اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جباری عزیز وبزرگوار اینجانب۴۱سالم ومجرد.الان نزدیک به یکسال سوزش ادرار وتکرر ادرار دارم وادرارم تخلیه نمیشه.وقطره قطره میاد.دکتر رفتم همه ازمایشات پی اس ا وکشا ادرار نرمال بود.پروستاتم ۳۴ بود.دکتر برام ترازوسین ولووفلوکساسین به مدت یک ماه نوشت مصرف کردم بهتر شدم ولی کامل خوب نشد..
    ۱_چه مدت باید آنتی بیوتیک مصرف کنم؟چون بیشتر ازیک ماه مصرف نکردم
    ۲_ سه بار وهربار به مدت یک ماه سیپرو ولووفلوکساسی وسلکسیپ وتامسولوسین دراین یکسال مصرف کردم بهترشدم ولی کامل خوب نشدم
    ۳_دکتر شما چه نوع آنتی‌بیوتیک را وبرای مدت چند ماه پیشنهاد میدین که مصرف کنم وخوب بشم؟فقط کوتریمکسازول اصلا نمیتونم دکترعزیز
    یک نسخه کامل برام تجویز کنید.دکتر عزیز.چون درشهرستان محروم ممسنی دکتر خوب نیست متاسفانه
    دکتر نوع قرص ومدت زمان مصرف آنرا برام حتما بنویسید.دستون شفابخش واجرتون با امام رضا وامام حسین.(قابل ذکراست سال ۹۳ هم این بیماررا گرفتم دوبار عود کرد)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم فقط ترازوسین 2 میلی شبی یک عدد حداقل 6 ماه استفاده کنید و اگر علائم بهبود داشت همین روند را ادامه دهید و در اینصورت نیازی به آنتی بیوتیک نخواهد بود
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 917 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من پسری ٢5 ساله هستم، تقریبا از سن بلوغ تا یک سال پیش عادت به خودارضایی داشتم و مدتی هست که دچار زود انزالی شدید و سوزش ادرار شدم، و اینکه بعد از انزال سر آلتم به شدت حساس میشه جوری که اگه کسی لمسش کنه اذیت میشم. آزمایشهام نشون میده میزان تستسترونم خیلی بالاست و خون هم در ادرارم وجود داره. به دوتا متخصص اورولوژی مراجعه کردم هردو گفتن بزرگی پروستات داری و درمان خاصی جز ازدواج نداره. اما متأسفانه عوارض این مشکل خیلی برام آزاردهنده هست مخصوصا زود انزالی چون نمیتونم شریک جنسی داشته باشم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بزرگی پروستات در سن شما رخ نمی دهد لذا نگران این قضیه نباشید.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشكر بابت پاسخ جنابعالي

    با توجه به مشكل التهاب مزمن پرستات كه شما فرموديد كه حداقل ٣ ماه اوفلوكساسين و ترازوسين مصرف كنم .

    ١- با توجه به تاثير داروي ترازوسين بر انزال و ميل جنسي ايا در حين مصرف اين دارو مي توان ازمايش اسپرم داد؟ و بر پارامترهاي ان تاثير ندارد؟ و اگر تاثير دارد تا چند روز قبل از ان بايد دارو قطع شود؟

    ٢- در خصوص داروي اوفلوكساسين چطور؟

    ٣- با توجه به نگراني بابت عوارض داروها ايا راهي براي كاهش اين عوارض در حين مصرف
    وجود دارد يا نيازي نيست؟

    با تشكر عرض پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ١- با توجه به تاثير داروي ترازوسين بر انزال و ميل جنسي ايا در حين مصرف اين دارو مي توان ازمايش اسپرم داد؟...............بله
      و بر پارامترهاي ان تاثير ندارد؟.............................خیر

      ٢- در خصوص داروي اوفلوكساسين چطور؟..........................آن هم همینطور

      ٣- با توجه به نگراني بابت عوارض داروها ايا راهي براي كاهش اين عوارض در حين مصرف وجود دارد يا نيازي نيست؟............نیازی نیست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشكر بابت پاسخ جنابعالي
    من قبلا سوالي با كد رهگيري l04mj7113472 مطرح كردم كه موضوع التهاب مزمن پرستات و ترشحات بعد از ادرار بود و شما فرموديد كه این ترشحات پرستات پس از زور زدن طبیعی است.
    ۱-با شروع بیماری و مصرف داروها مقدار این ترشحات زیاد شده که حتما باید روزی دو یا سه بار با زور زدن خارج شود در غیر اینصورت احساس می کنم چیزی داخل مجرا است و باید دفع شود و این مساله ازار دهنده است. ایا این مشکل همچنان ادامه دارد و یا بعد از درمان التهاب کم خواهد شد؟
    2- من دو ماه اوفلوکساسین استفاده کردم و شما فرمودید ۳ ماه انتی بیوتیک مصرف کنم .ایا این مساله الزامی است و اگر مصرف نکنم و فقط ترازوسین استفاده شود بهبودی حاصل نمی شود؟
    ۳- با توجه به اینکه من هیچ مشکل معده ندارم ایا استفاده از داروی معده همراه با انتی بیوتیک جهت پیشگیری مشکلات معده الزامی است؟ یا نیازی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱-با شروع بیماری و مصرف داروها مقدار این ترشحات زیاد شده که حتما باید روزی دو یا سه بار با زور زدن خارج شود در غیر اینصورت احساس می کنم چیزی داخل مجرا است و باید دفع شود و این مساله ازار دهنده است. ایا این مشکل همچنان ادامه دارد و یا بعد از درمان التهاب کم خواهد شد؟..............مادامی که شما زور بزنید این مایع خارج می شود و بهتر است براین حس تان که می فرمائید "احساس می کنم چیزی داخل مجرا است و باید دفع شود و این مساله ازار دهنده است" غلبه کنید و بی اعتنا باشید
      2- من دو ماه اوفلوکساسین استفاده کردم و شما فرمودید ۳ ماه انتی بیوتیک مصرف کنم .ایا این مساله الزامی است و اگر مصرف نکنم و فقط ترازوسین استفاده شود بهبودی حاصل نمی شود؟.............خیر الزامی نیست من باب احتیاط گفتم چون فرمودید هنوز کمی علائم هست
      ۳- با توجه به اینکه من هیچ مشکل معده ندارم ایا استفاده از داروی معده همراه با انتی بیوتیک جهت پیشگیری مشکلات معده الزامی است؟ یا نیازی نیست.............................اگر مشکل معده ندارید خیر الزامی نیست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشكر بابت پاسخ جنابعالي
    من قبلا سوالي با كد رهگيري c39fk998296 مطرح كردم كه موضوع التهاب مزمن پرستات بود و شما فرموديد كه ٣ ماه دارو مصرف كنم . مي خواهم براي بچه دار شدن اقدام نمايم

    ١- ايا اين بيماري بر كيفيت اسپرم تاثير دارد و باعث ناباروري مي شود؟

    ٢- با توجه به عوارض داروي ترازوسين كه موجب كم شدن مايع مني مي شود ايا در اين شرايط مي توان براي باروري اقدام كرد؟ يا بايد صبر كنم تا داروها اتمام شود.

    ٣- ايا عوارض ترازوسين بر ميل جنسي قابل رفع است؟

    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام


      ١- ايا اين بيماري بر كيفيت اسپرم تاثير دارد و باعث ناباروري مي شود؟ ......................تا حدودی بله ولی این تاثیر چندان زیاد نیست و خیلی اوقات قابل چشم پوشی هست

      ٢- با توجه به عوارض داروي ترازوسين كه موجب كم شدن مايع مني مي شود ايا در اين شرايط مي توان براي باروري اقدام كرد؟ يا بايد صبر كنم تا داروها اتمام شود..................... خیر نیازی به صبر نیست

      ٣- ايا عوارض ترازوسين بر ميل جنسي قابل رفع است؟..............بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    به چه دلیل بیضه ها در مردان متقارن و هم اندازه نیستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دلیل یکسان نبودن اندازه طناب بیضه ها
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر پسری دارم که بعد از تولد متوجه شدیم سوراخ مجاری اداری ایشان پایین آلت بین بیضه و آلت قرار گرفته است و نوک آلت هیچ سوراخی وجود ندارد الان سن پسرم 3/5 سال میباشد خواهشا در مورد درمان و هزینه درمان ایشان توضیحاتی رو ارائه بفرمایید خیلی از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات تان احتمالا بایستی درمان شوند ولی بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد. هزینه ها بر اساس تعرفه مصوب می باشد.
      درمان با بیهوشی کامل صورت می گیرد و 4 تا 5 روز بستری هستند
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام
    فردی 31 ساله و مجرد هستم . اخیرا صبح ها که از خواب بیدار میشوم الت تناسلی راست نیست. امکان دارد که به بیماری خاصی مبلتا شده باشم؟
    پییشاپیش از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به سن وسال تان بعید هست نگران نباشید اینحالت گذراست
  • تصویر کاربر majid یکشنبه ۳۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام
    من در حین سکس آلتم بسیار دیر نعوذ میشود و پس از تقریبا 5 دقیقا کمی شل میشود که گاهی اوقات کمی در حین سکس مشکل ساز است.
    معمولا انزالم طولانی است و دیر به انزال میرسم و با توجه به طولانی بودن انزال نعوذ آلتم سخت است که گاهی اوقات با قرص ویاگرا این مشکلم رو حل میکنم. آیا راهی هست که بتونم این رو به کلی درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر علل فکری و روانی داشته باشد بایستی برطرف شود در غیر اینصورت استفاده از ویاگرا اجتناب ناپذیر است
  • تصویر کاربر sasanbahrami یکشنبه ۳۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر جباری.
    قطر الت بنده 10 سانته و همچنان طول ان. اگه از کاندوم استفاده کنم چه سایزی باید بگیرم متوسط یا کوچک؟؟؟ و ایا نورماله ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بهتره هر دو را تست کنید ببینید کدام مناسب تر است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط