بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    مدت 18 ماه است potaba مصرف می کنم
    امروز نتیجه آزمایش خون و ادرارم را دادند که تلیگیلیسرید 201 بود
    هموگولوبین در ادرار +1
    mucus = few
    اسپرم 40 - 45
    اپیسیفیک گرویتی 1032
    ph 5
    پروتوئیین +1
    آیا این موارد خطرناک است؟ آیا باید پتابا را قطع کنم؟ آیا سرطان کلیه گرفته ام؟ لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خطرناک نیست ولی از نظر وجود حون و پروتئین در ادرار نیاز به ارزیابی بیشتری دارید
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، بنده حدود 49 سال سند دارم و سال گذشته تحت عمل جراحی عمل قلب باز جهت تعویض دریچه میترال قرار گرفته ام. درحال حاضر از نظر جسمانی هیچ مشکلی نداشته اما حدود 9 قرص متداول دوران نقاهت این بیماری را مصرف می کنم، همسرم از رابطه جنسی با من بسیار ناراضی بوده ( خیلی دیرنعوذ انجام شده و خیلی زود به حالت قبل بر می گردد و همینطور انزال سریع و زودهنگام ) و هردو بدنبال راهی علمی و صحیح برای رفع این مشکل هستیم البته بدون آنکه به قلب مجروحم صدمه ای وارد شود. خواهشمندم دراین مورد راهنمایی بفرمایید. بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد تمایلات جنسی و وضعیت هورمونی خودتان اطلاعی ندارم. ولی اگر قرار به استفاده از داروهای کمکی باشد معمولا کمی روی قلب می توانند فشار بیاورند ولی اگر پزشک معالج قلب تان اجازه دهد مصرف آن منعی ندارد
    2. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام و سپاسگزارم
      لطف می کنید داروهای کمکی که فرمودین را نام ببرید تا با پزشک داخلی قلبم مذاکره کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قرص سیلدنافیل و تادالافیل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید مجددا مزاحمتون شدم قرص تادالافیل ۱۰ میلی که فرمودین مشکلی نیست هفته ای 4 عدد بخوره چون دکتر گفته این هفته یک شب در میان باید اقدام کنیم برای بچه با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر 4 تا زیاد چون اثر این دارو حداقل 48 ساعت می مونه لذا اگر سردرد اذیت شان نکرد و سابقه ی بیماری قلبی ندارند یک شب در میان استفاده کنند
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر محترم.بنده جوانی هستم23ساله که حدود 5سالی هست که از تکرر ادرار رنج می برم و شرح مشکلم بدین شکل هست که وقتی به دستشویی می روم،بعد از اتمام بول و انجام استبراء هنگاه خارج شدن از دستشویی متوجه میشوم که مثانه ام خالی نشده است که میگویند تا حدی این قضیه طبیعی است،اما با توجه به اینکه من به این قضیه وسواسی هم خرج نمی دهم اما چند لحظه بعد احساس میکنم که بول در انتهای مجرای ادراری ام جمع شده و احساس سوزش و تخلیه مجدد به من دست می دهد که در این حالت سریع به دستشویی میروم ولی حجم ادرار خارج شده کمتر از آن چیزی هست که احساس میکردم و این کار باعث شده تا در کارهای روزمره ام بطور مثال(دویدن-ورزش کردن-عطسه کردن یا خندیدن یا وسیله سنگین بلند کردن و ...احساس تخلیه مجدد آزار دهنده به سراغ ام بیایید ).حتی بعد از اینکه از دستشویی خارج شدم برای گرفتن وضو بایستی مدتی صبر کنم چون احساس تخلیه بول به حدی شدید هست که اگر بخواهم مقاومت از خودم نشان دهم ممکن است ادرار از من خارج شود.به همین خاطر کمی صبر میکنم تا رطوبت بدنم نشست پیدا کند(شاید بگویید تلقین بیش از حد هست ولی واقعیت دارد)و از همه مهمتر عاملی که بیش از همه منو اذیت میکنه سرماست که گاهی منو خونه نشین میکنه.در این مدت در شهر خودمان متخصص های اورولوژی زیادی رفتم که تشخیص یکی پروستاتیسم مزمن بوده و دیگری تحریک پذیر بودن مثانه را تشخیص دادند و در ضمن از مثانه ام آندوسکوپی گرفته شد که دکتر شهرمان گفت که مثانه ات ضخیم شده است/در این مدت داروهای زیادی هم مصرف کردم از قرص های tamsulosin./4-ciprpfloxcin500-tolerin1-vesicare و قطره های خوراکی گرفته تا داروهای سنتی مثل ریشه گزنه و..." خلاصه که هیچ اثر مطلوبی را شاهد نبودم و همچنان با این مشکل درگیرم .لازم به ذکر است چند وقت پیش (94/7/23)هم نوار مثانه هم از بیمارستان فوق تخصصی بقیه الله تهران تهیه کردم که اگه لازم میدونید تا برای شما ارسالش کنم... لازم به ذکر است که مشکل بنده نسبت به وقتی که نوار گرفتم کمی تشدید یافته است...از شما دکتر محترم خواهشمندم که بنده رو راهنمایی کنید تا بتونم ان شا الله و به امید خدا از این مشکل رهایی پیدا کنم.....با تشکر فراوان
    اجرکم عندالله"
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر میاد همه کارهایی که کی ش.د انجام داد شما انجام داده ایدو من بیشتر ورزش کگل را برای تان توصیه می کنم
  • تصویر کاربر بهراد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر اگر ممكن است ميخواستم نام چند جراح فلوشيپ اورورلوژي كه در جراحي تنگي مجرا تبحر بالايي دارند را به بنده معرفي بفرماييد.متشكرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در تهران هم جناب آقای دکتر حسین هستند و هم بنده
    2. تصویر کاربر بهراد جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام . عذر میخوام دکتر حسین فامیلیشون چه است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر حسینی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خود بنده هم فلوشیپ ارولو»ی ترمیمی هستم و در زمینه درمان و جراحی تنگی مجرای ادراری کار می کنم
    5. تصویر کاربر بهراد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون جناب دكتر بنده خيلي تعريف شما را شنيده ام. فقط نياز به نظر چند پزشك دارم براي موضوعي .
      منظورتان دکتر سید جلیل حسینی است ؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط