اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

قرص نروکسین و داروی گیاهی جینسینگ برای زود انزالی

در این مقاله مطالعه می کنید:

منظور از درمان گیاهی زود انزالی چیست؟ قویترین داروی گیاهی برای زود انزالی چه نام دارد؟ برخی داروهای گیاهی در این زمینه موثر هستند مانند: تونکات علی با نام علمی Eurycoma longifolia، جینسنگ و خارخاسک یا Tribulus. گیاهان دارویی که به‌عنوان آزاد‌ کننده تستوسترون عمل می‌کنند، ارزش زیادی (مخصوصا برای افرادی که مبتلا به آندروپوز باشند) دارند.

برخی از داروها و گیاهان دارویی مانند جینسینگ، انرژی‌زا هستند و به رفع خستگی و ضعف مردان کمک می کنند. جینسینگ شاخ گوزن حاوی فاکتورهای رشد است و مصرف آن به بهبود نعوظ شبانه در مردان کمک می کند. بر اساس تحقیقات قویترین داروی گیاهی برای درمان ناتوانی جنسی و رفع خستگی، گیاه اوکومیا Eucomnia ulmoides است. در ادامه برخی از داروهای گیاهی برای انزال زودرس را معرفی می کنیم. توجه داشته باشید که درمان های گیاهی نمیتوانند جایگزین دارو و روش های علمی باشند.

انزال در آقایان

انزال زودرس چیست؟

در تعریف انزال زودرس بایستی عوامل متعددی مانند زمان، میزان کنترل بر انزال، آشفتگی مرد و شریک جنسی وی، کاهش رضایت جنسی و دشواری در روابط را دخیل دانست. در زیر به تعریف انزال زودرس توسط مجامع علمی مختلف می پردازیم:

تعریف انزال زودرس توسط انجمن بین المللی طب جنسی (ISSM)

بر اساس این تعریف انزال زودرس سه جزء دارد:

  1. انزالی که همیشه یا تقریبا همیشه قبل از دخول یا طی حدود یک دقیقه بعد از ورود آلت تناسلی به داخل مهبل رخ می دهد.
  2. ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در همه یا تقریبا همه موارد ورود آلت تناسلی به داخل مهبل.
  3. پی آمدهای فردی منفی مانند پریشانی، رنجش، نا امیدی، و/یا پرهیز در صمیمیت در روابط جنسی.

تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO)

  • ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال، ناتوانی در لذت بردن از عشق ورزی، انزال قبل یا بلافاصله بعد از شروع مقاربت (15 ثانیه)

تعریف انجمن ارولوژی آمریکا (AUA)

  • وقوع انزال زودتر از زمانی که مطلوب فرد می باشد، انزال قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، با عث ایجاد پریشانی در فرد یا هردو نفر شود.

تعریف انجمن ارولوژی اروپا (EAU)

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی قبل از دخول در مهبل

تعریف انجمن روانپزشکی آمریکا (APA)

  • انزال پایدار یا راجعه، که با حداقل تحریک جنسی ایجاد شود، قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، و قبل از آن که فرد بخواهد.

علل زود انزالی چیست؟

زود انزالی علل فیزیکی، شیمیایی و عاطفی یا روانی دارد.

مشکلات فیزیکی و شیمیایی عبارتند از:

  • ابتلا به اختلال نعوظ به صورت ضمنی

  • مشکل هورمونی در میزان اکسی توسین که در عملکرد جنسی مردان نقش دارد. هورمون های دیگری نیز روی عملکرد جنسی تأثیر دارند که عبارتند از: هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، پرولاکتین و هورمون محرک تیروئید (TSH).

  • پایین بودن سطح سروتونین یا دوپامین؛ دو ماده ی شیمیایی در مغز که در میل و هیجان جنسی دخیل هستند.

  • آلت تناسلی ای که نسبت به تحریک، بسیار حساس است.
  •  
علل زود انزالی

علل عاطفی یا روانی عبارتند از:

-اضطراب عملکرد؛ می تواند ناشی از نگرانی در مورد رابطه داشتن با فرد جدید، اضطراب برای برقراری رابطه ی جنسی پس از مدتی طولانی، کمبود اعتماد به نفس، احساس گناه، داشتن هیجان یا تحریک بیش از اندازه و یا دلایل دیگر باشد.

– استرس

-مشکلات مربوط به رابطه ی عاطفی

-افسردگی

قرص نروکسین برای زود انزالی

نروکسین (Naroxin) یکی از برندهای ایرانی داپوکستین (Dapoxetine) است — تنها داروی تأییدشده جهانی که مخصوص درمان زود انزالی طراحی شده است. از بدن خارج می‌شود.

-نحوه مصرف

قرص نروکسین ۳۰mg یا ۶۰mg، ۱ تا ۳ ساعت قبل از رابطه با یک لیوان کامل آب مصرف می‌شود. روزانه نباید بیشتر از یک قرص مصرف شود و در طول روز نباید به صورت منظم مصرف شود — فقط در صورت نیاز (on-demand).

چه کسانی نباید مصرف کنند؟

مصرف نروکسین در موارد زیر ممنوع یا نیاز به احتیاط دارد:

-بیماران با مشکل قلبی، نارسایی کبدی یا کلیوی

-کسانی که داروهای ضدافسردگی دیگر (SSRI یا MAOI) مصرف می‌کنند — خطر سندرم سروتونین

-بیماران با سابقه سنکوپ (غش)

-مردان زیر ۱۸ یا بالای ۶۵ سال (با احتیاط)

-همراه با الکل مصرف نشود — خطر افت فشار خون و غش

تاثیر گیاه جینسنگ بر زودانزالی

جینسنگ دارویی گیاهی برای زود انزالی

جینسنگ از جمله گیاهان دارویی است که به طور گسترده ای در درمان ED مورد استفاده قرار می گیرد اما مطالعات هنوز به چگونگی این امر پی نبرده اند. یكی از مزایای این گیاه نسبت به سایرین بی ضرر بودن آن است.

-بررسی تأثیر جینسینگ بر عملکرد جنسی

برخی مطالعات نشان داده‌ اند که استفاده موضعی از جینسینگ کره‌ ای در ترکیب با سایر داروهای گیاهی سنتی، می ‌تواند در درمان انزال زودرس مؤثر باشد. در یک مطالعه منتشر شده در مجله اورولوژی، استفاده موضعی از این ترکیب گیاهی، یک ساعت قبل از رابطه جنسی منجر به تأخیر در انزال و افزایش رضایت جنسی در هر دو شریک جنسی شده است. با این حال، در این مطالعه به عوارض جانبی موضعی خفیفی مانند سوزش و درد خفیف نیز اشاره می شود.

مطالعه بالینی دیگری که در سال 2013 در مجله بین ‌المللی تحقیقات ناتوانی جنسی منتشر شد، نشان می‌ دهد که جینسینگ می‌ تواند تأثیر مثبتی بر جنبه ‌های مختلف سلامت انسان، از جمله عملکرد جنسی، داشته باشد.

در این مطالعه بالینی، 119 مرد مبتلا به اختلال نعوظ خفیف تا متوسط، به مدت 8 هفته روزانه 1200 میلی ‌گرم عصاره توت جینسینگ کره ‌ای یا دارونما (پلاسبو) دریافت کردند. نتایج نشان داد که در گروه دریافت‌ کننده عصاره جینسینگ، امتیازهای شاخص بین ‌المللی اختلال نعوظ (IIEF) و ابزار تشخیص انزال زودرس (PEDT) بهبود یافت. بر اساس نتایج این مطالعه، عصاره توت جینسینگ کره‌ ای می ‌تواند به عنوان یک داروی جایگزین ایمن و مؤثر برای درمان اختلالات عملکرد جنسی در مردان مورد استفاده قرار گیرد.

در یک مطالعه بالینی کنترل‌ شده با دارونما که در مجله ای آسیایی منتشر شد، 143 مرد مبتلا به اختلال نعوظ به مدت 8 هفته روزانه دو بار 1000 میلی‌ گرم عصاره جینسینگ پانکس یا 1000 میلی‌ گرم دارونما دریافت کردند. نتایج این مطالعه نشان داد که در گروه دریافت‌ کننده عصاره جینسینگ، بهبود قابل‌ توجهی در عملکرد نعوظ و رضایت جنسی مشاهده شد، در حالی که در گروه دریافت‌ کننده دارونما هیچ بهبودی دیده نشد. بر اساس نتایج این مطالعه، عصاره جینسینگ پانکس مورد استفاده در این تحقیق می ‌تواند به عنوان یک روش درمانی مؤثر، برای بهبود عملکرد نعوظ در مردان مورد استفاده قرار گیرد.

در یک مطالعه جامع که نتایج آن در مجله ای بریتانیایی منتشر شده، محققان به بررسی شواهد علمی در مورد اثربخشی جینسینگ قرمز در درمان اختلال نعوظ پرداختند. برای این کار، آن‌ ها داده‌ های حاصل از جستجوی 20 پایگاه داده الکترونیکی را جمع ‌آوری و تجزیه و تحلیل کردند. نتایج 7 آزمایش بالینی تصادفی نشان می ‌دهد که جینسینگ قرمز ممکن است در درمان اختلال نعوظ مؤثر باشد. با این حال، به منظور تأیید قطعی این نتایج، انجام تحقیقات بیشتری در این زمینه ضروری است.

در یک بررسی سیستماتیک که در مجله ای دیگر، اثربخشی و ایمنی طیف وسیعی از درمان ‌های اختلال نعوظ مورد ارزیابی قرار گرفت. در این مطالعه، کیفیت درمان ‌های مختلف با استفاده از سیستم درجه ‌بندی GRADE – که به عنوان روشی معتبر برای ارزیابی کیفیت شواهد حاصل از تحقیقات پزشکی شناخته می‌ شود – ارزیابی شد

در این مطالعه، تنها درمان ‌هایی که با استفاده از سیستم درجه ‌بندی GRADE بالاترین امتیاز را دریافت کردند، داروهای تجویزی مشابه ویاگرا بودند. جینسینگ در این ارزیابی امتیاز «متوسط» را دریافت کرد که نشان ‌دهنده احتمال اثربخشی آن در درمان اختلال نعوظ است.

-چه مقدار جینسینگ باید مصرف شود؟

انواع مختلفی از جینسینگ وجود دارد و قدرت مواد مؤثر استفاده شده در مکمل‌ ها، بین برندهای مختلف متفاوت است. این امر، تعیین یک توصیه جهانی برای مصرف جینسینگ را دشوار می ‌کند و در حال حاضر هیچ دستورالعمل دوز مشخصی وجود ندارد.

مقدار جینسینگ که در مطالعات، اثر مثبتی نشان داده است معمولاً از حدود 1000 میلی ‌گرم در روز شروع می‌ شود اما در نهایت، فردی که قصد مصرف مکمل جینسینگ را دارد باید همیشه از دستورالعمل ‌های ذکر شده روی برچسب یا توصیه ‌های یک متخصص واجد شرایط پیروی کند.

-جینسینگ چقدر ایمن است؟

بر اساس بررسی شواهد بالینی مجله پزشکی بریتانیا، مصرف جینسینگ در دوزهای معمول عوارض جانبی کمی دارد. عوارض جانبی احتمالی جینسینگ شامل بی ‌خوابی، سردرد، ناراحتی معده و یبوست است. توجه داشته باشید که جینسینگ ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد؛ بنابراین، قبل از شروع مصرف مکمل‌ های حاوی جینسینگ، ضروری است که با پزشک یا داروساز مشورت شود.

-قرص جینسینگ برای زود انزالی

قرص جینسینگ درمانی مناسب برای برطرف کردن مشکلات آقایان است. اگر از جینسینگ مرغوب استفاده شود می‌توان شاهد برطرف شدن سریع مشکلات زود انزالی شدید یا گرم شدن بدن بود.

درمان زودانزالی از طرق دیگر

در این مطلب طرق دیگر درمان زودانزالی را توضیح خواهیم داد.

آیا مصرف انار برای درمان زودانزالی مفید است؟

آب و عصاره این میوه سرشار از مواد مغذی است. گفته می شود که این میوه می تواند باعث اتساع عروق و كاهش خونرسانی بافتی شود و در واقع اثر چندانی بر اختلال نعوظ ندارد. با این حال استفاده از این میوه و بهره مندی از تمام مزایای آن توصیه می شود.

مصرف انار برای درمان زودانزالی

 آرژنین و درمان زودانزالی در مردان

این ماده كه به طور طبیعی در غذا یافت می شود، رگ های خونی را شل كرده و در درمان مشکلات قلبی مورد استفاده قرار می گیرد. پزشکان احتمال می دهند كه آرژنین گردش خون به آلت تناسلی را افزایش می دهد، در حالیكه مدیر مركز تخصصی اورولوژی آن را توصیه نمی کند، زیرا كه بدن آن را به سرعت متابولیزه می کند. وی توصیه می کند که L-citrulline را به جای این ماده مصرف کنید زیرا که به بدن شما برای ساخت آرژنین بیشتر كمك می كند. اما، توجه داشته باشید كه این دارو نیز در دوزهای بالا می تواند فشار خون شما را کاهش دهد.

درمان زود انزالی با مصرف مکمل روی

روی نه تنها از رشد سلول حمایت می کند، بلکه ماده ی معدنی ضروریست که به تولید تستسترون، افزایش میل جنسی و افزایش انرژی شما کمک میکند. یک منبع معتبر رابطه ی بین کمبود روی بدن و اختلال عملکرد جنسی را تایید کرده است. مصرف روزانه روی میتواند مشکل انزال زود رس شما را به مرور زمان رفع کند. از جمله مواد غذایی حاوی روی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  • صدف
  •  • دانه کدو تنبل
  •  • دانه های سویا
  •  • اسفناج
  •  • غلات جوانه گندم
  •  • بادام ها
  •  • لوبیا
  •  • نخود
  •  • دانه کنجد
  •  • گوشت بره
  •  • شکلات تلخ
  •  • سیر
  •  • نخود فرنگی
نخود فرنگی برای درمان زودانزالی

آیا استفاده از مولتی ویتامین ها برای درمان انزال زودرس موثر است؟

استفاده از مکمل های مولتی ویتامین، داشتن یك رژیم غذایی سالم و ورزش كردن می توانند عملكرد جنسی را تقویت كنند. مکمل 5HTP (هیدروكسی تریپتوفان) را روزانه مصرف کنید. 5HTP یک ماده غذایی طبیعی بوده که سلامت جنسی و تولید سروتونین را برعهده دارد و شما می توانید آن را در بسیاری از فروشگاه های بهداشتی و داروخانه ها پیدا کنید.

تاثیر طب سوزنی در درمان زودانزالی

گفته می شود كه این روش سنتی چینی به افزایش جریان خون کمک كرده و غالباً برای درمان سردردهای مزمن و كمردرد از آن استفاده می شود اما در بعضی از مردان مبتلا به اختلال نعوظ، طب سوزنی تاثیر زیادی در درمان آنها داشته است.

نقش DHEA در درمان زودانزالی

هورمون هایی هستند که در بدن شما به تستوسترون تبدیل می شوند و تا حدی می توانند در بعضی موارد به درمان مبتلایان ED كمك كنند. پایین بودن سطح تستوسترون خون شما،می تواند نقش مهمی در ایجاد اختلالات نعوظ شما داشته باشد؛ اما اگر طبیعی است، ساخت تستوسترون بیشتر به شما کمک نخواهد كرد.

درمان زود انزالی با رفتار درمانی

رفتار درمانی: شامل روش توقف – شروع (stop-start technique) و روش فشار دادن سر آلت (squeeze technique) این دو روش بر پرت کردن حواس و کاهش تحریک و هیجان تمرکز دارد که ممکن است از رضایت مندی جنسی بکاهد. هدف اصلی درمان جنسی – روانی مرسوم برای زود انزالی، کمک به مردان برای شناسایی حس بر حذردارنده انزال و ارگاسم و اقدام در جهت بهبود کنترل فرد توسط خودش می باشد.

درمان زود انزالی با رفتار درمانی

درمان دارویی انزال زودرس

درمان دارویی خوراکی که شامل موارد زیر می باشد:

شیوع انزال زودرس

بر اساس تحقیقات به عمل آمده در کشورهای مختلف، متوسط زمان انزال از 7 تا 14 دقیقه متفاوت بوده است. این میزان به شدت وابسته به جغرافیای محل زندگی اشخاص بود به طوری که در آلمان کوتاه تر (7 دقیقه)، در آمریکا طولاانی تر (14 دقیقه) و در کشورهای انگلستان، فرانسه، و ایتالیا متوسط (10 دقیقه) بود. مردانی که دچار زود انزالی می شوند از یک سو احساس شرمندگی و خجالت کرده و عزت نفس پائینی دارند و از سوی دیگر این مسئله می تواند روی روابطشان با شریک جنسی خود اثر بگذارد.

اگر چه توافق کلی وجود ندارد ولی علل زیر را در بروز انزال زودرس دخیل می دانند:

  1.  • علل ژنتیکی
  2.  • علل روانی
  3.  • اختلالات هورمونی
  4.  • تغییرات حسی آلت تناسلی
  5.  • پروستاتیت مزمن

همانطور که در ابتدا هم گفته شد این علل هنوز کاملا به اثبات نرسیده است و اکثرا در حد فرضیه است.

مشکلات انزال زودرس در آقایان
آیا افسردگی از علل زودانزالی است

آیا زود انزالی علائم دیگری هم دارد؟

خیر. تنها نشانه ی زود انزالی بروز خود مشکل (یعنی همان انزال زودرس) است.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (110 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2355 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام. وقت شما به خیر . سنگ به دیامتر 8.5 میلیمتر در مسیر حالب راست حدود 2.5 سانتیمتر پایینتر از محل تقاطع حالب با عروق ایلیاک دیده می شود که باعث هیدرویورترونفروز گرید 2 در کلیه راست شده است. سنگ به دیامتر 5 میلمتر در کالیس تحتانی چب بدون علایم انسدادی مشاهده شد. پهلوی راست درد شدیدی داشت و خون در ادار مشاهده می شد بلافاصله بعد از سونوگرافی دو عدد سنگ که قابل مشاهده بلود دفع کردم و تا 5 ساعت بعد درد داشتم و بعد کلا درد و خون رفع شد. آیا به نظر شما هنوز سنگ وجود دارد و یا نیاز به دارو می باشد.. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای پاسخ به این سوال باید حتما مجدد سونوگرافی انجام دهید

  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام. من چندروز پیش به شدت درد کلیه و زیر شکم و بیضه سمت چپ داشتم همراه با حالت تهوع و استفراغ، درد در حدی بود که با ژلوفن استامینوفن کدئین خوب نشد،دکتر که رفتم گفت سنگ کلیست برام سونو گرافی و آزمایش نوشت کپسول آفاکسیم پروترال و قرص فنازومکس تجویز کرد الان مجدد از دیشب درد کلیه شروع شده و با ژلوفن خوب نشده و دیکلوفناک هم 3 تا استفاده کردم. سنگ کلیه را در سونو زده تصویر سنگ 5 م م در UCJ سمت چپ مشاهده شد. الان این سنگ با دارو و مایعات دفع میشه یا باید سنگ شکن کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با دارو و آب زیاد خوردن و ورزش دویدن و طناب زدن دفع میشه

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاداست اما در اخرقطره قطره میشود باید سه ثانیه ای صبر کنم تا ادرار جمع شود و بعد تخلیه کنم احساس میکنم که چندین قطره در مجرا باقی مانده است وقتی که جایی می نشینم ان چند قطره خارج میشود ودر سر الت احساس سردی میکنم که باگذشت چند دقیقه بهتر میشوم ولی سوزش ادرار ندارم به یک متخصص داخلی مراجعه کردم که برایم قرص های تورلین. سیپروتد.اکسی توتیین نوشت .بامصرف سیپروتد احساس بدتر شدن میکردم و بر خلاف ان با مصرف اکسی توتیین احساس میکردم که مشکل برطرف میشود قرص هارا تا9روز مصرف کردم ولی دوباره مثل قبل شدم. با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    من چند وقته تکرر ادرار دارم تو آزمایش ادرار خون بوده , کمرم هم درد میکنه , چمه ? کلیه هام مشکلی نداشت پارسال رفتم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، افتادگی مثانه در زنان و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره 4 مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: 1) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) 2) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) 3) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) 4) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام ..دکتر ببخشید در مورد پسر 10 ساله که گفتم سونو داده و سنگ خارج شده و مختصر Stasisدر سیستم پیلوکالیسیل دیده میشد که پس از تخلیه ادرار تا حدود زیادی برطرف شد و نه به طور کامل.... فرمودین مورد نداره ولی باید سه ماه دیگه باز سونو بده....شما از لحاظ اینکه دیگه کلیه اش سنگ نگیره فرمودین سونو بده یا از لحاظ Stasis ؟؟؟وایا Stasis روی کلیه خطرناکه؟؟؟؟ببخشید دکتر من سوال میپرسم آخه خیلی نگرانم...ممنون میشم از پاسخگوییتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تبلیغ عالیس رو یادتونه؟.....................از همه لحاظ

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من دیشب حین رابطه باخانمم اولش به سختی شق شد حتی به سوراخ نرسیده برخوردبه جاهای دیگرش ارضا شدم آقای دکتر زنم میگه اگه نتونی حلش کنی طلاقم بده یه ساله ازدواج کردیم ولی ارضا نشده حقیقتش من من مشکل ختنه ای دارم یعنی کلاهکش کامل پوشیده هست لطفا بهم زنگ بزنید یا راه ارتباطی مستقیم میخوام ممنونم یه زندگی رونجات بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    من زیر 1دقیقه تو نزدیکی ارضا میشم لطفا راهنمایی کنید
    مکمل 5HTP رو مصرف کنم و راه حل دایم چیه
    در ضمن مشکل نعوذ هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر A شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید فراموش کردم این رو بپرسم
    ما واکسن گارداسیل رو دو مرحله سر وقت زیم ولی مرحله سوم رو با تاخیر ۳ماه دیرتر زدیم آیا اثر داره یا اینکه بی اثره باید از اول شروع به زدن کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اثر دارد

  • تصویر کاربر رحیمی شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود 10 روز هست که ی زائده در قسمت لب های داخلی دستگاه تناسلی دارم.روز اول دکترم تشخیص پاپیلوما دادند.قرص فلوکونازول دادن بهم به همراه پماد ان ان..ولی بعد از استفاده بد تر شد.دو هفته بعد معاینه کردند و گفتند که زگیل تناسلیه..من سکس کامل هم ندارم.دختر هستم.میشه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام این زائده ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند و بی خطر بوده و بخشی از بافت طبیعی بدن هستند. ارتباطی به زگیل نداشته و در خانم های جوان بیشتر دیده می شود. نیازی به درمان ندارد ولی اگر کسی به منظور زیبایی بخواهد می شود با لیزر CO2 آن ها را برطرف کرد.

  • تصویر کاربر شهاب جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    آیا پس از درمان و از بین رفتن زگیل در مرد با کرایو یا روش دیگر
    باز هم تماس جنسی با همسر سالم ویروس را به زن منتقل میکند یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط