اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    جناب دکتر چند ماهه مشکل پروستات دارم انواع انتی بیوتیک ها مصرف کردم بستری هم شدم ولی جواب نگرفتم. التهاب پروستات درد پروستات انسداد سوزش لرز و عرق سرد بدن امانم رو بریده از کار و زندگی افتادم . جناب دکتر من از قبل مشکل ناباروری هم داشتم. سوالم اینه که با توجه با اینکه ۳۶ سال دارم امکان عمل پروستات برای من وجود داره؟ در صورت امکان چه نوع عملی پیشنهاد میکنید؟ در صورت عمل چه مشکلاتی در آینده گریبان گیرم میشه. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عمل در سن شما خیلی خیلی بندرت انجام می شود چون عوارض عدم خروج منی و ناباروری و بعضا تاثیر در توان جنسی را بدنیال خواهد داشت ولی شاید ترموتراپی برای شما مناسب تر باشد من شنیده ام در تهران یکی دو مرکز انجام می دهند ولی نمی دانم کجاها لذا خودتان می توانید پیگیر باشید و پیدا کنید
  • تصویر کاربر فاضله شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام.دکترپدرم82سالشون وپروستاتش خیلی بزرگ شده ولی به دلیل سن وناراحتی ریه که دارندهیچ دکتری جراحیش نمیکنه الان بخاطر نکردن ادراروسوزش سوندبهش وصله ولی ادرارش کاملا خونی شده وبوی وحشتناک بدی میده وازبغل کشاله های رانش به پوشک خون آبه پس میده چیکاربایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این علائم بخشی به دلیل عفونت ادراری است وبخشی به دلیل التهاب پوستی ناشی از عدم رسیدگی مناسب. در حال حاضر تعویض سوند و کشت ادرار و مصرف آنتی بیوتیک و کشت ادرار را توصیه می کنم و مراقبت مناسب پوستی با نظر افرادی که در مراقبت از زخم تخصص دارند
  • تصویر کاربر نصيري شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام.من تقريبا مدت خيلي زياديه كه(از اول سال ٩6) تقريبا هر شب مجبورم به دستشويي بروم.احساسي كه در مثانه ام دارم با اندازه ي ادراري كه دفع ميكنم يكي نيست.هيچ درد و سوزشي هم در لگن و ادرارم ندارم.واريكوسل خفيفي هم دارم كه تحت نظر پزشك هست و نياز به جراحي نيست.اين مسئله ي ادرار هاي شبانه مرا كلافه كرده.قبلا هم هيچ سابقه ي تكرر ادرار نداشتم.٢5 سال دارم و اوايل سال ٩6 هم ازدواج كرده ام.سابقه ي جراحي تنگي حالب upjo هم دارم.لطفا مرا راهنمايي كنيد.ايا بايد براي معاينه پروستات به پزشك مراجعه بكنم يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله توصیه می کنم برای معاینه پروستات و سونوگرافی حتما حضورا مراجعه و بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهزیار چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام. در سونوگرافی پروستات من یک کیست 6 میلیمتری تشخیص داده شده. گاهی اوقات درد نوک آلت تناسلی دارم برای دو الی سه ثانیه. دو ادرارم معمولا کف وجود دارد و تمامی آزمایش های ادرار من سالم بود. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کیست پروستات معمولا مادرزادی است و اهمیت خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی کند و علائمی که فرمودید جدی نیست و ربطی به کیست هم ندارد
  • تصویر کاربر فرزاددشتی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    ۳۰ ساله هستم و مجرد
    من چند سال پیش خود ارضایی میکردم‌ و از خروج مایع منی جلوگیری میکردم در این مدت بهداشت رو هم رعایت نمیکردم بعدا متوجه اختلالات جدی ادراری شامل تکرر ادرار حتی اگر ادراری هم وجود نداشته باشه،درد مثانهو سوزش ان،درد کلیه،مایع منی زدرنگ ،مقداری ادرار بعد ادرار کردن،سر گیجه و حالت تهوع که همین الان هم دارم؛سستی پیش از حد بدن دکتر های زیادی رفتم سونو کلیه و مثانه دادم‌هیچ چیزی نشون نداده سونو پروستات دادم هیچ چیزی نشون نداده همه ازمایشا رو انجام دادم هیچ چیزی نشون نمیده داروهای اننی بیوتیک هم خیلی مصرف کردم ولی وقتی دیگه مصرف نمیکنم به همون حالت برمیگرده باور کنین دیگه خسته شدم امیدم به شماست ضمنا ۶ ساله که اینطوریم و دراین مدت ادرار رو هم زیاد نگه میداشتم به خاطر مشکلاتش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم دوره ی 6 ماهه ای را ترازوسین 2 شبی یک عدد و vesicare 5 mg روزانه استفاده کنید حتما 6 ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر من چند شب پیش در وسط کار جنسی ناگاه با از دست دادن نعوظ مواجه شده و بعداز آن هم با نوعی استرس مواجه شده و میشود گفت حالت نعوظ دیگر دست نمیدهد در ضمن از چند روز قبل تا الان احساس ضعف و لرزش در بدنم دارم در ضمن خیلی وقت است که در حالت دفع مدفوع و با بیرون زدن یک جسم کوچک از مقعد خون شفاف و تازه ای به مقدار زیاد از ان بیرون میزند میشود گفت در تمام دفعات مدفوع این مطلب را برای آن گفتم که شاید این موضوع به نعوظ ربطی داشته باشد یا نه از آنجا که شما دکتر هستید و امین باید بگویم که متاسفانه گاهی خودارضایی نیز داشته ام و میزان تحرک بدنی بنده نیز به علت کار دفتری که دارم در حد صفر میباشد تو رو خدا جوابم را بدهید خیلی احساس و حالت بدی پیدا کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علائم شما بیانگر استرس زیاد است که با رفع استرس بتدریج به شرایط عادی باز خواهید گشت
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آلت من خیلی به سمت پایین خم میشه در حالت نعوظ و خیلی زود زود دچار انزال میشم .
    لطفا بگید چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زیالا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      بابت خمیدگی آلت هم عکس در حالت نعوظ برام بفرست
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    1- اسیب به تونیکا مثل پارگی یا بافت اسکار در سونگرافی قابل تشخیص هست؟/2-ایا ختنه ولگام بری تاثیری درلذت جنسی دارد؟/3-با جراحی میکروسر جری واریکوسل سمت چپ وتعداد اسپرم ها42 میلیون و فعالیت 70 وبقیه نرمال ایا باز هم احتمال نازایی یا مشکل در اینده هست؟/با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) بله
      2) خیر
      3) احتمال ضعیف است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی من سه بار براتون عکس های مختلفی رو فرستادم که شما در پاسخ به تمامی آنها گفتید که همه موارد طبیعی هستند ولی با این حال دچار افسردگی شدیدی شده ام که اصلی ترین عامل آن کج بودن آلت تناسلی من به چپ هم در حالت نعوظ و به ویژه در حالت غیر نعوظ است که به نظر خودم شاید علت اصلی آن استمنا نادرست و طولانی با دست راست و نیز مالیدن سر آلت به پای چپ در حالت استمنا و نیز کمی افتاده بودن بیضه چپ نسبت به بیضه راست میباشد که باعث می شود تا همیشه آلت من در حالت عادی و غیر نعوظ نه در وسط بلکه بر روی بیضه چپ قرار گرفته باشد لذا از شما عاجزانه تقاضا دارم تا با بررسی دقیق این عکس ها و مواردی که ذکر شد مرا از نگرانی در آورده وبه من امید دوباره ای دهید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      100 بار دیگه هم بفرستید بازهم می گم مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید ، میخواستم بپرسم آیا حقیقت داره بعد از ازدواج اندازه قطر آلت مقداری افزایش پیدا میکنه ؟
    طول آلت جطور ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به میزان خیلی کمی بله
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط