درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 59سال دارن دو ماه است عمل رادیکل پروستات کردن یک هفته ای است تب میکنند و مشکل یبوست و درد شکم دارند و ادرار باریک .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم هم سونوگرافی از کلیه و مثانه بدهند و هم آزمایش کشت و کامل ادرار

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعضی اوقات سر آلتم خیلی کم خارش میگیره و بعضی اوقات داخل مقعدم تیر میکشه و گاهی اوقات هم در فاصله بین بیضه تا مقعد درد احساس میکنم مشکل پروستات دارم؟در ضمن غده در بین باسنم هست که بعضی وقتها کوچیک میشه و از بین میره شبیه به کیست مویی آیا ربط داره به پروستات؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرم 65سالش ميباشد در مورد پروستات يك سونودادن برزگي ملايم ٣٧سي سي حجم پروستات با هتروژنسيته ملايم و ١٠سي سي ادار باقيماند در مثانه تشخيص دادن هيچ گونه تكرر ادرار و يا سوزش هم ندارن ازمايش پي اس ا ماه مهر4.6 و اذر3.9 شد تا الان هيچ درمان دارويي شروع كردن نميدانم ايا انتي مصرف كنند و دوباره پي اس ا بدهند يا قرص فيناسترايد بخورن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر علائم ادراری ندارند هیچ دارویی نیاز نیست

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قبلا سوالمو پرسیدم که التهاب پروستات موزمن داشتم گفتید خطری ندارد فقط آزار دهنده است .ایا دارو استفاده نکنم مشکلی ندارد هر چند من هر روز داخل آب گرم میشینم و رابطه جنسی بیشتر دارم .آیا روزه بگیرم مشکلی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      ایا دارو استفاده نکنم مشکلی ندارد؟.............................خیر

      هر چند من هر روز داخل آب گرم میشینم و رابطه جنسی بیشتر دارم .آیا روزه بگیرم مشکلی ندارد.؟...........................خیر

  • تصویر کاربر جوان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3860 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از این امکان/ بنده 55 ساله سه سالی بود اگر 15 دقیقه برای تخلیه قطرات آخر ادرار صبر نمی کردم احساس کمی بی اختیاری و عدم کنترل داشتم و چند ماهی اخیرا شاید در اثرفشارهای عصبی و بی میلی جنسی گرفتار اورگاسم خشک و انسداد مجرای انزالی که با تجویز جنابعالی (ترازوسین ) بحمد الله رفع شد سه ماه پیش حجم کلی پروستات در سونوی اول 96سی سی و 51 سی سی بزرگتر و در سونوی دوم 57.6 ولی 34 سی سی بزرگتر آمده یعنی در اولی نرمال را 45 سی سی و در دومی 24 بفرمایید در سن بنده نرمال چه حجمی هست ؟ و آیا این 38.5 سی سی که در سه ماه مصرف دارو کوچک شده نشانه التهابی تورمی آن هست و یا جدا PBH ؟ و اگر مصرف دارو قطع شود به سایز 96 برمیگردد؟ تشکر از وقتی که می گذارید ضمنا تصویر دو سونو ضمیمه است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      سایز پروستات بجز سن، تابع ژنتیک هم هست و معیار ما برای درمان سایز پروستات و کوچک کردن آن نیست بلکه ملاک علائم ادراری شماست. داروی ترازوسین برای شما دائمی است و با قطع آن مجددا علائم بر می گردد و توصیه می کنم خیلی خودتان را درگیر تفسیر سونو و آزمایشات نکنید و اونو به ما بسپارید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    قسمت پایین آلت نازکتر از قسمت بالا بوده،و طول آلت نیز کوتاه است.آیا روشی برای اصلاح وجود دارد؟ آلت از پایین (هم در حالت ایستاده و هم در حالت خوابیده) به سمت راست میخوابد (انحنا ندارد).برای اصلاح این مورد هم راه حلی وجود دارد؟ بیضه ها در حالت نعوظ به سمت جلو کشیده می شود که آلت را کوتاه تر نشان میدهد و بیضه چپ بالاتر از بیضه راست قرار دارد.آیا این جلو آمدن طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من چند وقتي هست كه متوجه كجي در الت تناسلي شده ام و از اين موضوع كه ايا مشكل ساز خواهد شد يا خير ( در ارتباط جنسي با همسر) كمي نگران هستم
    البته در شُرف ازدواج هستم
    اين كجي در خروج ادرار هم مؤثر هست و گاهي اوقات كه به حالت نعوظ كامل ميرسد پيچشي در خروجِ ادرار احساس ميكنم
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد كه علت اين كجي چيست و چه راهكاري وجود دارد.
    سپاسگزارم ز شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام
    من آلتم به حالت نعوذ نميرسه و يه جورايي اصلاً حسش نميكنم در حالي كه دلم ميخواد سكس داشته باشم اما موفق نميشم ودر آلتم احساس كوچيكي ميكنم طوري كه موقع نشستن خودشو ميكشه تو ومواقعي كه قرص مصرف ميكنم تا سكس كنم فورا أرضا ميشم،لطفاً راهنمايي كنيد...؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عرض میکنم،اقای دکتر جسارتا میخواستم بدونم این انحنایی که الت بنده رو به بالا داره میزانش طبیعیه یا خیر،عکس روهم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مولامراد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    باسلام چندسالی هست که تمایلات جنسی خیلی ضعیف شده والان خیلی خیلی کم شده هیچ حسی ندارم بخاطر رضای خدا راهنمای کنید زندگی داره ازهم میپاشه سپاسگزارم بعضی وقتها باقرص ودارو راست میشه ولی خیلی زود تمام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی و بي ميلي جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط