درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر با توجه به عمل پدرم که هنوز جواب پاتولوژی نیومده، دکتر بعد عمل گفتن که از لنف مشکوک هستم، می خواستم ببینم چی میشه، یعنی دوباره لنف. رو عمل میکنن?یا درمان دیگری انجام میدن?جواب پاتولوژی دو روز دیگر میاید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در این زمینه کمی اختلاف نظر هست. جراحی در شرایط خاص امکانپذیر هست ولی خیلی ها هورمون تراپی را پیشنهاد می کنند.

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب من 25سالمه یک مدتیه که مجاری ادراریم یک مقداری حس میکنم فشارادرارم کم شده قبلا هم توی مجاری ادراریم مقداری ادرار میموند حتی بعد از استبراء یعنی کامل هم دستمو میکشیدم هنوز ادرار میموند که چندسال پیش عکس رنگی هم گرفتم و گفتن که مشکلی نیست حالا بعد از چند سال من یکم فشار ادرارم کمتر شده ولی درد ندارم ولی بعد از تخلیه ی ادرار گاها حس میکنم هنوز پره مثانه ام ولی بعد از چند دقیقه این حس از بین میره ولی تا قبل از این یکم درد داشتم و احساس سوزش با فشار که ادرارم خارج میشد همراه بود حالا پیش پزشک که رفتم گفتن که کپسول تامسولوسین بخور شبی یکی قبل از خواب و گفتن بخاطر اینه که ازدواج نکردی و گفتن که هفته ایی دو بار باید منی رو خارج کنی حالا سوالم اینه آیا این تورم پروستات منشا عفونی نداره ؟واینکه نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نداره واگر داره چه دارویی مناسبه با تامسولوسین و چقدر باید این دوز دارو رو مصرف کنم البته سینوزیتمم عفونت داره و دارم آموکسی سیلین مصرف میکنم همچنین بخاطر رفلاکس زیاد معده ام باید کلومیپرامید و امپرازول مصرف کنم حداقل روزی یدونه و تداخل دارویی باهم ندارن؟؟ممنونتون میشم اگر لطف کنید و پاسخ بدید.عذر میخوام که وقتتون رو گرفتم.با تشکر از لطفتون💐
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      حالا سوالم اینه آیا این تورم پروستات منشا عفونی نداره ؟واینکه نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نداره واگر داره چه دارویی مناسبه؟..................اگر سکس نداشته اید منشا عفونی ندارد و نیازی به آنتی بیوتیک نیست

       البته سینوزیتمم عفونت داره و دارم آموکسی سیلین مصرف میکنم همچنین بخاطر رفلاکس زیاد معده ام باید کلومیپرامید و امپرازول مصرف کنم حداقل روزی یدونه و تداخل دارویی باهم ندارن؟؟....................خیر

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار. احتراما به پیوست جواب ازمایش پدرم به حضورتان ارسال می گردد خواهشمندم بنده را راهنمایی بفرمایید که تحلیل این ازمایش چیست و برای درمان چه کاری باید انجام دهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ضایعات مشکوکی در این ام آر آی گزارش شده که برای تشخیص قطعی نیاز به نمونه برداری است.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام.
    مدتی بود که به علت مسایل نظافتی و ... پس از حالت انزال به وسیله انقباض ماهیچه های لگن و یا حتی فشار دادن سر آلت مانع از انزال می شدم. پس از مدتی احساس میکنم که بعد از تخلیه مثانه ادرار چکه می کند. گاها تا چند دقیقه بعد از خروج از توالت هم همین احساس وجود داشت. با مراجعه به پزشک گفتند که التهاب پروستات هست و دارو های پروستاتان و ضد التهاب تجویز نمودند. بعد از مصرف دارو ها به مدت یک ماه و بهبودی حاصل نشد و از عرق گزنه استفاده کردم که حساسیت پوستی شدید داد. حتی بعدا به دارو پروستاتان هم حساسیت نشان دادم. اکنون هم مشکل به قوت خود باقیست. دکتر چه کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بعد از ادرار کردن استبراء کنید و عضلات کف لگن را با ورزش تقویت کنید.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام ۳سال قبل بزرگی پرستات ۵۱ بودباتجویز ونظرپزشک متخصص معالج سونوگرافی طی این سه سال ۹ مرتبه آزمایش وسونوگرافی وحتی یکبارسیستوسکپی.جواب خوش خیم بوده وسونو ۲ روز قبل که سایز پرستات رسیده به ۲۵ که گفتند نرماله.وآزمایشاتمم گفتند نرماله.وخوش خیم هست.واین۳سال مرتباکپسول تامسولسین هگزال وپرزاسیون۱میلی ومصرف میکنم البته۲سال هم فیناستراید۵هم مصرف میکردم. وحدود۹ماهه که فیناستراید راقطع کردم ضمنا در شب هم یکباربیدارمیشم.جهت ادرار واماکاملاتخلیه نمیشم.ونعوظ سستی دارم. وپرستات من ۲۵ونرمال هست پس چرا کاملاتخلیه ادارنمیشم وچرانعوظ سست دارم. ضمنا هنوزکپسول تامسولسین هگزال ایرانی مصرف میکنم وپرازسیون ۱ میلی..اماهمچنان نعوظ سست وضعیف وکم میلی جنسی و عدم تخلیه ادرار.. لطفا راهنمایی ومداوا را دستور فرماییدباتشکر
    ================================================================================================================================================
    سلام
    داروهای تامسولوسین باعث کم توانی و فیناستراید باعث کم میلی و کم توانی می شود. به نظرم ترازوسین فقط استفاده کنید و برای توان جنسی از ویزارسین (نصف قرص ۵۰ میلی) یکساعت قبل از سکس استفاده کنید=======================================================================================================================================
    جناب آقای دکتر من هم سوالم را وهم پاسخ جنابعالی رافرستادم آیا من درخصوص اجرای مصرف دارویی که جنابعالی دستورفرمودید آیا..مجددا سایرپرستاتم بزرگ نمیشودواگر داروهای تجویز حضرتعالی رااجرانما یم سایز پرستات من به 3سال قبل که 53بود نمیرسدازشما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بزرگ شدن پروستات یک فرآیند سالخوردگی است و بتدریج رخ می دهد و هدف از درمان کوچک کردن سایز پروستات نیست بلکه کاهش علائم ادراری است. 

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط