اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .من 28 سالمه و نزدیک به 1ساله که ترشح قطرات خون از الت تناسلیم دارم.این قضیه بصورت مدام نیست ولی صبح حا که از خواب بلند میشم در لباس زیرم دو سه قطره لکه ی خون میبینم.در سمت راست مثانه هم کمی خفیف درد دارم .به 3الی 4 دکتر مراجعه کردم که بعد انواع ازمایشهای سونوگرافی داپلر ، ازمایش ادرار و.... اتفاق نظر رو روی فتق کوچک در ناحیه راست مثانه و واریکوسل درجه 3 دانستند ولی راجب ترشح خون هم نظر نبودند تااین که چند ماه قبل بنده به دو دکتر جدید مراجعه کردم و با ازمایشهایی از قبیل سی تی اسکن و... یک دکتر گفت شما التهاب پروستات داری و انتی بیوتیک و قرص کاهنده ی فشار خون داد که اونارو مصرف کردم ترشحاتم کمتر شد ولی وقتی قرص مصرف نمیکنم و یا تحرک زیادی دارم و یا ارضا میشم صبحش خون رو هرچند جزیی میبینم ،درد سمت راست رو هم دارم که به سمت کشاله میزنه،و نمیدونم که ایا فقط از فتق هست یا به پروستات مربوطه.لطفا نظرتون رو اعلام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه التهاب پروستات می تواند این علائم را بدهد ولی کمتر باعث بروز لکه خون در لباس زیر می شود می خواستم بدانم که سیستوسکپی هم شده اید و اگر شده اید نتیجه اش چه بوده است؟ ونیز متاهل هستید؟ و اگر مجرد هستید سابقه رابطه ی جنسی هم داشته اید؟
    2. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام روزتون بخیر.سیستوسکپی نشده ام ولی این نکته را عرض کنم که عامل وجود خون در ادرار توسط ازمایش های مکرر ادراری منتفی بوده ، و بنده هیچگونه مشکلی در نحوه ی ادرار اعم از (سوزش ، تکرر ادراری و...)در طول شبانه روز رو ندارم .بنده درحال حاظر مجرد هستم،و سابقه ی رابطه ی جنسی را نیز در گذشته داشته ام.حدود 40 روز هم انتی بیوتیک طبق تجویز دکتر مصرف کردم ولی بعد از قطع مصرف و گذشته 1هفته دوباره لکه ی خون را مشاهده کردم.دکتر امکان پاره شدن وریدها در پروستات در گذشته وجود دارد؟ چون این لکه ی خون فقط در صبح شب هایی که بنده فعالیت بدنی زیاد یا غذای زیاد و تند و یا کارهایی که باعث انقباض پروستات مثل عمل نعوظ میشوند رو انجام میدهم ،مشاهده میشود.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      امکان پاره شدن وریدها نیست ولی در مواردی که پروستات ملتهب باشد مویرگ ها شکننده می شوند و اگر فشاری به پروستات وارد شود یا پروستات منقبض شود باعث بروز خونریزی می شود ولی ترجیحا توصیه می کنم سیستوسکپی هم انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر جباری پدرم با سن ۷۰وبه مدت ۱۴ماه که بیماری پروستات دارد با نمونه برداری سالم در بیمارستان محب مهر وپی اس ای موقع نموته برداری ۲۲و حجم ۱۱۰ وبعداز چندماه پی اس ای ۸.۸۸و.۸.۲و حجم ۱۰۰در ان مدت قرصهای فینستراید و تامسولین مصرف میکرد ودکتر برای جلوگیری از بالا رفتن خوبن بهش یک امپول نوشت کی خیلی گران هم بود وبعد از چندما حجم ۹۰و۸۰و۷۵وازمایشهای با ۷.۸۸.و۷.۸۴ در دو ماه پیش که انجام دادیم وحجم پروستات همزمان بادو تا ازمایش اخری ۶۲ بود ومن بابت بالا رفتن خون نگرانم نظر شما چیست بعدشم ایا می توانیم از امپول استفاده کنیم دکتر ما در تهران دکتر انکولوژی بود وما در یکی از روستاهای استان کرمانشاه در غرب کشور ساکن لب مرز با عراق با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بالا بودن PSA نشانه ی بیماری است نه خود بیماری لذا اگر نمونه برداری سالم بوده و بدخیمی و سرطان نبوده است نیازی به پایین آوردن PSA توسط آمپول نیست و فقط همان فیناستراید و تامسولین را استفاده کنند.
  • تصویر کاربر ناصررکضانپور شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بنده۳۱سال دارم ۱سال است التهاب پروستات دارم ۵دکترهم رفتم نتیجه نگرفتم لطفان کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علائم تان چیست؟
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر .پدر من هفتاد سال سن دارند.با سرطان پیشرفته پروستات .اولین ازمایش پی اس ا 98 بود .ودر نمونه برداری جواب متاسفانه مثبت با گرید بالا بود .دکتر معالج هورمون درمانی امپول دیفرلین رو تجویز کردن .و پی اس ا شروع به پایین امدن در طول مدت هفت ماه نزدیک به 6.رسید سی تی اسکن نرمال اما اسکن استخوان متاستاز را نشان میداد .این ماه پی اس ا از شش دهم به دو وهفت دهم رسیده.ایا به نظر شما به درمان مقاوم شده اند .اگر اینچنین است راه حل ادامه درمان چیست.نظر پزشک معالج بیرون اوردن بیضه ها ورادیوتراپی است .خواهشمندم شما نیز دراین مورد نظرخود را برای ادامه درمان بفرمایید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر در آزمایش بعدی هم افزایش PSA داشته باشیم به نظرم مقاومت ایجاد شده و من انزالوتامید را پیشنهاد می کنم البته داروی خیلی گران قیمیتی است و برای هر ماه حدود ۱۲ میلیون هزینه دارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    لیست پرسش ها
    انتشار : 13920902

    مشاهده پرسش w65it4105796
    خواهش میکنم راهنمایی کنیدمهدی خدابخشبیماری های پروستات
    سلام دکتر عزیز...
    با توجه به 8 ماه سوزش و تکرر ادراری و مصرف داکسی .سیپرو.تاوانکس.آمیکاسین و اریترو
    همچنان درگیر هستم...طی نسخه جدید برام 3 عدد آمپول اسپکتنومایسین و قرص کوتری هر 12 ساعت 2 تا تجویز شد...
    لطفا راهنمایی کنید منو..
    1.تقریبا 8 سال پیش 1 عدد اسپکتومایسین زده بودم آیا امکان داره دیگه الان جواب نده به من ؟باعث نگرانی من شده این موضوع
    2.با توجه به آنتی بیوتیکهای مصرفی من و جواب کشت ترشح بی‌رنگ مجرا که براتون فرستادم کدوم آنتی بیوتیک رو صلاح میدونید برای مصرف با چه دوزی؟
    سوزش بعد از ادرار و تکرر بشدت اذیت کننده شده مجددا عکس آزمایش را بصورت کامل براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.تقریبا 8 سال پیش 1 عدد اسپکتومایسین زده بودم آیا امکان داره دیگه الان جواب نده به من ؟................بله احتمالش هست
      2.با توجه به آنتی بیوتیکهای مصرفی من و جواب کشت ترشح بی‌رنگ مجرا که براتون فرستادم کدوم آنتی بیوتیک رو صلاح میدونید برای مصرف با چه دوزی؟..........................کلیندامایسین ۳۰۰ میلی هر ۶ ساعت برای ۱ ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آقای دکتر.من مشکل نعوظ آلت دارم.نه بطور کامل ولی بیشتر اوقات.از قرص تادالافیل استفاده میکنم ولی راضی نیستم.میخوام که درمان کامل بشم .لطفا بگید چیکار باید بکنم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید تا بررسی کاملی شوید
  • تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    مردی 37 ساله هستم که آلتم چند روزی است که جمع شده به طوری که داخل پوست ختنه گاه رفته و مرا نگران کرده است چه کنم؟ هرگز اهل استمنا هم نیستم و ازدواج هم نکرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت موقت است و نگرانی ندارد و با شرایط روانی فرد و آب و هوا و بعضا بیماری های همراه و داروها مرتبط می تواند باشد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    انحنای آلت به سمت پایین و کمی هم این انحنا به سمت چپ گرایش داره
    و حال چیزی حدود 15 درصذه و فکر میکتم اگر جراحی بشه در طول التم هم تاثیر بزاره چون وقتی با دست انحنا را صاف میکنم طولش بیشتر میشه.
    راه و روش بهتر و اسانتری هست با دارو و شل کننده پلاک ها کاری کنم ؟ یا باید جراحی کنم ؟
    عکس هم بخوای میفرستم دکتر . که بهتر بتوانی تشخیص بدی.
    ممنون میشم جواب بدی.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      15 درجه خفیف است و مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال می توانید عکس بفرستید ضمنا راهی جز جراحی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام.سن من 15 است.طول آلت تناسلی درحالت خوابیده 3 سانتی متر است و در حالت راست 5 است برای بزرگ تر شدن چه کار کنم در ضمن 1سال است اندازه هیچ تغییری نکرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی توسط ارولوژیست معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگه شما من رو معاینه کنید مشکلم حل میکنید؟هزینه ویزیت چقدر است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      معلوم نیست ابتدا بایستی معاینه شوید تا شرایط تان ارزیابی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت و آرزوی سلامتی برای دکتر جباری عزیز. 32 ساله و مجرد هستم. مشکل من اینه که نعوظ پیدا میکنم ولی بعد مدتی آلت شل میشه. آزمایش دادم تستسترون 4.81 و پرولاکتین 11.51 هست. دکتر غدد میگه هورمونت خوبه و مشکلت عصبیه. نظر جنابعالی چیست و چه تجویزی دارید؟ در ضمن سابقه خود ارضایی زیاد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من هم موافقم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط