درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر پسر من الان هشت سالشه زمانی که متولد شد آلت تناسلیش کوچیک بود طوری که نتوانستیم ختنه کنیم بعد از چند ماه با یک عمل جراحی ختنه کردیم دکتر میگفت اندازه آلت طبیعی ولی من خودم احساس میکنم کوچیک باشه طوری که آلتش همیشه داخله لطفا راهنمایی بفرمائید.ممنون ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام به اینحالت آلت پنهان یا تلسکوپی می گویند. در این افراد آلت به ظاهر کوچک می آید درصورتیکه اندازه طبیعی دارد و بواسطه پوشیده شدن توسط چربی اطراف آلت کوچک به نظر می رسند. مشکلی وجود ندارد و با شروع دوره ی بلوغ الت رشد می کند و بچه قد می کشد و کمی لاغرتر می شود و لذا شرایط بهتر خواهد شد. اگر نهفتگی آلت تا بعد از بلوغ ادامه داشت میشه از سن 18 سالگی به بعد با برداشتن چربی ها و عقب کشیدن پوست، آلت را بیرون کشید.

  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    پوست کلاهک آلت تناسلیم چروک شده و ظاهر بدی به آلت داده؟؟راه درمانش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر یگانه پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1746 مشاهده پرسش
    آقای دکتر به نظر شما پوست آلت پسر ما زیاد برداشته شده است الان 6 ماهه است و توی چهارماهگی ختنه شده است و این زیاد برداشتن باعث زودانزالی و عدم رشد میشود؟ میخواستم نظر شما رو بدونم و آیا راه درمانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      خیر به نظر من زیاد برداشته نشده و تاثیری در زودانزالی و عد رشد آلت ندارد

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عمل برداشت پروستات انجام دادم چه راهایی برای نغوز است ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دقیقا چه عملی انجام داده اید؟ سن و اطلاعات بیشتر لطفا؟

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1120 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پیرو سوال قبل در خصوص استفاده از قرص سیالیس مشکی 200 میلی گرم که فرموده بودین چنین دوزی وجود نداره عکس رو براتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید چطور مصرف کنم تشکر سنم 36 سال دارای یک فرزند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر من این فرم تجاری داروست و در کتب علمی با دوزهای 10 و 20 میلی ذکر می شود لذا نظری در مورد این قرص ندارم

       

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رايان سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    پسر من ٢ سال دارد و در چهار ماهگي جراحي ختنه و هیپوسپادیاس را به صورت همزمان انجام داده ولي الان سر آلات تناسلي اش دو سوراخ وجود دارد ولي هنگام ادرار يك خط ادرار دارد مي خواستم دليل اين موضوع را بدونم آيا از لحاظ جنسي مشكلي پيش نمي آيد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام پاپول مرواریدوار آلت تناسلی دارم خیلی ریز و کم و اینکه فکر میکنم سوزش آلت تناسبی ام از اونه راه چاره ای برای درمانش هست انجام بدم ؟ حدود 2 روزه درد دارم؟
    به نظرتون چه قرصی بخورم درمان شه یا دردش کمتر شه؟
    چطوری از درد این رها میشم یا واجبه پیش متخصص برم؟
    آزمایش ادرار و خون دادم میگن سالمی و نرمالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.ببخشید من طی حرکتی یک لحظه آلتم صدای تق داد. و حالت یک استخوان ریزی زیر پوست آلتم است.نمیدونم قبلا بوده یا نه ولی شاید بوده.خواستم ببینم مشکلی بوجود اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .
    ممنون از پاسخگوییتون.
    بنده حدود یکسال است ک نعوظ صبحگاهی ندارم . و طول مدت زمان نعوظم هم کوتاه تر شده وشدت کمتری هم دارد و با دیدن صحنه خاصی مثل گذشته ها نعوظ ندارم .
    ضمنا سابقه خودارضایی هم دارم . و قبل از این مشکل (مثلا دوسال پیش) بدون اینکه تحریک بشم نعوظ داشتم یا وقتایی ک روی شکم میخوابیدم نعوظ داشتم .
    از لحاظ وزن کمی اضافه وزن دارم و چربی خونم هم زیاد نیست
    میخواستم بدونم مشکلم طبیعی است یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      در آخر بایستی گفت که با ورزش و شاد نگهداشتن شرایط زندگی و دوری از استرس و ورزش شرایط بهتری پیدا خواهید کرد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    M:
    M:
    M:
    با سلام
    در هنگام نعوظ و نزدیکی پوست زیر کلاهک الت دچار سوزش و پارگی می شود و خونری ی میکند
    بعد سه چهار روز این پوست نازک ترمیم شده ولی مشکل دوباره در حالت نعوظ و نزدیکی ایجاد می گردد M:
    M:
    M:
    M:
    با سلام
    در هنگام نعوظ و نزدیکی پوست زیر کلاهک الت دچار سوزش و پارگی می شود و خونری ی میکند
    بعد سه چهار روز این پوست نازک ترمیم شده ولی مشکل دوباره در حالت نعوظ و نزدیکی ایجاد می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در حمام برای شستشوی از شامپو بچه استفاده کنید و بمدت 2 هفته از پماد هیدروکورتیزون روی منطقه مذکور شب ها استفاده کنید. از کرم ترمیمی Cicalfate در طول روز هم می توانید استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط