اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سوال قبلي
    کد رهگیری: j03hl6117429
    در جواب اين سوال اعلان متاستاژ در اسكن استخوان مشاهده نمي شه psa ٢١ هستش در ضمن امكانش هستش تو خارج از كشور به نتيجه خوبي رسيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      شرح پرسش و پاسخ قبلی رو اینجا کپی پیست کنید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    من یه پدر 64 ساله دارم که الان یک سال میشه متوجه سرطان پروستات پیشرفته شدیم
    با درد کمر متوجه شدیم که ایشون متاستاز بدنش رو گرفته و ازمایش psa 150 رو نشون میداد
    ازون زمان به مدت 4 ماه به کمک زولادکس به 22 رسید ولی به سرعت مقاوم شد و دوباره به 58 برگشت بعد ما شروع به مصرف انزالوتامید کردیم که اون هم طی مدت 4 ماه کاهش رو ایجاد کرد و به 26 رسیدیم
    ولی متاسفانه الان نسبت به اون هم بیماری مقاوم شده
    در حال حاضر داریم برای شیمی درمانی اقدام میکنیم تا با داروی تکسوتر شروع کنیم
    جسارتا نوشته بودید که ژن درمانی هم یک روش هست و هزینش بالاست
    خوشبختانه پدر از نظر مالی در رفاه هستن و از نظر مالی میتونیم هزینه های سنگین رو متقبل بشیم
    فقط میخام بدونم نظر شما چیه و کجا باید این کار رو کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ژن درمانی در مراحل تحقیقاتی می باشد و در هیچ مرکزی بصورت روتین انجام نمی شود بویژه در مورد بیماری های پیشرفته
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد

    اينجانب با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) به مدت دو ماه اوفلوكساسين و ٣ ماه ترازوسين مصرف كردم كه علايم خيلي كمتر شده ولي هنوز درمان قطعي نشدم . علايم باقيمانده به شرح زير است:
    -درد خفيف در الت و زير شكم ناحيه پرستات
    -درد و سوزش خفيف ادراري تا يك روز بعد از انزال
    -گاهي تكرر ادرار

    ١- توصيه حضرتعالي در خصوص ادامه درمان چگونه است؟ ايا نياز به مصرف انتي بيوتيك مي باشد؟ تا چه مدتي؟ ترازوسين چطور؟

    ٢- در صورت ادامه انتي بيوتيك ، با توجه به اينكه با مصرف اوفلوكساسين دچار بي خوابي و تشويش و اضطراب مي شوم چه داروي جايگزيني وجود دارد؟

    ٣- علي الرغم ادامه درمان ، چرا بعضي روزها علايم شدت مي يابد و گاهي اينطور نيست؟ ايا خصوصيت اين بيماري است؟

    با تشكر و پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلا
      به نظرم ترازوسین را سه ماه دیگه ادامه دهید
      کوتریموکسازول را جایگزین افلوکساسین‌کنید ۲ عدد هر ۱۲ ساعت برای حداقل یکدماه
      کم وزیاد شدن علائم می تواند یا مواد غذایی که استفاده می کنید مرتبط باشه مثل ادویه جات و‌قهوه یا با استرس و تغییرات عصبی مرتبط باشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد پدرم نزديك 6سال هستش كه سرطان پروستات داره تومور به لكن هم متاستاژ كرده بود دكترش فقط تو اين مدت هورمون درماني مي كرداعلان هم psa 21 هستش دكترش نوشته راديو تراپي رفتيم راديوتراپي دكترش نوشت اسكن استخوان تو اسكن استخوان هم چند نكته ماتاستاژ هم كلان درمان شده. بنظر شما اعلان ميشه پروستات برداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      جراحی رادیکال پروستاتکتومی و خارج کردن پروستات برای کسی که متاستاز استخوانی دارد غالبا توصیه نمی شود چون بیمار سود زیادی از این قضیه نمی برد گرچه برخی افراد برای کنترل بهتر بیمار ترجیح می دهند تا پروستات را خارج کنند و متاستازها را با هورمون درمانی و شیمی درمانی درمان کنند ولی به نظر من رادیوتراپی همزمان با هورمون تراپی مناسب تر باشد.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام و تقدیم احترام
    پدر بنده سه سال قبل به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفت، قبل از عمل پی اس آ معادل یازده و نیم بود، یک سال بعد از عمل به یک رسید که به دستور پزشک از اول سال نود و شش ماهانه یک آ آمپول الیگارد تزریق میکرد البته در اولین ماه شروع تزریق ، پزشک انکولوزیست در ام ار ای متوجه باقی ماندن بخشی از پروستات و در وسط آن یک توده بدخیم یک سانتی شد و تحت رادیوتراپی هم قرار گرفت که سی و هشت جلسه به طول انجامید و در ام ار ای بعدی اثری از توده نبود و به دنبال آن از میانه دوره درمان با آمپول، به جای الیگارد از دیفرلین استفاده شد و در نهایت دو هفته قبل مقدار پی اس آ به دو هزارم رسید و نیز مقدار free psa به چهار صدم رسیده، به نظر شما الان دارو با کدام دوز، بالا یا پایین، تزریق شود و چه اعمال دیگری لازم است انجام دهیم؟
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دیفرلین با دوز ۳.۷۵ میلی هر ۲۸ روز.
      تزریق ماهانه آمپول زومتا (زولدرونیک اسید) برای پیشگیری از پوکی استخوان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام مجدد
    من کد رهگیری سوالمو به اشتباه پاک کردم باز شوالمو مطرح میکنم بیزحمت جواب بدید
    بیضه من وقتی منبسط میشه وآلتم منقبض احساس خوبی ندارم(یا برعکس این دوحالت)،اما وقتی آلت و بیضه ام منبسط وکمی سفت باشن مشکلی نیست(حتی تخلیه ادرار خیلی راحت تره)میخوام بدونم آیا دارو یا قرصی هست که این حالت(وقتی آلت و بیضه ام منبسط وکمی سفت) رو ایجاد کنه و عوارضی نداشته باشه؟؟بیزحمت نام،مقدار و طریقه مصرف و بیزحمت توضیحات لازم رو بفرمایید!
    خیلی ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر دارویی نیست
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من پسری ۱۵ ساله هستم.قدم ۱۵۵و وزنم ۵۶ هست .اندازه التم در حالت شل ۴سانت و در حالت کشیده ۹ و قطرش ۱۰ است.لطفا جواب بدید که ایا طبیعی هست یا غیر طبیعی؟ممنون از سایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی است
  • تصویر کاربر shayan جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از سایت خوبتون
    ببخشید آقای دکتر اندازه الت من در حالت کامل راست شدن 8سانتی متر است میخواستم بودنم مناسب است یا نه و اگر نیست چه راهی برای بزرگ تر شدن هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      8 سانت مناسب نیست اما احتمالا در اندازه گیری دچار. اشتباه شده اید
    2. تصویر کاربر shayan جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید من 17ساله هستم هنوز امکان رشد کردن وجود دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسری 28 ساله هستم که در نوجوانی آلت خود را با شرتهای کشی محکم به سمت پایین قرار میدادم و این کار باعث بلند شدن و کش آمدن آلت شده و اکنون آلت در حالت خوابیده هم حالت دراز خود را حفظ میکند و به حالت کوچک بر نمیگردد
    تقریبا سایز آلت خوابیده من 15 سانتی متر است

    آیا میتوان به وسیله دارو یا عمل جراحی آلت را کوچک کرد؟
    چون ابدا با این وضعیت راحتت نیستم و حجم آلتم از زیر شلوار یا شرت براحتی دیده میشود
    سالهاست بخاطر همین مشکل نتوانسته ام شلوار های باب طبع خود را خریداری کنم
    مجبوری لباسی تهیه کنم که این مشکل را پوشش دهند

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر نمی شود
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      هیچ راهی ندارد؟
      جراحی پلاستیک نمیتوان انجام داد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      می شود ولی عوارضش زیاد است و ممکن است روی نعوظ تاثیر بگذارد
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون بابت پاسخگویی
      عوارض آن را قبول میکنم
      چون واقعا دیگر خسته کننده و فرسایشی شده
      برای پیگیری این موضوع به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
      و چگونه و تحت چه عنوانی باید مورد را برایش شرح داد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام پسر من ۶ سالشه و هیپوسپادیاس داره الان عمل کنم بهتره ?از نوع glandular هست لطفا راهنمایی بفرمائید متشکریم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نوع گلنولار نیازی به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط