درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من بیمارشما قبلا از بابت عدم نعوظ بوده ام که تشخیص شما درست بود جنبه روحی وروانی داشت که تا اندازه ای حل شده . اما حالا آزمایش پی اس آ من عدد 46. چهل وشش صدم رانشان میدهد،سونوگرافی ؛ حجم پروستات30 سی سی وبعد تخلیه ادرار مقدار7.5سی سی درمثانه باقی میماند سن من 64سال باوزن متوسط هستم . هیچ احساس مشکل اداری تاکنون نداشتم وندارم ولی تعداد رفتن به دستشویی ام بیشترشده ولی حجم ادرار کم نیست آزمایش اورین آنالیز طبیعی است . بطور اتفاقی بنابه توصیه یک دکتر داخلی سونو گرافی رفتم. حالا بااین شرایط نیازبه بررسی بالینی ویا دارو درمانی از سوی شما دارم یانه ممنونم میشوم که پاسخ دهید بااحترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر در کل شرایط ادراری ازار دهنده هست می توانید دارو استفاده کنید ولی اگر شرایط ادراری آزار دهنده نیست نیازی به مصرف دارو نیست.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام.
    29 سالمه. سه سال پیش. وقتی استمنا کردم. دور کلاهک همون پروستات ورم کرد. مشکلی نبود. ولی هر ازگاهیی که استمنا انجام میدادم. متوجه شدم خوب تخلیه نمیشود. در این مدت برای تخلیه باقی مانده فشار میاوردم. بعد مدتی. سونو نشان داد: مثانه گشاد شده، ولی دکتر چیزی نگف. حالا سال سوم هستم. که تکرر اداردم و خب تخلیه نشدنم زیاد شد روزی ده بار . همچنین مدت یک سال همراه با مدفوع ، ادرار هم دارم. ایا علتش پروستات هست؟؟؟قرص های ترازوسین. گاهی مصرف میکنم. مرتب مصرف نکردم. ولی بیشتر اوقات روزی ده بار سرویس میرم. حتی گاهی اب کم بخورم نمیدونم چرا باز سفید هس رنگ ادرارم. میزان حجم ادرارم متوسط و گاهی زیاد هس. کلیه ام درد گرفت. ازمایش دادم. خون در ادرار بود. ولی سونو چیزی نشان نداد. سی تی اسکن نشان داد ورم کلیه. ولی دکتر گف در عکس چیزی مشخص نیس. اب بخور. گاهی که کمی ادارارم نگه میدهرم مثل ضربان قلب. پهلوهام میزنه. دکتر گف کمرت هست برو ورزش کن. سوالات بنده: برای کاهش و تخلیه خب قرص ترازوسین تا چه مدت و چه دوزی مصرف کنم؟؟؟ برای کاهش گشادی مثانه چه راهی هس؟؟؟ ایا با ازدواج بهتر میشوم یا بدتر؟؟؟ و قرص جلوگیری تکرر ادرار مصرف کنم؟؟؟ به خاطر التهاب سنگ کلیه گرفته بودم. دفع شد.
    خواهشا کمک و تجویزی کنید. استرس و زیاد نشستن بدترم میکنه در تخلیه و تکرر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      سوالات بنده: برای کاهش و تخلیه خب قرص ترازوسین تا چه مدت و چه دوزی مصرف کنم؟؟؟ .................دوز 2 میلی شبانه ولی نمیشه گفت برای چه مدت

      برای کاهش گشادی مثانه چه راهی هس؟؟؟.......................راهی نیست

      ایا با ازدواج بهتر میشوم یا بدتر؟؟؟.............................معمولا بهتر می شوید

      و قرص جلوگیری تکرر ادرار مصرف کنم؟؟؟ ............................خیر

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
    سلام . ۲۳,ساله مجرد از سه سال پیش درد ناحیه بیضه .کشاله ران گرفتم ولی دکترا تشخیص واریکوسل دادن که با گذشت سه سال امسال دو طرفه عمل گردم گرید دو ویک ولی درد خب نشد با مراجعه به پزشک معالج تشخیص التهاب پروستاتیت مزمن لگنی دادن سلوکسیب وافلوکساسین تجویز کرد الان بیش از سه ماه مصرف میکنم اوایل درد کم شد ولی الان مثل گذشته از ناحیه بیضه و زیر بیضه ها درد دارم . امروز دکتر معالجم دکتر حسن یاری (زنجان) گفتند برم بلوک عصبی کنم از ناحیه جراحی واریکوسل؟ آیا این عوارضی نداره ؟ خوب میکند ؟ ودر ضمن من امروز یادم رفت به دکتر بگم من هر از چند گاهی ترشحاتی از دستگاه تناسلی شب هنگام زمان خواب دارم که بی بو است که لباسو زرد رنگ میکنه ؟ آیا عفونت دارم ؟ یا برم بلوک عصبی؟ ممنون از لطفتان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بلوک عصبی ایرادی ندارد ولی قبلش به نظر من به تقویت عضلات کمر بپردازید گاهی درد بیضه منشاش از عصب های کمر هست.

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من بيمارتون بودم درمورد اون مشاوره اي كه با استاتيد اورولوژ داشتين. دو هفته هس كه دوباري ادرارمم خوني بود ميخواسم ببينم بخاطر اون قرص سيپروترون استات هس يا خير. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر ربطی به قرص ندارد

  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    یک بیمار عراقی دارم که 77 ساله هست و میخاد پروستات عمل کنه ولی مبتلا به بیماری قند هست آیا میتوان ایشان را عمل کرد یا خیر ؟ مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر مشکل قلبی نداشته باشد و پزشکان قلب اجازه عمل بدهند بله می توان عمل کرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلامی مجدد.اقای دکتر نمیدونم چیکار کنم.برای محیطش میشه کاری کرد؟عوارضشو هم میخوام به جون بخرم.نحوه تزریق امپول چه جوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      من این کار را انجام نمی دهم از همکاران دیگر بپرسید
  • تصویر کاربر داور دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28،سالمه و حدود8سال هستش رابطه جنسی دارم وتازگیا هیچ حسی ندارم وقتی نزدیکی میکنم به طوری که وقتی انزال میشوم اصلا متوجه نمیشم وهیچی حالتی در بدنم حس نمیکنم ایا این مشکل راه حلی داره خودم هم از این حالت نگرانم ایا در زندگی اینده مشکلی ایجاد میکنه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت آن ریشه ی روانی دارد و نیاز به مشاوره ی روانشناسی است
  • تصویر کاربر جمشیدی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشی
    یک سوال خدمت شما داشتم
    یک نقطه خیلی خیلی ریز در سر التم وجود داره که بعضی اوقات مثلا 3ماه یا بیشتر همون نقطه برای مدت 30ثانیه یا بیشتر شروع به تیرکشیدن میکنه و بعد دیگه دردی ندارم ..
    خواستم ببینم من مشکلی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری داد ولی در کل بعید می دانم مشکل جدی باشد
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید

    جناب دکتر بنده خیلی دیر نعوظ پیدا میکنم قبلا اینطور نبود من احساس میکنم یک ماه رابطه ای نداشتم شاید از اون باشه چون تو این یک ماهی که رابطه نداشتم به این شکل دراومد به نظرتون مشکل چیه


    باتشمر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظرم مشل منشا روانی است و نگرانی ندارد و برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29 ساله هستم ومجرد م بیضه هایم می روند بالا وهمیشه بالا هستند ودکتر هم رفته ام گفت طبیعی است ولی این طور نیست همیشه می روند بالا وخود آلتم هم کوچک است حدود 9 سانت متشکر می شوم که جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر اینحالت آزار دهندههست تنه راهش جراحی و فیکس کردن بیضه ها به کف کیسه بیضه هست گرچه برای شما بعیده که نیازی به این کار باشه
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط