اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
    همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
    به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
    خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
    با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
    ببخشید طولانی شد
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همکاران قم همگی حاذق هستند اما برای راهنمایی بهتر نیاز به انجام تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر مهرناز جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    1) ایا سیستیت باعث درد در واژن هم میشه?من هم بعداز ادرار درد و سوزش در زیر شکم دارم هم سوزش داخلی واژن
    2) میتونه باعث درد مقاربتی بشه?
    3) ایا درمانی داره که علایم رو تسکین بده?
    4) بهبود خودبهخودی هم داره?
    5) من هنگام نشست و برخاست حس میکنم مثانم سنگینه و دردی دارم که حس میکنم زیر پوست واژنم هست ایا میتونه سیستیت باشه
    شخیص شما چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظورتان چه نوع سیستیت هست؟ سیستیت عفونی یا بینابینی؟
      در کل این علائم می تواند به دلیل سیستیت نیز ایجاد شود ولی بایستی از نظر دیگر علل هم بررسی شود و مطمئن شد که مشکل همزمان دیگری ندارید
      احتمال رفع خودبخودی سیستیت هست گرچه این احتمال زیاد نیست
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید،من خانمی 36 ساله و مجردم،حدود چندین ساله که مثانه من مدام بیقراره و انگار بعد از ادرار و تخلیه هم همچنان مثل قبل به انقباض و پیغام پر بودنش ادامه میده و ریلکس نمیشه و ادرارم هم کامل تخلیه نمیشه و با هربار زور زدن دوباره چند سی سی تخلیه میشه و این حالت گاهی شاید یکساعت ادامه پیدا کنه و معمولا مثانم زود پر میشه،من باید چیکار کنم و چه درمانی برای من وجود داره،متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از رفتن به سراغ درمان بایستی علت ان مشخص شود با اقداماتی مثل شرح حال کامل، معاینه < سونو و ازمایش و در آخر نوار مثانه و شایدم سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7193 مشاهده پرسش
    بسه تعالی
    با عرض سلام حضور اقای دکتر

    اقای دکتر بنده مشکلی دارم ک فکر میکنم حجم مثانه ام کم است یا توان تحمل بنده. کم است ؛
    به این صورت ک در حجم بعضا ۵۰ سی سی یا کمتر هم ادرار را درک میکنم و معمولا تا ۱۰۰ سی سی به راجتی تحمل میکنم و حداکثر توان تحمل حدود ۱۴۰ یا ۵۰ سی سی در حتلت معمولی می باشد و از ۱۰۰ سی سی به‌بالا معمولا اسپاسم های عضله مثانه شروع میشود .

    چندین بار خواستم با تحمل بیستر به مثانه ام حجم دهم ولی متاسفانه دچار نشت ادرار شدم ؛
    قرص های اکسی بوتینین و دترول و یوریناسین نیز تاثیر خاصی و البته تامسوسولین روی بهبود نداشت


    در ازمایش تست اورودینامیک حداکثر حجم مثانه نزدیک به ۴۰۰ سی سی بود و ظاهرا مثانه عصبی هم ندارم .

    دکتر این وضعیت منو در انجام کارها دچار مشکل کرده به طوری ک برای اجتباب از نشت و حفظ طهارت هر دو سه ساعت یکبار باید به دستشویی بروم و این مساله.همیشه مقدور نیس و یا باید حجم ورودی مایعات و خیلی کم کنم ک اونم اذیتم حداقل به لحاظ روانی و روحی میکنه


    و اخرین نکته اینکه در هنگام خواب معمولا حتی تا ۹ سساعتم اگر بخوابم مشکل خاصی ندارم و کلا شدت اسپاسم ها در حالت ایستاده و انجام فعالیت خیلی بیشتر از حالت استراحت و نشسته است و تحمل ان در حالت نشسته و خوابیده راحتر است ..

    ببخشید از توضیحاتم خواستم بدونم شما چه روش درمانی و پیشنهاد میدین ایا مثلا نیاز به افزایش حجم مثانه با عمل هست یا نمیدونم چه راهی ..من ۲۹ سالنه و دکتر به لحاظ کمی وسواسم ک دارم کمی به این مساله متاسفانه فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادید من ۳ تا نکته رو می تونم بگم:
      ۱) اگر چاق هستید وزن کم کنید و اگر سیگاری هستید آنرا ترککنید
      ۲) ورزش kegel که برای تقویت عضلات کف لگن را انجام دهید
      ۳) برا وسواس فکری تان اقدمی انجام دهید با کمک رانناس یا روانپزشک
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از لطف وپاسخ ارزشمند شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    عمل سیستوسکپی رو انجام دادم و تشخیص مسدود شدن لوله حالب بود.و گرفتگی رو رفع کردن.ولی ب گدشت5روز از عمل من سوزش و درد دل و خارش دارم.و همچنین با مصرف قرص سیپروفلوکساسین بعد از عمل همچنان سوزش شدید ادرار دارم.خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.سوزش ادرارم خیلی زیاده با دل درد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل این علائم طبیعی است بویژ اگر برایتان استنت حالب هم گذاشته شده باشد لذا با گذشت زمان بتدریج بهتر می شودی و اگر استنت حالب دارید علائم بعد از خارج کردن استنت برطرف می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من متاهل هستم
    فرداي بعد از نزديكي متوجه كمي تورم يا شل شدن پوست سمت راست الت از زير كلاهك تا ختنه گاه شدم و در حين لمس كردن اين ناحيه هم سفتي رگهاو كج و ماوج شدن اونها رو حس ميكنم
    ميشه لطفا من رو راهنمايي كنيد
    خيلي متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام،
    من 28 سال دارم. در سن 19 سالگی ازدواج کردم، اول دچار زودرسی بودم ولی سالهای بعد بهتر شدم ولی هیچ مشکلی در نعوظ نداشتم حتی احساس می کردم که آلتم میخواد منفجر بشه. حالا 3 تا بچه دارم.
    یک سال قبل، ناگهان نعوظ از بین رفته. برای چند روز هیچ نعوظ نشد. بعدش نعوظ برگشت ولی ضعیف بود، چند ماه فقط سر آلت شل بود، بعدش آلت خیلی سفت نمی شد، وارد نمی شد، زود انزالی، حتی میل به رابطه جنسی کم شد.

    پیش دکتر رفتم، برای دو ماه تادالافیل مصرف کردم با هرمون و ویتامین. بهتر نشدم سونوگرافی با تزریق انجام دادم گفتن هیچ مشک نداری!
    بالاخره دکتر گفت طبق توصیف شما نشتی داری ولی تو سونوگرافی مشخص نشد.

    من خودسرانه آزمایش کولسترول وهرمون انجام دادم.
    هرمون خوب بود (7). ولی کولسترول به این شکل:
    میزان کلی 194
    ldl 143
    hdl 42

    به نظرتون مشكلم چیست، مشکلم روانی نیست.
    از یک سال تا حالا نعوظ کامل ندیدم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من به سکسولوژیست همراه با همسرتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام داکتر جان خسته نباشی من پسر 26 ساله هستم در دوران کودکی ختنه شدم اما ناقص است الان میخواهیم که درستش کنم من در دماوند زندگی میکنم لطف کن کدام داکتر را برایم رهنمایی کن باید کلینک برویم یا بمارستان دیگه چند مدت طول میکشد تا بهبود پیدا کنم
    دیگه داکتر جان بخدا من الان بزرگ شدم خجالت میکشم لطف کن من را این رینج خلاص کن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      هم کلینیک و هم مطب و هم بیمارستان می توانید بروید و انجام دهید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر پسر من حدودا 14 ماه سن دارد با نظر دکتر اطفال با سونوگرافی مطمئن شدیم که فتق نشده ولی دکتر سونو گفت که کمی آب در بیضه ایشان مشاهده شده است باعرض معذرت خواستم ببینم حالا با این سن احتیاج به عمل دارد یا خودش جذب می شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بستگی به میزان آب دارد و نیز اینکه آیا در طول شبانه روز حجم بیضه کم و زیاد می شود یا خیر
  • تصویر کاربر mohamadreza دوشنبه ۲۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین ببخشید بنده 19 ساله هستم و خمیدگی الت دارم ایا نیاز به عمل دارم؟؟؟واقعا فکرمو مشغول کرده ممنون میشم اگه زودتر جوابمو بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان خمیدگی کم هست و نیازی به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط