رنگ وبو ادرارش هم طبیعی هست ،با این توضیحات لطفا نظر محترم خودتون رو اعلام بفرمایید نسبت به هردو سوال ،صمیمانه متشکر وسپاسگذارم .برای شما وخانواده محترمتان آرزوی سلامتی وعاقبت بخیری دارم .خدارو به آبروی امام حسین قسم میدم که به شما طول عمر باعزت عنایت بفرماید .ممنون ممنون ممنون ،برادر کوچکتان احمد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای وضعیت بیضه بهتر است تا زمان بلوغ سالیانه تحت نظر باشند.
      برای کلیه ها هم اگر تغییراتی به نفع بدتر شدن نداشته باشند فعلا می شود تحت نظر گرفت.
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.بنده انحرف آلت مادرزادی به چپ دارم آیا این میزان انخراف نیاز به جراحی دارد؟میزان انحراف حدودا چند درجه است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عكسي ارسال نشده است.
  • تصویر کاربر ن. پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام امیدوارم خوب باشید آقای دکتر عزیز. آقای دکتر مصرف روغن تخم کتان 75 میلی گرم در روز برای شخصی که بزرگی خوش خیم پروستات داره بدلیل بالارفتن سن ولی psa متعادلی داره میتونه مضر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای پروستات مضر نیست ولی اینکه برای بقیه دستگاه های بدن مضر هست یا خیر من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    salam aghaye dr. diroz matab khedmateton residam. mamnon babate vaghti k baram gozashtid. khastam begam azmayeshgah goft ta 2 hafte dg tul mikeshe javabe azmayesh, bavar konid dishab az stress ta sob natonestam bekhabam alan mondam in 2 hafte ta javab biad chikar konam.2 ta soal dashtam az khedmateton aval inke be nazare shoma jaye negarani hast ? mitonam omidvar basham k moshkelam hal beshe ? va kamel darman sham ? Soale badi in ke man tu in modat ba 2 nafar rabete dashtam,taklife una chi mishe ? alan vaghean azab vojdan daram , chikar mitonam bokonam barashon ? har chnad man khodam ham nemidonestam vali ba in hal azab vojdan daram lotfan rahnamyi konid k una bayad chikar konan alan ba in sharayet. bazam azaton mamnonam.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم صبور باشيد و اون ٢ نفر هم معاينه و تست بدهند
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    برای رفع زگیل روی آلت چه کار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد این ضایعات زگیل نباشند ولی در کل توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط