اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر بصام پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نحوه مصرف کپسول انزالوتامید را بفرمایید ۴تا باهم صبح یا میشه ۲ تا صبح ۲ تا شب خورده شود تازه میخواهیم شروع کنیم برای سرطان پیشرفته پدرم که امپول هورمونی دیگر تاثیر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا هر 6 ساعت یک عدد باشه
    2. تصویر کاربر بصام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام ایا میشود کپسول انزالوتامید شبها اطتفاده شود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله اینحالت هم می شود گرچه توزیعش در طول روز بهتر است
    4. تصویر کاربر بصام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر

      ممنون بابت اطلاع رسانیتون، یه مختصر توضیحی خدمتتون عرض کنم که پدر بنده سنشون بالای ۹۰ سال هستش و تقریبا ۲ ساله به صورت دوره ای آمپول های هرمون درمانی بصورت ماهیانه استفاده میکنن ولی از زمستان پارسال PSA پدر از ۵ به ۱۰ و ۳۵ و ۶۵ و تا ۲ ماه پیش به نزدیک ۱۴۰ اضافه شد که ما مجدد اسکن از استخوان رو انجام دادیم که یه مقداری مهرهای کمر و ران پای راست و دستت راستشون درگیر کرده بود که حتی مجبور بودن روزای آخر با عصا راه بروند که ما سریعا رادیو تراپی برای ران پاشون تو بیمارستان گاندی شروع کردیم که با تشخیص دکتر ۱۲ جلسه گفتن برای ران پاشون نیاز هست که کامل انجام دادن و الان خدا رو شکر درد پاشون به کل خوب شده و مجدد از عصا بی نیاز شدن فعلا ۱۰ روزی هست دارن استراحت میکنن تا مجدد جلسات بعدی رادیوتراپی رو‌شروع کنن طی آزمایش هفته قبل که انجام دادن PSA از حدود ۱۴۰ به زیر ۶۰ کاهش پیدا کرده
      الان ۳-۴ روز است که کپسول انزالوتامید رو شروع کردن و روزانه ۴ عدد همزمان مصرف میکنن
      من میخواستم بدونم بعد از مصرف یک دوره این کپسول باید مجدد آزمایش PSA گرفته بشه؟ آیا باید مجدد ۱ الی ۲ دوره دیگه از این کپسول استفاده بکنن؟
      میشه لطفا کامل بفرمایید مدت زمان استفاده از این کپسول چقدر هستش؟

      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا زمانی که کپسول موثر عست باید ادامه دهند و ملاک اثربخشی هم میزان PAS می باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام.حدود5سال بیماری مزمن پروستات دارم.به دکترفوق تخصص درارومیه مراجعه کردم.ولی اصلانتیجه نگرفتم..داروهایی که تاحالامشرف کردم.تامسولین ایرانی.امنیک4 بوده.فیناید5.ترازوسین.کوتریموکسازول.هرروز.دردمقعدوکناربیضه هام دردمیکنه.شبهاادرارکردن برام مشکله.روزهاکه ظهرمیخوابم وبیدارمیشم ادرارم نمیاد.یک کم اب یایک استکان چای میخورم بایدفورابرم برای دستشویی.نشستن خیلی اذیتم میکنه.زیرشکمم هم دردمیکنه.توراخداراهنمایم کنید.زندگی برام خیلی سخت شده.ممنون ازلطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سابقه بیماری مثل دیابت یا دیگر بیماری ها
      سن؟
      تست یورودینامیک انجام داده اید؟
      عکس رنگی مجرا؟
      سیستوسکوپی؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.۳۶سال سن دارم.سابقه بیماری خاسی ندارم.فقط فشارخون دارم هرروزصبح یک قرص فشارمصرف میکنم.کلیه چپ راندارم اهداکردم.دردکلیه هم زیاددارم.فقط سیستوسکوپی انجام دادم ازاین طریق معلوم شدکه پروستات مزمن دارم.هرسه ماه یک بارازمایش انجام میدادم برای وضعیت بیماریم.درارومیه۳ماه یک باربرام داروتجویزمیشد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در یک کلمه اکر بخواهید بگوئید اصلی ترین شکایتت چیه ؟ درد یا علائم ادراری؟
    4. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آیااین مریضی درمان میشود.راهی هست برای درمان این بیماری.۵سال دارومصرف میکنم به نتیجه ای نرسیدم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دردهای لگنی مزمن معمولا خیلی سخت به درمان جواب می دهند
      من برای شما قرص آمی تریپتلین ۲۵ میلی را توصیه می کنم که بتدریج افزایش داده و تا ۱۰۰ میلی بالا ببرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی‌بلوچی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    غده‌ی‌بزرگی‌در‌قسمت‌پایین‌بیضه‌چپ‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تعیین ماهیت غده توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید.
  • تصویر کاربر 56سال شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    پی اس ا 404 و حجم پروستات 47سی سی است چکار کنم 56 سال سن دارم تازه شروع به درمان کردم سونوگرافی کلیه و مثانه سالم امنیک 4 وداکسی سایکلین وسیپرو فلوکساسین مصرف میکنم دکتر گفتن یک ماه بعد آزمایش پی اس ا بدم نگران باشم یا خیر بیش از حد معمول فقط روزها دستشویی میرم چکاپ خون و ادرار هم منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم داروها را استفاده کنید و یک ماه دیگر مجددا آزمایش را تکرار کنید. اگر بالا باشد نیاز هست که اقدامات تشخیصی بیشتری برای تان انجام شود ولی در کل جای نگرانی ندارد.
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من وقتی خود ارضایی میکنم تا پنج دقیقه نمیتونم خوب ادرار کنم تا الان اینجوری نبودم
    علت چی هست دکتر جان
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا به دلیل ورم پروستات هست که بطور موقت بعد از انزال رخ می دهد و معمولا مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام من18 سال دارم احساس میکنم انحنای الت تناسلیم افزایش یافته .نمیدونم نیاز به جراهی داره یا خیر لطفا راهنماییم کنید .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببینم
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید اقای دکتر چطوری میتونم عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از همین یخش بارگذاری کن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    من متولد61هستم الت تناسلی من شول3وسفت10سانت است قتر10 سانت است ومجردهستم میترسم ازدواج گنم چکارکنم راهنمای کنیددرمانی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکلی نیست و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر Mohammad یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر جباری
    باسلام
    حدود 3 ماهی هست که به شدت میل جنسی من کم شده ، به نظرم افتادگی بیضه ها را دارم و از طرفی مشکل انزال زودرس دارم . نمی دانم چه باید بکنم .
    ضمنا به تازگی ازمایش دادم مشکل خاصی از جمله کلیه و مثانه و یا قند را ندارم اما با توجه به سن اینجانب 44 سال به نظرم این مشکل باعث نگرانی ام شده است لطفا راهنمایی فرمایید
    با تشکر mohammad
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی آزمایشات هورمونی انجام دهید و اگر طبیعی بودند علت مشکل تان احتمالا روانی است
  • تصویر کاربر بیژن یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    آقای دکتر بنده رضییی هستم که هم خودم یک بیماری دارم که قبل از این نیز آنرا برای شما بزرگوار به کد رهگیری y47d27712 ارسال نمودم. که امیدوارم جواب آن را هر چه زودتر ببینم. آقای دکتر پسری دارم که هم اکنون 13 سالشه در زمان کودکی که 7 یا 8 سالش بودم بدلیل ناراحتی که از ناحیه شکم داشت پیش متخصص رفتیم که بعد از معاینه تشخیص فتق بود و همان موقع هم متوجه شدند که در ظاهر بیضه سمت راست نیست با گرفتن سونوگرافی هم متوجه نشدند به هر حال در حین عمل جراحی لاپراسکوپی بیضه در شکم پنهان ولی سالم و تا جایی که امکان داشت آنرا پایین آوردند و گفتن که نسوج بیشتر از آن اجازه نمی داد که پایین تر بیارند و گفتند به مرور زمان پایین می آید و مشکلی نیست و خوشبختانه تا الان پسرم احساس درد یا ناراحتی نکرده و اجازه نمی دهد که من که پدرش هستم آنرا معاینه کنم که آیا پایین آمده ولی خودش می گوید پایین آمده ولی بنده شک دارم و از دکتر آمدن هم ترس دارد و یا شاید خجالت می کشد اکنون این نگرانی برای من که پدرش هستم وجود دارد که آیا مشکلش صد درصد برطرف شده و یا خدای نکرده مشکلی دارد لطفا بنده را راهنمایی نمایید چکار کنم با تشکر رضیئی 11/10/93
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی بجز سونوگرافی یا معاینه برای ارزیابی وضعیت پسرتان نیست
  • تصویر کاربر فائزه یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلا.بعداز انجام سونوگرافی دکتر بیضه را در کشاله ران ندید.جواب سونو را ارسال می کنم‌.لطفا نظر خود را ذزاین رابطه ارسال نمایید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر در معاینه هم بیضه چپ در کانال لمس نمی شود بایستی در آینده برای فرزندتان mri کرد یا اینکه تحت لاپاروسکوپی قرار گیرد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط