درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر‌
    چند روزیست روی سر آلتم قرمزی هایی وجودداره وحساس شده لکه های سفیدی هم هست که حساس به لمس هستن
    و گاهی اوقات درد هم داره
    ترشحی یا چیزی نیست فقط قرمزی و لکه های سفید که درد هم داره و حساس شده فک میکنم بالانیت باشه ولی چون ادم خجالتی هستم دکتر نتونستم برم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      چند روز قبل که رفتم برای استحمام برای اصلاح از کف خنک کننده استفاده کردم که امروز خوندم دیدم فروشنده تاریخ مصرف گذشته داده بود قکر میکنم از فردای اونروز شده چون دقیقا یادم نیست . و ختنه هم نشدم .
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    3. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      با سلام مجدد ۲ ۳ روزه پماد بتامتازون استفاده کردم که لکه های سفید از بین رفتن ولی قرمزی هست و سطح هم کمی حساس هست به به لمس و درد کمتر شده .در حالت نعوذ قرمزی ها بیشتر میشه .باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      شما ختنه کردید؟

       

    5. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      خیر دکتر تا الان مشکلی نداشتم خداروشکر ولی چند روزه این قرمزی اذیت میکنه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      درمان اصلی و دائمی ختنه هست چون پوست ختنه که میاد روش مرطوب میمونه و اجازه نمیده کامل بهبود بیابد و دوبار عود می کند. من مواردی داشتم از عزیزان هموطن اقلیت مشابه شرایط شما که درنهایت مجبور به ختنه شده اند

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من 23 سال ام هست
    و در زمان بچگی ام که می خواستن ختنه بشم نمی دونم این چه بلایی بوده سر آلت تناسلی بنده در آوردن
    من با مطالعه بسیاری که در این زمینه دارم هنوز متوجه نشدم که قضیه چی هست
    آیا من Hypospadias داشتم یا چیزه دیگری بوده نکنه تنگی مجرای اداری بوده یا....
    اگر هیپوسپادیس بوده چه نوعی بوده که اینقدر جراحی را بد و زشت انجام داده اند.
    هیپوسپادیاس قدامی بوده کرونال یا گلانولار بوده
    هر چی بوده خیلی بد جراحی شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا هایپوسپادیاس کرونال یا ساب کرونال بوده

      حق باشماست خوب انجام نشده ولی الانم کاریش نمیشه کرد ممکنه بدتر بشه

    2. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جان ممنون از پاسخ شما
      آیا نمیشه ترمیم کرد چون حالت خفیف هست نمیشه بهتر بشه.
    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      در ضمن دکتر جان من متنی که نوشتم ادامه داشت ولی اینجا نشان داده نشده است.
      چون محدودیت در کاراکتر متنی داشت
      من اگر دقت کرده باشید 5تا عکس براتون سند کردم.
      حالا نمی دونم باید چیکار کنم
      اگر ایمیل بدید و من براتون کامل بفرستم ممنون میشم.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نمیشه ترمیم کرد پوست اضافه ندارید برای ترمیم

      در همینجا عکس بفرستید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود دو ماه قبل سر آلت تناسلیم پوستش حشک شد خارش نداشت نزدیک به 2 سانتی میشه انتهای بیضه هم همینطوری شده بغل ران پا نزدیک به آلت هم شده ولی زیر بیضه خارش داره بعل ران پا خارش داره روی آلت خارش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این ضایعات لیکن پلان هست . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوستی است و منشا آن خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست خود فرد فعال می‌شوند.علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی مثل کرم فلوئوسینولون استفاده می‌شود. هر شب به مدت یک ماه کرم را فقط روی نواحی مبتلا بزنید و اگر کامل برطرف نشد ماه دوم بصورت یک شب درمیان از کرم استفاده کنید. در حد امکان سعی کنید کرم به پوست سالم اطراف ضایعات برخورد نکند.

  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام من چنود وقتی هست نعوظ مشکل داره و زود انزالی دارم ایا دارویی برای این ها وجود داره تا توان جنسی رو بالا ببره بنده هیچ دارویی مصرف نمی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثلنصف یا یک قرص کامل  سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من 50 ساله و مجرد هستم که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم که انسولین و قرص مصرف میکنم از حدود دو ماه پیش آلتم به طرز محسوسی هنگام نعوذ کوتاه تر از قبل شده و با درد نعوذ صورت می گیرد و در حالت شل نیز مثل قبل نیست و کوتاهی محسوسی دارد لطفا راهنمایی کنید ممنونم البته قند من کنترل شده است و شاخص A1c در آخرین آزمایش 7.3% بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمالا به بیماری پیرونی مبتلا شده باشید که در آن بافت آلت تغییر ماهیت داده و خاصیت ارتجاعی را از دست داده و کوچک می شود. برای تشخیص قطعی توسط ارولوژیست معاینه شوید. اگر تشخیص درست باشد درمان کامل نداره ولی با دارو تا حدودی ممکن است بهتر شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ordup سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی هستم 18 ساله هستم
    یه سوال واقعا روانمو بهم ریخه
    اقای دکتر نمیدونم چرا التم به طوره کامل تحریک نمیشه یعنی خوب تحریک نمیشه و وقتیم تحریک میشه با کوچک ترین فشاری تا میشه
    و واقعا نمیدونم مشکل دارم یا نه
    البته اینم بگم که یه درصد کمی انحنا به سمت پایین داره
    ودقیقا از همون جا ی خمیدگی التم تا میشه
    و نمیدونم بعدا برام مشکل ساز میشه یانه؟
    منظورم اینه که بعدا میتونم با همسره ایندم نزدیکی داشته باشم یانه؟
    لطفا راهنماییم کنید واقعا خودمو باختم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت مشکل خاصی نیست و غالبا بعد از ازدواج برطرف می شود بهتره بهش فکر نکنید
  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام. ببخشید من ی روز پیش ی ماما رفتم گفتن که پرده ازنوع حلقوی و خونریزی داره و پیش یکی دیگه رفتم گفت حلقوی و ارتجاعی و به من می گفت عطسه کن می گفت که چره هاش از هم خیلی باز میشه می شه ی کم بیشتر توضیح بدین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره با همکاران متخصص زنان مشورت کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من میخواستم طول درمان عمل پروتز الت چقدر هست چند روز باید بستری شیم ومبلغ چقدر هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از هر چیزی بایستی دانست که آیا شما نیاز به پروتز دارید یا خیر لذا ابتدا بایستی به ارولوژیست مراجعه و مشکل خود را بیان کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    در سن 26 سالگی هستم و هر دو بیضه را با لمس دست دارم ولی چند وقت است که بیضه سمت راست درد میکند و کمی بالاتر از بیضه دیگرم است، چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم معاینه شوید
  • تصویر کاربر vahid چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام ،15 سالم تمام شده ، قدم 187سانتی متر ،وزنم 74 کیلو گرم ، طول آلت تناسلیم در حالت نعوظ 11 سانتی متر هست .
    این اندازه طبیعیه؟
    رشد میکنه یا تو همین اندازه می مونه ؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی است رشد هم می کند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط