همه چیز درباره سنگ های ادراری (2)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تسکین درد در بیماران با سنگ های ادراری، اولین اقدام در بیماران با حمله حاد درد کلیه می باشد که از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای این منظور استفاده می شود.

درمان بیماران با درد ناشی از سنگ های ادراری

درمان بیماران با درد ناشی از سنگ های ادراری به شرح زیر است:

1) تسکین درد ناشی از سنگ های ادراری

تسکین درد اولین اقدام در بیماران با حمله حاد درد کلیه می باشد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در تسکین درد حاد سنگ کلیه مؤثر بوده و اثربخشی آن در تسکین درد بهتر از مخدرها می باشد. بیمارانی که (NSAIDs) مصرف می کنند در کوتاه مدت کمتر به مسکن بیش تر نیاز پیدا می کنند. از داروهای (NSAIDs) می توان به دیکلوفناک، ایندومتاسین، ایبوپروفن، پیروکسیکام اشاره کرد.

مخدرها به ویژه پتیدیندر مقایسه با داروهای (NSAIDs) با میزان بالایی از بروز تهوع همراه بوده نیاز به مسکن بعدی در آن ها بیشتر است لذا در صورت استفاده از پتیدین بهتر است از پتیدین استفاده نکرد.

دارو برای درمان سنگ ادراری

2) پیشگیری از بروز مجدد درد ناشی از سنگ های ادراری

اولین قدم مراجعه به متخصص ارولوژیست است. اکثر سنگ های حالب خودبخود دفع می شوند. برای بیماران با سنگ حالب که انتظار می رود سنگ خودبه خود دفع شود، قرص یا شیاف (NSAIDs) (مثلا دیکلوفناک سدیم 100 تا 150 میلی گرم در روز به مدت 3 تا 10 روز) می تواند التهاب و خطر عود درد را کاهش دهد. اگرچه دیکلوفناک در بیمارانی که به کاهش عملکرد کلیه مبتلا هستند، می تواند کارکرد کلیه را تحت تاثیر قرار دهد ولی در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه تاثیر سویی ندارد. خط دوم درمان مخدرهایی مثل مورفین، پنتازوسین و ترامادول می باشد. خط سوم درمان داروهای ضد اسپاسم هست که می توان به صورت تزریقی تجویز نمود.

در صورت عدم تسکین درد با مسکن ها، درناژ با استنت گذاری حالب یا درناژ از کلیه، یا برداشتن سنگ قدم بعدی می باشد که این کار توسط یک متخصص ارولوژیست انجام می شود.

3) درمان عفونت در کلیه ای که توسط سنگ مسدود شده است

بروز عفونت در کلیه ای که به هر دلیلی از جمله سنگ مسدود شده است یک اورژانس می باشد. رفع اورژانسی انسداد برای پیشگیری از عفونت در کلیه ای که به دنبال سنگ دچار هیدرونفروز و تورم کلیه شده است (یک طرفه یا دو طرفه) ضروری می باشد.

#رفع انسداد

در حال حاضر دو روش برای رفع انسداد ناشی از سنگ های ادراری وجود دارد:

  • اول قرار دادن کاتتر در حال(مجرای ادراری که کلیه را به مثانه متصل می کند)
  • دوم قرار دادن کاتتر از طریق پوست به داخل کلیه

بعد از رفع اورژانسی انسداد در کلیه عفونی، بایستی نمونه ادرار را برای آزمایش و کشت ارسال و آنتی بیوتیک مناسب برای بیمار شروع گردد.

سنگ های ادراری

رهایی از سنگ های ادراری

در یک متاآنالیز بر روی 328 بیمار با سنگ های کمتر از 10 میلی متر احتمال دفع خودبخودی سنگ براساس جدول زیر به دست آمده است.

سایز سنگ

احتمال دفع سنگ/ مدت زمان احتمال دفع سنگ

کوچک تر از 5 میلی متر

68%

بزرگ تر از 5 میلی متر

47%

کوچکتر از 2 میلی متر

31 روز

بین 2 تا 4 میلی متر

40 روز

بزرگ تر از 4 تا 6 میلی متر

39 روز

95 درصد سنگ های ادراری تا 4 میلی متر ظرف 40 روز دفع می شوند. توصیه می شود در بیمارانی که اخیرا دچار سنگ حالب کوچک تر از 10 میلی متر شده اند در صورتی که درمان و برداشتن سنگ با سنگ شکن در بیمار به تشخیص ارولوژیست الزامی نباشد، تحت نظر گرفتن با ارزیابی دوره ای می تواند یک روش مطلوب باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (57 امتیاز)
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3491 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .دارم با دلی شکسته مزاحمتون میشم .
    26 سال سن دارم و همسرم 28 سال دارن.4ساله ازدواج کردیم و 4ماهه زایمان کردم .زمان حاملگیم متوجه چنتا گوشت اضافه اطراف مقعدم شدم از وقتی که فهمیدم زگیلن روزم شب شده ...
    بعد از زایمان خداروشکر افتادن ولی یکیشون در خروجی مقعدم موند ...رفتم دکتر محلول پدوفیلین زد نیوفتاد خودم سرکه سیب زدم الحمدالله افتاد .الان هیچ ضایعه ندارم خداروشکر .ولی از اونجایی که خوندم ویروسش تو بدن میمونه دارم دیوونه میشم
     .همش نگران طفل معصومم .وسواس شستشو گرفتتم .همش نگرانم.??روزی صد بار دستامو میشورم هر دفه هم 10 دقیقه طول میکشه!!!هفته یه مایع بزرگ دستشویی تموم میکنم !!

    خیییییییلی از نظر روحی ناراحتم
    چنتاسوال داشتم خواهشا بدون تعارف جواب بدید قطعا نه ، یا رعایت کنم بهتره؟؟؟


    ١.اگرلباس زیرامونو (شورتامونو) بذارم داخل لباسشویی سری بعد پیرهن هامو بذارم ,پیرهن هام الوده نمیشن؟؟اخه بچمو که شیر میدم نگرانم


    2.لباس زیرهایی که شسته شدن بازم الودن?? یعنی اگ دستم خورد بهشون باید دستمو بشورم ؟؟؟بند رخت رو چی ؟؟

    3تو دستشویی اگر دستمون بخوره به زگیل  و الوده بشه بعد دستمونو بزنیم به لباسمون, لباسمون الوده میشه؟؟و احتمال انتقال داره ؟و سری بعد دستمون خورد به لباسمون دستمون الوده میشه؟

    4وقتی میخوام مسح بکشم برا وضو باید بعد مسح پا دستامو بشورم؟؟اخه آبی که توحمام به ناحیه تناسلی میخوره و میریزه پایین میخوره به پاهام.پاهام الودن, درسته؟؟



    5وقتی دستمون الودس, شیر اب رو باز میکنیم ,شیر الوده میشه؟



    6همسرم که هیچ نشونه ای نداره ولی میگن ناقله اگر بره استخر اونجا هم ناقله؟؟

    7از طریق حوله و لیف امکان انتقال به قسمت های دیگه بدن نیست؟؟

    8حوله رو بذاریم رو بند رخت خشک بشه بازم الودس ؟؟ماخونمون افتاب نداره فقط هوای ازاد ...

    9روشویی چی ؟؟دستامونو داخلش میشوریم اب میریزه داخلش چند قطره پرت میشه اونا هم الودن به ویروس؟؟


    10قبلا  رابطه دهانی داشتیم .لبها و دهانمون الودس ؟

    11اگر دستم زخم بشه کسی دیگ هم دستش زخم باشه به هم بخورن دستامون, انتقال پیدا میکنه بهش؟از راه خون چی؟؟

    12از راه قاشق چنگال و ظرف مشترک و خوردن بقیه غذام چی؟؟؟در صورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟؟

    13از راه بزاق چی؟؟درصورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟

    14همسرم عادت داره موقع دستشویی رفتن حتما خودشو با دست بشوره. ولی خداروشکر هیچ زگیلی نداره. خودشو با دستش میشوره بعد شلوارشو میکشه بالا یعنی شلوارش الوده میشه و سری بعد که شلوارشو  میپوشه دستش الوده میشه؟؟اخه بعدش غذا میزاره دهن بچم یا میره نون میخره دستش میخوره به نون ها و ..... نگرانم

    15 همسرم قبلا خیلی کمکم میکرد ظرف میشست ولی دستاشو تا حدی که به ناحیه تناسلیش میخورد نمیشست .یعنی اگ تا 5سانت بالا مچ دستش به ناحیه تناسلیش میخورده تا مچ دستاشو میشست .احتیاجه همه ظرفارو از کابینت دربیارم بشورم ؟؟اخه میترسم کسی داخلشون بخوره


    16جدیدا یه سوالم ذهنمو مشغول کرده ??نمیزاره لذتی از شیر دادن به بچم که به نظرم بهترین لذت دنیاس ببرم .الت همسرم قبلا به سینم که الان بچمو شیر میدم تماس داشته .همش میگم نکنه زبونم لال ویروسش رو سینم هست ولی نشون نداده.امکانش هست ؟؟؟؟

    17ببخشید اگ جایی دسترسی به اب نداشتم دستم الوده بود با دستمال مرطوب استریل میشه دست؟؟؟

    18 رختخوابی که با همسرم رابطه داریم روش الودس؟؟؟یعنی کسی بخوابه روش یا دهنش تماس داشته باشه با رختخواب مشکلی نداره؟؟
     
    19 از وقتیکه زایمان کردم از رابطه جنسی متنفر شدم میترسم حین رابطه بچم بیدار بشه و من تنم الوده باشه ....

    20 ببخشید اگ حولمونو خیس بذاریم رو چوب لباسی .لباس هایی دیگ ک زیرشن الوده میشن؟
     
    21 وقتی از حمام میایم بیرون حوله تنمونه هنوز تنمون خیسه و چکه میکنه.فرش الوده میشه ؟؟اخه بچه ام چند وقت دیگ ان شا الله چهار دست و پا راه میره رو فرش و دستشو میزاره دهنش

    22 ببخشید این عکس چی میتونه باشه ؟پهلومه زیر کش لباس زیر و شلوارم ..زگیل نیست؟؟
    23 بعضی جاها خوندم طرف سرش زگیل زده !!علتش چی میتونه باشه نگران شدم ?
    24عمر ویروس رو اشیا چه مدته؟

    ببخشید اینقدر سوال پرسیدم .خیلیییی دکتر رفتم ولی چنتا چنتا میفرستن داخل فرصت سوال کردن نمیمونه
    تو سایت های مختلفی ام گشتم .بهترین کسی که جواب تمام سوالاتو میده شمایید برای همین مزاحم شدم
    ممنون ازتون سلام خسته نباشید .دارم با دلی شکسته مزاحمتون میشم .
    26 سال سن دارم و همسرم 28 سال دارن.4ساله ازدواج کردیم و 4ماهه زایمان کردم .زمان حاملگیم متوجه چنتا گوشت اضافه اطراف مقعدم شدم از وقتی که فهمیدم زگیلن روزم شب شده ...
    بعد از زایمان خداروشکر افتادن ولی یکیشون در خروجی مقعدم موند ...رفتم دکتر محلول پدوفیلین زد نیوفتاد خودم سرکه سیب زدم الحمدالله افتاد .الان هیچ ضایعه ندارم خداروشکر .ولی از اونجایی که خوندم ویروسش تو بدن میمونه دارم دیوونه میشم
     .همش نگران طفل معصومم .وسواس شستشو گرفتتم .همش نگرانم.??روزی صد بار دستامو میشورم هر دفه هم 10 دقیقه طول میکشه!!!هفته یه مایع بزرگ دستشویی تموم میکنم !!

    خیییییییلی از نظر روحی ناراحتم
    چنتاسوال داشتم خواهشا بدون تعارف جواب بدید قطعا نه ، یا رعایت کنم بهتره؟؟؟


    ١.اگرلباس زیرامونو (شورتامونو) بذارم داخل لباسشویی سری بعد پیرهن هامو بذارم ,پیرهن هام الوده نمیشن؟؟اخه بچمو که شیر میدم نگرانم


    2.لباس زیرهایی که شسته شدن بازم الودن?? یعنی اگ دستم خورد بهشون باید دستمو بشورم ؟؟؟بند رخت رو چی ؟؟

    3تو دستشویی اگر دستمون بخوره به زگیل  و الوده بشه بعد دستمونو بزنیم به لباسمون, لباسمون الوده میشه؟؟و احتمال انتقال داره ؟و سری بعد دستمون خورد به لباسمون دستمون الوده میشه؟

    4وقتی میخوام مسح بکشم برا وضو باید بعد مسح پا دستامو بشورم؟؟اخه آبی که توحمام به ناحیه تناسلی میخوره و میریزه پایین میخوره به پاهام.پاهام الودن, درسته؟؟



    5وقتی دستمون الودس, شیر اب رو باز میکنیم ,شیر الوده میشه؟



    6همسرم که هیچ نشونه ای نداره ولی میگن ناقله اگر بره استخر اونجا هم ناقله؟؟

    7از طریق حوله و لیف امکان انتقال به قسمت های دیگه بدن نیست؟؟

    8حوله رو بذاریم رو بند رخت خشک بشه بازم الودس ؟؟ماخونمون افتاب نداره فقط هوای ازاد ...

    9روشویی چی ؟؟دستامونو داخلش میشوریم اب میریزه داخلش چند قطره پرت میشه اونا هم الودن به ویروس؟؟یه موقع شستشوی بچم دست و پاشو میزنه به داخل روشویی؟؟

    10قبلا  رابطه دهانی داشتیم .لبها و دهانمون الودس ؟

    11اگر دستم زخم بشه کسی دیگ هم دستش زخم باشه به هم بخورن دستامون, انتقال پیدا میکنه بهش؟از راه خون چی؟؟

    12از راه قاشق چنگال و ظرف مشترک و خوردن بقیه غذام چی؟؟؟در صورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟؟

    13از راه بزاق چی؟؟درصورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟

    14همسرم عادت داره موقع دستشویی رفتن حتما خودشو با دست بشوره. ولی خداروشکر هیچ زگیلی نداره. خودشو با دستش میشوره بعد شلوارشو میکشه بالا یعنی شلوارش الوده میشه و سری بعد که شلوارشو  میپوشه دستش الوده میشه؟؟اخه بعدش غذا میزاره دهن بچم یا میره نون میخره دستش میخوره به نون ها و ..... نگرانم

    15 همسرم قبلا خیلی کمکم میکرد ظرف میشست ولی دستاشو تا حدی که به ناحیه تناسلیش میخورد نمیشست .یعنی اگ تا 5سانت بالا مچ دستش به ناحیه تناسلیش میخورده تا مچ دستاشو میشست .احتیاجه همه ظرفارو از کابینت دربیارم بشورم ؟؟اخه میترسم کسی داخلشون بخوره


    16جدیدا یه سوالم ذهنمو مشغول کرده ??نمیزاره لذتی از شیر دادن به بچم که به نظرم بهترین لذت دنیاس ببرم .الت همسرم قبلا به سینم که الان بچمو شیر میدم تماس داشته .همش میگم نکنه زبونم لال ویروسش رو سینم هست ولی نشون نداده.امکانش هست ؟؟؟؟

    17ببخشید اگ جایی دسترسی به اب نداشتم دستم الوده بود با دستمال مرطوب استریل میشه دست؟؟؟

    18 رختخوابی که با همسرم رابطه داریم روش الودس؟؟؟یعنی کسی بخوابه روش یا دهنش تماس داشته باشه با رختخواب مشکلی نداره؟؟
     
    19 از وقتیکه زایمان کردم از رابطه جنسی متنفر شدم میترسم حین رابطه بچم بیدار بشه و من تنم الوده باشه ....

    20 ببخشید اگ حولمونو خیس بذاریم رو چوب لباسی .لباس هایی دیگ ک زیرشن الوده میشن؟
     
    21 وقتی از حمام میایم بیرون حوله تنمونه هنوز تنمون خیسه و چکه میکنه.فرش الوده میشه ؟؟اخه بچه ام چند وقت دیگ ان شا الله چهار دست و پا راه میره رو فرش و دستشو میزاره دهنش

    22 ببخشید این عکس چی میتونه باشه ؟پهلومه زیر کش لباس زیر و شلوارم ..زگیل نیست؟؟
    23 بعضی جاها خوندم طرف سرش زگیل زده !!علتش چی میتونه باشه نگران شدم ?
    24عمر ویروس رو اشیا چه مدته؟
    25 قبلا رابطه دهانی داشتیم.اگ زایعه باشه و من ندونم .انتقالش از چه طریقه؟بوسه قاشق چنگال یا خوردن بقیه غذام؟؟
    26 احتیاجه ظرف هامونو جدا بشورم؟؟

    ببخشید اینقدر سوال پرسیدم .خیلیییی دکتر رفتم ولی چنتا چنتا میفرستن داخل فرصت سوال کردن نمیمونه
    تو سایت های مختلفی ام گشتم .بهترین کسی که جواب تمام سوالاتو میده شمایید برای همین مزاحم شدم
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ١.اگرلباس زیرامونو (شورتامونو) بذارم داخل لباسشویی سری بعد پیرهن هامو بذارم ,پیرهن هام الوده نمیشن؟؟..............................خیر
      2.لباس زیرهایی که شسته شدن بازم الودن?? یعنی اگ دستم خورد بهشون باید دستمو بشورم ؟؟؟بند رخت رو چی ؟؟...............................خیر
      3تو دستشویی اگر دستمون بخوره به زگیل و الوده بشه بعد دستمونو بزنیم به لباسمون, لباسمون الوده میشه؟؟و احتمال انتقال داره ؟و سری بعد دستمون خورد به لباسمون دستمون الوده میشه؟........خیر
      4وقتی میخوام مسح بکشم برا وضو باید بعد مسح پا دستامو بشورم؟؟اخه آبی که توحمام به ناحیه تناسلی میخوره و میریزه پایین میخوره به پاهام.پاهام الودن, درسته؟؟.........................خیر
      5وقتی دستمون الودس, شیر اب رو باز میکنیم ,شیر الوده میشه؟.............................خیر
      6همسرم که هیچ نشونه ای نداره ولی میگن ناقله اگر بره استخر اونجا هم ناقله؟؟.............................خیر
      7از طریق حوله و لیف امکان انتقال به قسمت های دیگه بدن نیست؟؟...........................به نواحی تناسلی نبایستی لیف و حوله زد
      8حوله رو بذاریم رو بند رخت خشک بشه بازم الودس ؟؟................................خیر
      9روشویی چی ؟؟دستامونو داخلش میشوریم اب میریزه داخلش چند قطره پرت میشه اونا هم الودن به ویروس؟؟یه موقع شستشوی بچم دست و پاشو میزنه به داخل روشویی؟؟.......................خیر
      10قبلا رابطه دهانی داشتیم .لبها و دهانمون الودس ؟...................................خیر
      11اگر دستم زخم بشه کسی دیگ هم دستش زخم باشه به هم بخورن دستامون, انتقال پیدا میکنه بهش؟از راه خون چی؟؟..........خیر
      12از راه قاشق چنگال و ظرف مشترک و خوردن بقیه غذام چی؟؟؟در صورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟؟..........................خیر
      13از راه بزاق چی؟؟درصورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟......................خیر
      14همسرم عادت داره موقع دستشویی رفتن حتما خودشو با دست بشوره. ولی خداروشکر هیچ زگیلی نداره. خودشو با دستش میشوره بعد شلوارشو میکشه بالا یعنی شلوارش الوده میشه و سری بعد که شلوارشو میپوشه دستش الوده میشه؟؟اخه بعدش غذا میزاره دهن بچم یا میره نون میخره دستش میخوره به نون ها و ..... نگرانم ..............خیر
      15 همسرم قبلا خیلی کمکم میکرد ظرف میشست ولی دستاشو تا حدی که به ناحیه تناسلیش میخورد نمیشست .یعنی اگ تا 5سانت بالا مچ دستش به ناحیه تناسلیش میخورده تا مچ دستاشو میشست .احتیاجه همه ظرفارو از کابینت دربیارم بشورم ؟؟اخه میترسم کسی داخلشون بخوره.................................خیر
      16جدیدا یه سوالم ذهنمو مشغول کرده ??نمیزاره لذتی از شیر دادن به بچم که به نظرم بهترین لذت دنیاس ببرم .الت همسرم قبلا به سینم که الان بچمو شیر میدم تماس داشته .همش میگم نکنه زبونم لال ویروسش رو سینم هست ولی نشون نداده.امکانش هست ؟؟؟؟......................................خیر
      17ببخشید اگ جایی دسترسی به اب نداشتم دستم الوده بود با دستمال مرطوب استریل میشه دست؟؟؟..........................................بله
      18 رختخوابی که با همسرم رابطه داریم روش الودس؟؟؟یعنی کسی بخوابه روش یا دهنش تماس داشته باشه با رختخواب مشکلی نداره؟؟........................خیر
      22 ببخشید این عکس چی میتونه باشه ؟پهلومه زیر کش لباس زیر و شلوارم ..زگیل نیست؟؟..........خال هست
      23 بعضی جاها خوندم طرف سرش زگیل زده !!علتش چی میتونه باشه نگران شدم ?...........زگیل سرو تن با تناسلی متفاوت هست
      24عمر ویروس رو اشیا چه مدته؟............یک تا دو هفته
      25 قبلا رابطه دهانی داشتیم.اگ زایعه باشه و من ندونم .انتقالش از چه طریقه؟بوسه قاشق چنگال یا خوردن بقیه غذام؟؟....................هیچکدام
      26 احتیاجه ظرف هامونو جدا بشورم؟؟..........................خبر
    2. تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون .ببخشید پاسخ 20 و 21 رو ندادید؟؟
    3. تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اخه حوله تن پوش ناخوداگاه به تمام بدنمون میخوره
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در اين حد ايرادي نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتیست ازدواج کردم و مشکل شل بودن آلت را دارم. یعنی اول که شروع میکنیم به آمیزش و تحریک کردن همدیگر مشکلی وجود ندارد اما همین که میخواهم دخول کنم شل میشود. البته قرص ویاگرا بسیار کار ساز است و گاها استفاده میکنم
    این موضوع خیلی ازار دهنده است.
    راهی برای درمان وجود دارد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام من سه بار سوال کردم دو بار عکس فرستادم 15000 تومن پرداخت کردم

    میخوام دقیق نگاه کنید به عکس و این جوش سفید که نه درد داره نه ترشح بگید ایا زگیل تناسلیه. یا چیه خواهشا کمک کنید نگرانم خیلی دوتا تصویر میفرستم خواهشا این دفعه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اولا برای ارسال عکس مجدد نیازی به پرداخت هزینه مجدد نبوده و ÷یرو سوال قبلی می توانستید مجددا عکس ارسال کنید.
      دوم اینکه بدیهی است وقتی عکس وضوح کافی ندارد امکان تشخیص هم نیست پس این هم ایراد از کار خودتان بوده است.
      سوم آنکه این ضایعه زگیل نیست و بیشتر به غده چربی شبیه هست.
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خطرناک هستش ابن غده ریز چربی یا بی خطره و نگرانی نداره ????
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بی خطر هست و جای نگرانی ندارد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      البته برای اطمینان بیشتر معاینه حضوری را توصیه می کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    چند مدتی هست که در رابطه جنسی با همسرم زود انزالی پیدا کردم و خیلی سختم هست رابطه زناشوییم داره از هم پاشیده میشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام میخوام دقیق نگاه کنید به عکس و این جوش سفید که نه درد داره نه ترشح بگید ایا زگیل تناسلیه. یا چیه خواهشا کمک کنید نگرانم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس خیلی تار هست عکس های واضح تر ارسال کنید هم با درشت نمایی کم و هم درشت نمایی زیاد ولی واضح
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام.خلاصه مشکلی که دارم اینه که چند روز پیش متوجه وجود خون در ادرار خود شدم به این صورت که پس از قطع ادرار به اندازه ی 5 یا 6 قطره خون از من خارج شد.این وضعیت تا 2 بار مراجعه به سرویس بهداشتی ادامه داشت و سپس قطع شد و بنده دیگر اهمیتی ندادم، چون احتمال دفع شن از کلیه می دادم(با اینکه سابقه نداشتم) تا اینکه پس از 3 روز دوباره به این مشکل دچار شدم.با توجه به اینکه خون پس از ادرار می آید و با ادرار مخلوط نیست،لطفا با مشاوره خود بنده را کمک نماییدکه آیا مشکل جدی است یا خیر(با توجه به این که تابحال مشکل کلیوی و مثانه ای نداشته ام) با تشکر از محضر شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خونی که منشا آن کلیه یا مثانه باشد با ادرار مخلوط می شود و در نتیجه کل ادرار خونی می شود اما خونی که در انتهای ادرار می آید منشا آن از پروستات می باشد. لذا احتمال عفونت و التهاب پروستات معمولا مطرح می باشد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری
    اقای دکتر من 2هفتس ک فهمیدم سنگ کلیه دارم و دقیقا از زمانی ک این درد سراغم اومده مقدار منی که ازم میاد خیلی کم شده و رنگشم تغییر کرده.میخواستم ببینم به سنگ کلیه ام مربوط میشه یا ربطی نداره
    پیشاپیش تشکر میکنم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سنگ کلیه ربطی به منی و رنگ آن ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام.خدمت شما.دکتر من در بیضه چپم یه لایه پوستی 1×1 مبینم که وقتی به پوست بیضه دان نزدیکش میکنم سیاهه..شبیه لخته شدن خون که روی بیضه سمت چپم سواره...جای نگرانی هست یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام بدون رویت ضایعه مذکور و معاینه نمی توان نظری داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط