درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 43 سالم و دیابت دارم و هر موقع میخوام نزدیکی کنم التم سفت نمیشه و باعث نارضاتی شریک زندگی شده البته بعضی نوقع ها سیلدفیلد(ویاگرا)100 استفاده میکنم خوبه بعضی موقع ها خوب نیست لطفا راهنمایی کنید چکار کنم .. زندگی دچار مشکل شده باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام دیابت بیماری است که بویژه اگر خوب کنترل نشود بتدریج باعث کاهش عملکرد صحیح بافت ها و اعضای بدن می شود از جمله آلت تناسلی و بروز اختلال در نعوظ و سفت شدن آلت و در نهایت کم توانی یا ناتوانی جنسی. لذا در افراد دیابتی برای حفظ عملکرد مناسب جنسی  موارد زیر توصیه می شود: کنترل دقیق قند خون بطوریکه قند 3 ماه گذشته یا همان HbA1C کمتر از 7 باشد. ورزش های هوازی منظم و روزانه بویژه پیاده روی و در صورت امکان کمی هم دویدن رژیم مناسب زیر نظر متخصص تغذیه داشتن وزن مناسب مصرف داروهایی که جریان خون آلت را افزایش می دهند. من نصف قرص تادالافیل 10 میلی را عصر روزهای فرد (یکشنبه، سه شنبه، پنجشنبه) توصیه می کنم.

  • تصویر کاربر Gwanjak دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    در ناحیه الت احساس میکنم عده با برجستگی در داخل آلت دارم ، هنگام نعوظ آلت درد ناک می شود . اما در مواقع عادی درد ندارم ولی زیاده کاملا ملموس است .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمال داره بیماری پیرونی یا بیماری التهابی دیگری باشد بهتره به ارولوژِست مراجعه و در صورت لزوم سونوگرافی انجام هید تا درمان مناسب ارائخ شود

  • تصویر کاربر هوشيار دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دكتر عزيز
    يه ٣ هفته اي هست كه پوست سر آلتم شبيه زخمي اينطورا شده ولي درد نداره مثله خشكي هست ولي به رنگ تيره ( دور زخم يكم ورم داره وسطش رنگ تيره )چند باري كرم هاي مرطوب كننده استفاده كردم ولي فايده نداشته
    زماني كه از كاندوم استفاده ميكنم سر آلتم ميسوزه البته قبل از اينكه پوست آلتم اينطور بشه.
    لطفا راهنمايي بفرماييد
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر هوشيار دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر هوشيار دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر هوشيار دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      عكس فرستادم دكتر نميدونم ارسال شده يا نه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      می بخشید که سوال می کنم آیا سکس غیر ایمن داشته اید؟

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز پیش متوجه شدم روی کلاهک آلت تناسلیم یه نقطه اندازه عدس شبیه به جوش ایجاد شده اما جوش نیست و سرش قرمزه
    گفتم شاید خودش با شستشو خوب بشه اما بدتر شده و اطرافش ورم کرده و روش سفید شده
    زیر آلت و دور کلاهک آلتم شروع به خارش کرده
    راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      هیچ پیش زمینه ای نداشت یعنی قبلش اتفاقی رخ نداد و بعد اینطوری بشه؟

    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      معمولا هفته ای یک روز با پارتنرم هستم و شاید تو اون روز نزدیک ۵بار نزدیکی میکنیم البته آنال از پشت
      ولی این دفعه بعد از یک هفته از آخرین رابطم یهو دیدم این حالت پیش اومده
      زخم روی کلاهک یکم پخش شده و دورش انگار داره جوش های قرمز ریز میزنه
      شبا خارش داره تمامه آلتم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      احتیاطا از نظر سیفلیس آزمایش دهید
      فعلا هم پماد موپیروسین بزنید صبح و شب
      ظهر ها هم کرم اوسرین 10 درصد ثمین بزنید و از صابون گلیسرین برای شستن آلت در حمام استفاده کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نيما دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلأ از پماد الدرا استفاده كردم و تورم و قرمزي زيادي ايجاد شد بعد از قطع پماد كمي رنگ سر التم به سفيدي ميزنه
    شما ديدين گفتين اثر پماده
    بعضي وقتها از داخل تير ميكشه
    علت چيه اقاي دكتر؟
    خيلي نگرانم كه ممكن باشه از علايم سرطاني باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمالا ویتیلیگو هست و بحث سرطان مطرح نیست با متخصص پوست مشورت کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر خسته نباشید من یه دو سالی میشه اختلال نعوظ گرفتم و دیگر نعوظ روزانه ندارم و حتی نعوظ صبحگا را هم از دست دادم و واقعا همش فکرم درگیر این موضوعه و زود انزالی هم دارم یه چند باری بدون نعوظ ارضا شدم انگار وقتی میخوام به نعوظ برسم انگار میخوام ارضا شم و این اتفاق با لمس کردن می افته دیگر یه مدته التم مثل سابق سفت نمیشه و نرمه و در پایداری نعوظ هم مشکل دارم زودی شل میشه و دیگر بدون لمس ارضا میشم یعنی له محض لمس کردن التم زودی ارضا میشم نمیدونم مشکل از کجاست اعتماد به نفسم را از دست دادم بد تر از همه اینه که وقتی التم به نعوظ ناقص میرسه میخوام ارضا شم انگار سریع التم پر میشه و خوده مایه انگار از قبل در التم اماده هست واسه خارج شدن و نعوظ مثل قبل دیگه نیست و سفت نمیشه و نمیتونم بیش از چند ثانیه ثابت نگه دارم زودی شل تر میشه راستی از کجا بفهمیم الت شکسته شده راستش فکر میکنم شکسته شده که این قدر شل شده در حالت نعوظ نتاقص یه جایی خیلی انحنا داره میشه کامل خمش کرد ممنون از وقتی که میزارید لطفا زودی جواب بدید خیلی فکرم درگیر شده واقعا دارم افسردگی میگیرم هی
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      لطفا پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      لطفا جواب دهید مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      حتما بایستی حضوری توسط ارولوژیست ویزیت شوید و شرح حال کامل تر همراه با معاینه و آزمایش انجام دهید تابهتر بتوان نظر داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام...وقتی طبق گفته شما خطکش فشار میدم تا ب اون استخوان برسم اندازه التم 14 سانته ولی در حالت عادی 11.5 سانته.کدام ملاک است وایت طبیعی هستم؟اخه تو سکس ک فشار نمیده الت زن ب قسمت پوپیس ک الت بشه 14 سانت ک .پس چطور شما میگید اندازه الت از اونجاست؟سوال دومم من اختلال نعوظ داشتم اورولوزی رفتم بهم تادالافیل داد چند بار حتی تا یکساعتم سکسسم طول کشید وعالی بود ولی بعدا اثرش از دست داد و اینبار بهم سیدنافیل داده..با عنایت ب اینکه چند بار تونستم سکس کنم من نشت وریدی ندارم ک؟اخه همچی را میشه درمان کرد جز نشت وریدی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ملاک همان ۱۴ سانت هست و این طبیعی است علائم تان به نشت وریدی نمی خورد
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    باسلام
    اگر سوراخ نزدیک به سر آلت باشه و جراحی نکنیم مشکلی ایجاد میشه؟درضمن دو مورد اینگونه در فامیل داشتیم که بعد ازجراحی بعد از مدتی دوباره سوراخ به حالت اولش برگشته و درست نشده چیکار کنیم نگران فرزندمون هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر سوراخ نزدیک سرآلت باشد انجام جراحی الزامی نیست و مشکلی در آینده ایجاد نخواهد کرد
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر فرموده بودید عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    درود دکتر، پسری نوزده ساله هستم روی التم تا کیسه بیضه پوست زیادی هست که کیسه بیضه و الت رو به وصل کرده تو سایت ها سرچ کردم نوشته بود این پرده الت تناسلی نام داره میخواستم بدونم این ضرر داره ؟ مشگل درست میکنه در آینده؟ و اینکه یکجا خوندم که در صورتی که برداشته بشه به الت چند سانت اضافه میشه ،یعنی این پوست مانع رشد میشه این درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر شدتش زیاد باشد گاهی مشکل ساز است ولی در موارد خفیف مشکلی ایجاد نمی کند. مانع رشد نمی شود بلکه کمی آلت را پنهان می کند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط