اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    بنده خانمی32ساله هستم مدت ده ساله. که مبتلا به این بیماری هستم به صورتی که بعد از دستشویی رفتن ادرارم کامل تخلیه نمیشود و احساس باقیمانده ادرار و باید دوباره به دستشویی بروم در غیر اینصورت دچار درد در زیر شکم و کلیه ها میشوم البته میزان دفع در بار دوم بسیار کم در ضمن برای اینکه بتونم دفع بهتری داشته باشم باید از آب گرم استفاده کنم تا تخلیه بهتر انجام شود. چند باری دکتر رفتم آزمایشات ادرار و خون و سونگرافی همه نرمال هستن ولی مشکلم همچنان باقی و کیفیت زندگیم رو بهم زده خواهش میکنم کمکم کنید چه دارو و روش درمانی رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مدت ۱۰ سال یعنی از 22 سالگی مشکل داشتید اگر نخواهیم بگوئیک که این حس شما شاید نوعی وسواس باشد توصیه می کنم نوار مثانه یا همان تست یورودینامیک بگیرید اگر در این تیت همه چیز نرمال باشد مشکل شما ریشه ی جسمی ندارد و بیشتر روانی است.
  • تصویر کاربر Sn دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد گرامی. من دختری 30 ساله هستم. مشکل مثانه دارم. ادرارم به راحتی تخلیه نمیشه. احساس ادرار دارم ولی تخلیه نمیشه. و به وسیله. سند تخلیه اش می کنم. به دکتر مراجعه کردم. باسنوگرافی مشخص شد که توده ای در را ه لوله مثانه می باشد. و با عمل جراحی قسمتی از آن را برداشتن. ولی اثری نداشته. و ضمنا. عکس و گزارش اتاق عمل و سنوگرافی. و جواب نمونه برداری خدمتتون ارسال شده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اقداماتی که برای شما صورت گرفته صحیح بوده است و به دلیل پولیپ و التهابی که وجود دارد و مکان حساس پولیپ امکان دست کاری زیاد وجود ندارد و ین باعث عدم تخلیه مناسب ادرار می شود لذا توصیه به ادامه تخلیه با سوند می کنم تا کلیه ها اسیب نبینند.
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام. خواهش میکنم نتیجه این پاتولوژی و اینکه چقدر شانس درمان هست رو بفرمائید.ممنونم
    _
    File number: 206806 ARVA” sabe/eas as 7. U. R. B :
    Consists of some gray color tissue. D=2-5mm. SOS: M/1 E:T
    Microscopic : Section showing prostatic tissue, involved by tumoral tissue having urothelial appearance. Arrangement are as sheets clusters ortrabeculae . Nuclear pleomorphism and mitosis are seen.
    Diagnosis: Prostate, T U R: -Involved by High-Grade urothelial carcinoma ·
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تصمیم گیری نیاز به اطلاعات بیشتری است از جمله Stage و سایز تومور و سابقه های قبلی بیمار، ولی در کل اگر بیماری محدود به بافت پروستات و مثانه باشد با جراحی و برداشتن بافت مثانه و پروستات احتمال بهبودی زیاد هست.
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. پدرم بعد از اولین خون در ادرار به پزشک مراجعه کردند. یعنی جواب پاتولوژی مثبت هست؟!!
    3. تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تفسیر پاتولوژی پدرم چطور هست آقای دکتر؟!
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      متسافانه تومور مثانه هست که پروستات را درگیر کرده است
    5. تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمانش سخته یا راحته آقای دکتر؟! ببخشید زیاد مزاحم شدم...
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بستگی به شرایط بیمار و وسعت بیماری دارد گاه آسان و گاهی هم دشوار هست
    7. تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به اینکه ما در شهرستان هستیم و امکان دسترسی به تهران برایمان سخت است در تبریز درمان را دنبال میکنیم. بعد از عمل برداشت تومور بعداز سه هفته پزشک درمان با واکسن bcg به مدت 6 هفته تجویز کرده.
      آیا پیگیری درمان در تهران یا مرکز معتبری را توصیه میکنید!؟
      چون ما نمیخواهیم هیچ شانسی را برای درمان از دست بدهیم.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اصلا نیازی به تهران آمدن نیست و در همان تبریز پیگیری کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، ببخشيد من ١هفته پيش بيضه چپم درد ميكرد و سريع ول ميكرد، ١٠ دقيقه يكبار اينطورى ميشدم، با خوردن مسكّن مشكلم برطرف شد، اما الان ١-٢ روزه درد از ناحيه شكم دارم تا لگن و كمر و كشاله ران چپ، امروز خود ارضايى كردم و كمى در ناحيه بيضه درد داشتم، اندازه بيضه ها مثل قبله،ممنون ميشم جوابتونو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این درد جدید ممکن است منشا ادراری تناسلی نداشته باشد و گاه منشا دیسک کمر می باشد.
      ضمن اینکه برای ارزیابی و تشخیص نیاز به معاینه هست. در صورت تداوم توصیه می کنم سونوگرافی از ناحیه شکم و لگن و بیضه ها انجام دهید.
  • تصویر کاربر زهره دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    مادرم داراي تومور مثانه به ابعاد4٠*٨٢*4٨ميلي متروحجم٨٢سي سي ميباشد والان خونرىزي دارد براي كم شدن خونريزي جه كاربايد كرد ازجه دارويي استفاده كنيم ايا. دراوردن مثانه اخرين راه است وهزينه اين عمل
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای چنین توده ای با توجه به خونریزی بهترین درمان برداشت مثانه هست. و با دارو برطرف نمی شود. هزینه در بیمارستان های دولتی با بیمه خیلی زیاد نیست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر.ع چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید .حدودا سه ماه پیش در مورد جوش هایی بر روی آلت تناسلی در پرسش d09ju380999 ازتون سوال کردم که اگر اشتباه نکنم تشخیص غدد سنایی نابه جا رو دادید ؛ اما همون مورد بعد از حدودا بک ماه بعد خشک شد و افتاد و از بین رفت و در نواحی همون ناحیه دو جوش جدید ایجاد شد و مثل همون قبلیه هستند ؛ مشکل دیگری هم که خیلی اذیتم میکنه درد و سوزش در نوک آلت تناسلی در مواقع مختلف هست که فکر میکنم به خاطر همین جوش ها باشه البته نقاط دیگه که جوش دارند درد و یا سوزش ندارند و این سوزش در کل روز نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اطفا عکس واضح از جوش ها انداخته و در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    2. تصویر کاربر امیر.ع یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      قرار یودعکس واضح بفرستید نه عکس تار و میهم
    4. تصویر کاربر امیر.ع دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ..
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه در مرکزشان فرورفتگی وجود دارد که اصطلاحا به آن ناف می گویند به احتمال زیاد مولوسکوم هستند که بیماری ویروسی ولی خودمحدود شونده هست و لی با کارهای مالشی مثل تیغ زدن و خاراندن امکان انتشارش هست و به نظرم ارتباطی با سوزش تان ندارد.
    6. تصویر کاربر امیر.ع سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خارش ندارند و رنگشان شبیه مولوسکوم نیست کمی تیره تر هست. دوتا کنار هم وجود داره و بقیه پراکنده هستند و در ضمن سابقه سنگ کلیه هم داشتم ، سوزش میتواند ارتباطی با سنگ کلیه داشته باشد؟
      و یک سوال دیگر ، چندین جوش زیرپوستی نیز وجود دارد علت آنها چیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ موقعی سوزش ایجاد می کند که یا باعث عفونت شده باشد یا حرکت کرده و نزدیک به مثانه باشد. می توانید از این بابت سونوگرافی و ازمایش ادرار بدهید.
      برای تشخیص ضایعات پوستی هم شاید بهتر باشه بیوپسی کنید و برای پاتولوژی ارسال بشه.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهشید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام من احساس میکنم یک دوجنسه هستم و از لحاظ روحی خیلی اذیت میشوم و فکر میکنم که یک زن هستم و دوست دارم که تغییر جنسیت بگیرم واز مرد به یک زن جوان تبدیل بشم تورا بخدا قسم میتونی بهم کمک کن تا تغییر جنسیت بگیرم واز مرد به یک زن جوان تبدیل بشم و ازدواج کنم و از کیر کلفت و بزرگ شوهرم لذت ببرم و مامان بشم تورا بخدا قسم میتونی بهم کمک کن تا تغییر جنسیت بگیرم واز این بدبختی نجات بگیرم دستم هم خالیه پولی ندارم لطفا بهم کمک کنید تا بتوانم هویت اصلی خودم را پیدا کنم و تبدیل به یک زن جوان بشم وبا مرد دلخواه خودم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرشاد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    یه سری توضیحات خواستم به سوالای دیشبم اضافه کنم
    پسری هستم با 18 سال سن
    حدود 4 سالی خودارضایی میکنم
    یه بار حدود چند ماه پیش خودارضایی کردم و کم کم احساس کردم بیضم درد خفیف داره ولی کلافه کننده بود و وقتی دوباره خودارضایی کردم تسکین پیدا کرد دردش
    حدود سه چهار روز پیش دوبار در روز خودارضایی کردم و احساس کردم فشار اورد یکم بعد یکمم رگ وسط بیضم به سمت چپ رفته. درد هم خیلی خفیف هم در سمت راست و هم در سمت چپ بیضم احساس میشه جوری که دیشب کلافم کرده بود قبل از خواب ولی دردش شدید نبود اصلا
    سره رودم که به مشکل خورده یکم احساس ناراحتی داشت شکمم و ازمایش و سونوگرافی از شکمم کردم مشکلی نبود
    (البته قبل از خودارضایی بود ازمایش و سونوگرافی)
    همه چی نورمال بود ولی سونوگرافی مثانه نکردم
    الان از اون روز دوباره درد خفیف بیضه دارم (سه چهار روز پیش که خود ارضایی کردم)
    دوباره خودارضایی کنم که دردش متوقف بشه؟
    بخاطر هزینه های سنگینی هم که سره رودم خرج شد نمیخوام الکی دوباره پول دکتر و ازمایش بدم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    جدیه مشکل یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمیشه پاسخ دقیقی داد ولی اصولا افرادی که تحریک جنسی می شوند ولی ارضا نمی شوند ممکن است درد بیضه پیدا کنند. و شاید خودارضایی آرام شان کنند. البته ترجیحا بهتر است خودارضایی ترک شود و یا بصورت افراطی انجام نشود. در مواقعی که درد آزار دهنده هست مصرف داروهای ضد التهاب مثل دیکلوفناک می تواند کمک کننده باشد.
  • تصویر کاربر yabavarsad45@ پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    علت شق نشدن الت تناسلی دیابت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی نگران هستم حدود۵سال پیش جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم اون موقع واریکوسلم خوب شده بود ودرد نمی کرد تا اینکه دوسال پیش از ارتفاع ۳متری افتادم وسیاتیک ودیسک گرفتم و درضمن دوباره درد واریکوسل شروع شد رفتم دکتر وسونو نوشت که واریکوسل سمت چپ گرید ۲وسمت راست گرید یک این دفعه دوطرف بود وازبیضه شروع میشد وبه سرآلت تناسلی درد انتقال پیدا می کرد وهمین تازگی هم موقع نزدیکی آلت تناسلی ام صدای شبیه شکستگی دراومدولی خونریزی ازآلت نداشتم خوشبختانه ولی درد سرآلت دارم پیش متخصص اورولوژی هم رفتم آزمایش ادرار نوشت که توی اون mocus مثبت بود حالا نمی دونم دردآلتم مربوط به واریکوسل هسش یا فشاراومده روش اینجوری شده البته قبل این فشار درد آلت هم داشتم خواهشا راهنمایی کنید ممنون بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درد آلت علل متعددی میتونه داشته باشه ولی شاید محتمل ترین علت همان سقوط از ارتفاع و درد کمر و فشار روی عصب ها مربوط به ناحیه تناسلی باشد.
      علت دیگر می تواند التهاب پروستات باشد.
      بایستی ببینید درد چه زمان هایی است و با چه چیزهایی تشدید و یا تسکین می یابد و در مرحله اول بدنبال بهبود مشکلات مربوط به کمر باشید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط