بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    بنده از خیلی وقت پیش درد بیضه داشتم فقط با خوردن دست یواش به بیضه درد داشتم و بنده ی بیضه دارم جدیدا رگ های از بیضه زدن بیرون و بیشتر درد دارم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه را انجام هید
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1233 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترجباری.دکترممنونم بابت پاسخی که به سوالی که درباره ضررات تعداد دفعات خودارضایی پرسیدم،فرمودید.اماچندسوال دیگر داشتم.1.درسته که میفرماییددرجایی ذکر نشده که برای فلان تعداد خودارضایی فلان ضررایجاد میشود.اما خواستم اگه ممکنه به صورت تقریبی بفرمایید که اگر کسی درخود ارضایی خیلی افراط کند مثلا همان 10 بار در روز که عرض کردم،سختترین مشکلی که ممکن است برایش پیش بیاید چیست؟فرمودید که خودارضایی سرطان پروستات نمیاورد.پس دراین صورت چه ضرری ممکن است این تعدادخود ارضایی به وجود بیاورد؟(به جز اون ضرری که فرمودیدکه در اینده زن و شوهرلذت زیادی ازهم نمیبرند و فرمودید بیشتر اثرات خود ارضایی روانی است).ایا ممکن است سرطان های دیگری را به وجود بیاوردیا باعث بیماری های سخت و مثلا کوتاهی عمر و..را بشود؟درکل بفرمایید براساس تجربه ای که حضرتعالی دارید،نهایتِ نهایتِ چنین کاری(10 بارخودارضایی در روز)چه مشکل وبیماری سختی میتواند باشد.(به جز ضررات روانی و لذت نبردن از زوج)2.بنده(گاهی اوقات) که ادرار میکنم در ابتدای ادرار،ادرارم دو شاخه است اما پس از مقداری از خارج شدنِ ادرار،بقیه ادرار به صورت یک شاخه خارج میشه.البته گاهی اوقات و نه همیشه این اتفاق زمانی میفته که دو طرف دهانه الت تناسلیم به یکدیگر چسبیده شده .اما بقیه اوقات که این حالت وجود نداره اما بازهم اوایل ادرار دوشاخه میشود و پس از مقداری ادرار دوباره یکشاخه میشود.به نظر شما مشکلی دارم و باید به دکتر مراجعه کنم؟3.تقریبا همیشه موقع ادرار کردن سوزش خفیفی رو در ادرارم احساس میکنم اما خیلی قابل توجه نیست ولی گاهی اوقات که بیرون بوده ام و گرمم است و تشنه ام است و ادرارم زیاد است سوزش ادرار یه خوده زیاد میشه.ایا باید به دکتر مراجعه کنم؟4.اقای دکترادرارم به سمت چپ خارج میشود و بعد از لحظاتی مستقیم میشود .به نظر شما چاره چیست؟5.اقای دکتر بر اثر خود ارضایی به صورت خوابیده روی الت وفشار اوردن به ان (الت را درحالت خوابیده به روی زمین فشار داده و به چپ و راست حرکت میدهم و لذت میبردم) مقداری الت تناسلیم کج شده .مثلا 30 درجه حالا شاید یخوده بیشتر.البته زمانی که نعوظ پیدا میکند این مساله دیده میشود.ولی درحالت عادی تقریبا انحراف ندارد.به نظر شما به دکتر مراجعه کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من کسی که ۱۰ بار در روز خودارضایی دارد یک بیمار روانی است و در درجه ی اول بایستی هرچه سریع تر به روانپزشک مراجعه کند
      در مورد بقیه موارد مشکلی نیست و نگرانی و نیاز به درمانی هم ندارد و ارتباط چندانی هم با خودارضایی ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ١ ماه پيش، بعد از يك خودارضايي، درد نسبتاً بدي رو در ناحيه بيضه ها احساس كردم كه تا چند روز ادامه داشت.جوري كه با راه رفتن و نشستنم، احساس بدي داشتم و راحت نبودم.چند روزي اين مشكل حل شد تا اين كه چند روز قبل دوباره اين درد(به شكل ديگه اي) سراغم اومده.و علاوه بر بيضه ها، اطراف آلت تناسلي(از ناف تا آلت) رو هم در بر گرفته.البته اين درد كمتر از درد مورد اوله، ولي باز هم اذيت كننده س.از لحاظ ادرار و ارضا شدن هم مشكلي ندارم و مثل قبله.ميخواستم ببينم مشكل چيه؟ خيلي نگران شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این دردها غابا یا به دلیل التهاب هست یا عفونت البته علل عصبی هم می تواند داشته باد لذا بهتر است سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر بدون شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    باسللم خدمت دکتر گرامی دکتر من چندوقتیست به خاطر عرق سوز شدنم کشاله رانم میسوزه و یک شبه زخم مانند در نزدیکی کیسه بیضه دارم که به صورت خط کوچکی هستکه البته با استفادهداز کرم موبر قرمز میشه و و فکر کنم بیماری پوستیه مثل پسوریازیس من بعد از این سوزش با یک خانم رابطه داشتم البته به صورت عدم دخول و فقط آلتم با باسن ایشون برخورد کرد و به گوشه سمت چپط باسنشون و دخول صورت نگرفت دخول مقعدی و دخول از طرف جلو نبود آیا احتمال بیماری هست؟ بخاطر بیماریپوستی که قبل از رابطه داشتم هیچ ترشحی و خونریزی هم نداره این قرمزی که از قبل رابطه بوده و فقط کم سرخ بود ه ایا احتمال بیماری هست چون من هیچ تماس مقعدی یا حتی از جلو و واژن با ایشون نداشتم و فقط با باسن ایشون التم تماس پیدا کرد و روی ان بوداون هم نه به صورت دخول
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در تماس های پوستی احتمال انتقال بیماری های پوستی هست ولی احتمال ایدز و هپاتیت نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چند وقته در ناحیه مقعد و اطراف اون دچار خارش هستم ولی هربار خیلی جدی نمیگرفتم تا اینکه چندروز پیش دختری که باهاش سکس داشتم به من گفت ازمایش پاپ اسمیر داده و دکتر گفته مشکوک به اچ پی وی هست و ازمایش تکمیلی اچ پی وی براش نوشته. منم خیلی نگران شدم چون علایمی در ناحیه تناسلی نداشتم تا اینکه چندروز پیش یکی از دوستامو که اونم زگیل تناسلی گرفته بود دیدم و اون گفت زگیل زیر بیضش زده بوده و من ترسیدم که نکنه محل خارش من زپیل زده باشه چون جایی بود که خیلی نمیتونستم ببینم توی اینه دیدم و دیدم دقیقا همونجا دو تا زایده سیاه رنگ هست حتی نزدبک مقعد یه برجستگی دیگه شبیه زگیل هست خیلی نگران شدم البته من روی صورتم هم زگیل داشتم و دارم و درمان میکنم ولی نمیدونستم اونجا هم میشه داشته باشم البته روی صورتم تناسلی که نیست. در هر حال من وقت گرفتم که خضوری بیام ولی گفتم قبلش هم سوال بپرسم چون خیلی نگران بودم که این زایده ها زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات به زگیل شبیه هستند گرچه جای معمولی برای زگیل در مردان نیست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط