اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر م.صمدی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-مردی هستم 35 ساله که از حدود 12 سال پیش سابقه وجود سنگهای ریز در کلیه چپم را دارم و هر یکی دو ماه در اندازه شن ریزه دفع میگردیده که مشکل خاصی با دفعش نداشتم و درد کمی موقع دفع دارم .ولی حدود دو سال هست که فشار ادرارم کم شده و وقتی به توالت میرم اول مقداری ادرار با فشار متوسط میاد و بعد قطع میشه و باز بعد از چند ثانیه با فشار کمتر و مقدار کمتر میاد و همینطور ادامه پیدا میکنه تا جایی که قطره قطره میشه.بعد از اینکه از سرویس خارج میشم هم به صورت قطره قطره ادرار خاج میشه و لباسم رو کثیف میکنه که البته بعضی مواقع تو طول روز هم قطره قطره ادرار چکه میکنه تو لباسم و اگر پس از تخلیه ادرار چند بار بلند بشم و بشینم یا بعد از یکی دو دقیقه دوباره برم سرویس مجدد ادرار تخلیه میشه یا اگر همون دفعه اول آخر کار به صورت جهشی ادرار کنم یعنی مثل موقعی که مثلا بعد از آمیزش جنسی منی خارج میشه باز هم ادرار میاد. آزمایش و سونو گرافی رفتم اندازه پروستات نرمال هست و پس از تخلیه مثانه ام 150 سی سی ادرار باقی مونده بود هیچ مشکل دیگه ای تو آزمایش خون و سونوگرافی نداشتم. به دستور پزشک دیگری یک بار دیگه هم سونوگرافی رفتم ولی این دفعه حدود یک دقیقه بعد از اینکه ادرارم تموم شد و از سرویس اومدم بیرون دوباره رفتم سرویس و ادرار کردم این دفعه مثانه پس از تخلیه 50 سی سی نشون داد . یک سری دارو بهم دادن که وقتی سرچ کردم مربوط به مثانه عصبی یا نوروژنیک بود یا کلا برای اعصاب بود ولی هیچ اثری نداشت . همچنین اکثر اوقات یک احساس درد خفیف زیر شکمم دارم که پس از ادرار کمتر میشه و البته همیشگی نیست . در ضمن کنترل گاز معده و مدفوع هم کمی مشکل دارم و باید بلافاصله تخلیه کنم و نگه داشتنش برام خیلی سخت هست و البته تولید گاز معده ام هم خیلی زیادتر از حد نرمال هست . ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چون خیلی اذیت هستم مخصوصا از کثیف شدن لباسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سابقه دفع سنگ به دفعات احتمال تنگي مجراي ادراري را هم بايستي در نظر داشت لذا توصيه مي كنم ابتدا عكس رنگي مجراي ادراري بگيريد و اگر نرمال بود در مرحله ي بعد تست يوروديناميك انجام دهيد.
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    Ziba: میرمحمد: سلام آقای دکتر من خانمی 35 ساعت هستم حدود 8 ماه قبل به صورت تصادفی در سونوگرافی توده ای در مثانه ام مشاهده شد همان زمان دکتر TURانجام داد نتیجه ی پاتولوژیcystitis glandularis گزارش شد پزشک معالج فقط داروی کوتریموکسازول تجویز کرد بعد از سه ماه از TURدر سونوگرافی دوباره توده مشاهده شد. نمیدانم آیا TURدرست صورت نگرفته یا توده دوباره عود کرده است حالا سئوالم این است که آیا باید دوباره TURانجام دهم یا با سیستوسکوپی و بدون نیاز به بیهوشی امکان کنترل وجود دارد وآیا در صورت TURامکان عود مجدد وجود دارد آیا این توده جزو کانسر های مثانه محسوب می شود وتاخیر در درمان خطرناک است یا خیر ضمنا آزمایش NMP22انجام دادم و پاسخ منفی بوده و سوزش یا تکرر ادرار ندارم خون قابل رویت در ادرار هم ندارم از بابت تصدیع اوقات شریف پوزش می طلبم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بايستي مجدد TUR انجام دهيد اين توده خوش خيم هست اما استعداد به بدخيمي دارد. احتمال عود دارد وبايستي پيگيري كنيد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 50850 مشاهده پرسش
    سلام من بیمار بودم و الان سالمم.
    من هم همیشه بعد از ادرار ، با اینکه چندین بار استبرا میکردم و بشین پاشو میرفتم و ورزش کگل انجام میدادم و ...
    باز وقتی از دستشویی بلند میشدم و کمی راه میرفتم دو الی سه قطره از من خارج میشد تا جاییکه ماه ها تمام زندگی ام را مخدوش کرده بود . (البته این شرایط فقط بعد از بیرون آمدن از دستشویی بود) حتی درست راه رفتن بعد از دستشویی را هم از من گرفته بود(اگر عادی راه میرفتم ، فشار به مجاری ادرار میامد و قطره هایی که سعی میکردم نگه دارم خارج میشد).
    اگه شرایط شما عین شرایط من هست این راه حل را امتحان کنید:
    این طرز فکر که اگه مایعی که بعدش خارج میشه کش بیاد ، پاکه . کش نیاد ، نجسه . و هزار طرز فکر من دراوردی را دور بریز . ببین پزشک متخصص و عالم دین چی میگه.
    فقیه میگه بعد از استبرا هر آبی اومد بیرون پاکه (درصورتیکه مریض نباشی)
    پس برو پیش دو الی سه تا دکتر متخصص و مشورت بگیر ، ببین مریض هستی یا نه.
    با کمال تعجب و ناباوری اصلا مریض نبودم و درمان من این بود که بهش فکر نکنم.
    وقتی دکتر بهم گفت باور کن نجس نیست ، همون شب دیگه هیچ قطره ای بیرون نیومد.
    امثال این درمان ها را بار ها تجربه کردم بعنوان مثال معده ام پریشان بود و حالم بد میشد دکتر گفت عصبی هست و بهش فکر نکن . و یا قلبم درد میکرد دکتر گفت بهش فکر نکن ، وقتی درموردش فکر نکردم و به آن محل نگذاشتم خوب شدم.
    خیلی از مریضی ها عصبی هست پس همیشه خوب فکر کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از ارائه ي تجربيات خوب تان.
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری هستم 20 ساله که نزدیک به چهار سال است مشکل خون در انتهای ادرار به همراه سوزش دارم و این که اگر ادرار کنم و تا یکی دوساعت بعد از آن منی از من خارج شود خروج منی هم با سوزش است .که با چند بار مراجعه به دکتر وانجام سنوگرافی و آزمایش ادرار چیزی مشخص نشد .تا این که پیش دکتری جدید رفتم و ایشان گفتند مشکل از گردن مثانه است و گفتند تقریبا غیرقابل درمان است دکتر به تازه گی ده روزی هست حجم خون در انتهای ادرار از یک قطره به طور ناگهان به چندین قطره رسیده .(درخون لخته های کوچک نیز از ابتدا بود و هست)دکتر میخواستم ببینم آیا واقعا این بیماری غیر قابل درمان است میخواهم اگر واقعا راه درمانی هست از شهرمان(مشهد) برای ویزیت پیش شما بیایم. و سوال دوم آیا برای این تغییر میزان خون باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نیازی به مراجعه به تهران نیست. توصیه می کنم با مراجعه به پزشک و به منظور بررسی بیشتر عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و در نهایت سیستوسکپی هم انجام دهید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10306 مشاهده پرسش
    سونوگرافی مثانه را حاوی اینترنال اکوی فراوان نشان می دهد که می تواند مطرح کننده pus یا blood یا دبری باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته شرح حال و علائم شما هم برای اظهار نظر خیلی مهم هست ولی با توجه به اینکه در آزمایش ادرار شما شواهدی به نفع خون و عفونت و چرک نیست لذا یافته های گزارش شده در سونوگرافی ارزشی ندارند . توصیه می کنم آب زیاد بنوشید و ازطریق پزشک معالج تان پیگیری کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من بيمار شما هستم خدمتتون رسيده بودم جهت مشكل نعوظ كه شما به من قرص ويزارسين دادين اما يه مشكل ديگه اينه كه تمايل جنسيم هم كم شده بفرماييد چه دارويي همراه قرص ويزارسين توصيه ميكنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر آزمایشات هورمونی تان نرمال بوده است مشکل بی میلی حنسی تان منشا روانی داشته و نیاز به مشاوره روانشناسی دارید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    پیرو سوالی که دیروز پرسیدم و خوشبختانه فرمودید مشکل جسمی نیست و به خاطر رابطه اول هست
    خواستم بگم سابقه خودارضایی زیاد دارم و اینه موقع خودارضایی هم اکثرا نعوظ کاملی شکل نمیگیره و در طول روز هم احساس یه جور خالی بودن آلت رو دارم ولی همونطور که گفتم با خوردن یک عدد قرص ویاگرای 100 در کل یک روز به دفعات رابطه با نعوظ کامل داشتم.
    خواستم ببینم مشکل غیر قابل بازگشتی به وجود نیومده باشه متن سوال دیروز:
    سلام من31 ساله هستم که چند ماه پیش برای اولین بار رابطه جنسی رو تجربه کردم که مشکل نعوظ داشتم و نعوظ سفت شکل نمیگرفت و در حالت طبیعی هم آلت من خیلی داخل هست.
    البته در حین رابطه جنسی با قرص ویاگرا مشکل من حل شد و نعوظ خیلی سفت و طولانی به طوری که آنروز به دفعات تونستم رابطه داشته باشم. میخواستم ببینم مشکل من درمان داره؟ چقدر احتمال نشت وریدی هست و اگر مشکل اون باشه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      برخی افراد به دلیل نامعلومی در نگهداری خون در آلن کمی مشکل دارند در این مواقع سیلدنافیل کمک کننده هست. البتهخودارضایی زیاد نیز از عوامل آن می باشد بعبارتی افراط در خودارضایی دلزدگی و نوعی روزمرگی در سکس ایجاد می کند و عادت سکس واقعی را تغییر می دهد
  • تصویر کاربر کامیار سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بپرسم تو آلت تناسلی پرده دار بعدش بستری میشیم یکی دو روز یا یکی دو ساعت بعدش میشه بیمارستان رو ترک کرد ممنون میشم جواب بدید و اینکه قیمت این عمل چقدره و کدوم یک از بیمه هارو شامل میشه!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عصر روز عمل مرخص می شوید و قابل پرداخت با بیمه نیست. حدود هزینه ۳ میلیون و ۳۰۰ هست
  • تصویر کاربر حمیدشهری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر
    یه ماهه ازدواج کردم تاهفته قبل مشکلی نبودکه روزشنبه باهمسرم ارتباز برقرارکردم دیدم مثه قبل سفت نیس التم گفتم یه هفته استراحت بدم شایدخوب شه که دیشب 28مهرانجام دادیم بازم سفت نشدونشدانجام بدیم
    درصورتی که قبلا هیچ مشکلی نبودحتی تانیم ساعتم انجام میدادیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا اینحالت گذراست و خودبخود برطرف می شود بهتر است حین سکس به این قضیه فکر نکنی و نگرانش نباشی چون هر چه دغدغه این کار رو داشته باشی شرایطت بدتر خواهد شد
  • تصویر کاربر نرجس شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام پسردوساله ای دارم که حدودچهل روزش بود ختنه شد. الان باگذشت مدت زیادی میبینم درست درجای بخیه هاش سوراخ ها ریزی است ویکی ازاین سوراخ ها مثل مجراییی پرازعفونت شده زیر دست مثل دانه برنج است. ونیز هنوز باید هی پوستش ازکلاهک جدا کنم نچسبه. که کمی زخم میشود. آ یا طبیعی است. چه کنم. اول این مجرای باریک پارامونت میشه مثل دانه برج زیر دست چیه. چکارش کنم. دوم. چراهنوز پوستش میچسبه. به کلاهک جداش میکنم زخم میشه چه کنم ایاطبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چسبندگی طبیعی است و بتدریج که پوست ناحیه ختنه کاه ضخیم شود شرایط هم بهتر خواهد شد در مورد بخش اول سوال هم گاه نخ هست و گاه احتمال ترشحات خمیری زیر پوستی است در هرحال نیاز به معاینه هست گرچه به نظر نمیاد موضوع مهمی باشد و اینحالت امر شایعی است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط