اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    پسرم و 23 سال دارم
    ریزش موی ارثی به متخصص مو مراجعه کردم
    قرص فیناستراید و مکمل غذایی نوشت
    قرص نوشت گفت مشکل پروستات نداری
    گفتم که مشکلی نی
    عوارض قرصم گفت شیطنت جنسیتو کم میکنه... و خودمم خواندم
    الان بعد از 6 ماه مصرف فیناسترابد( هندی خوردم 1 میلی هر شب یکی )
    مصرفش قطع کردم
    تو زمان مصرف هیچ مشکلی نداشتم
    غریزه جنسیم خوب بود
    نغوذ خوب بود و مایه منی هم بیشتر سده بود (شایدم بهتر شده بود نسبت به قبل)
    ولی الان
    حس جنسیم خیلی کم شده
    نغوذ صبح گاهی ندارم تقریبا
    نغوذمم کامل نیست مث قبل
    مایه منی هم خیلی کمتر شده
    و کامل مث قبل تحریک نمیشم
    مثل قبل نیست
    نگرانم
    تو سایت خواندم جدید نوشته بودن امکان داره بعصی عوارض دائم باشه رو بعصی افراد
    2 هفتس که مصرف قرص قطع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      الان برای قضاوت زوده بایستی 6 ماهی صبر کنید

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب آقای دکتر من سنگ کلیه دارم کلسیم و اوگزالات. رفتم سونو دادم جواب سونو پروستات با حج تقریبی 15 سی سی و کلسیفیه در اطراف پروستات دیده شده من کمی نگران شدم این کلسیفیه خطرناکه آیا این توده سرطانیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      نه خطرناک هست و نه سرطانی است نگران نباشید

  • تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام32سالمه و14ساله تکررادراردارم ک بخاطرخودارضایی زیادو ی رابطه داشتم بای نفرازراه مقعد،مدتی بعدتکررادرارشروشد،یبوست هم دارم دکترهم رفتم،ترازوسیس،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول10،یوریناسین،بوتینین،اوفلوکساسین،دسموپرسین،لووفلوکساسین،سیپروفلوکساسین،باکلوفن مصرف کردم نتیجه نداد،اخیراهم ک ب پزشک شرح حال دادم گفت ک بخاطررابطه جنسیت پروستاتت عفونی شده وب مرورگرفتارپروستاتیت شدی ازطریق مقعدپروستات رولمس کردگفت التهاب پروستاته منتهی وقت لمس دردنداشتم فقط نیازفوری ب دفع پیداکردم،حجم ادرارم رو1هفته دقیق اندازه گرفتم حداکثردفع ادرارم160م ل هستش،تست یورو ونواررنگی هم دادم ک میفرستم،سوالم اینه ک مشکل پروستاتیت مزمن؟ مثانه نوروژنیکه یاالتهاب پروستات؟ تولترودین هم خوردم اثرنکرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      براساس مدارک شاید مهمترین یافته کم بودن حجم مثانه هست

    2. تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکترجان طبق عکس رنگی حجم مثانه طبیعی وحدودمثانه منظمه ومسیریورتراطبق گزارش بنظرباریک است،سوندک براعکس رنگ زدم باوجوداینکه مثانه م خالی بودباشدت بسیارزیاداحساس دفع داشتم،ادرارهم ک میکنم ادراز یکجادفع نمیشه بعدار۲ثانیه با ی انقباظ وانبساط وزورمختصرتخلیه میشه،ازعلاءم التهاب پروستات هم فقط تکررادرارش رودارم وفشارتومثانه وپهلوها،امکان التهاب پروستات باتوجه ب شرحال چقدره ودرمان چیست؟دستتون رومیبوسم آقای دکترک وقت میذارید برای بیمارا
    3. تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      واینکه اگه کسی التهاب پروستات داشته باشه حتی توحالت درازکشیدن واستراحت هم درد توآلت،کمرومقعدروداره یاباانجام فعالیت این دردارو داره؟؟؟اینوازین جهت عرض کردم ک بنده زمانیکه درازکشیدم جزاحساس ادراروفشارهیچ درددیگه ندارم انزالم هم اصلادردناک نیست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      ولی تست یورودینامیک میگه حجم مثانه کم هست و در عکس رنگی هم به نظر میاد حجم مثانه کمه مگه اینکه رادیولوژی مربوطه نوشته باشه که چه حجمی مایع رنگی به مثانه تزریق کرده

    5. تصویر کاربر مجیدسلمانی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      رادیولوژی یادمه سرمی ک توش مایع بودروک گذاشته بودتقریباشایدهمون حدود۱۶۰م ل ک واردمثانه م شدبهش گفتم ک نمیتونم تحمل کنم ی کم ازنصف کمتربودمایع،سوندی ام ک زدم بازبودچیزی نبودتومثانه ولی بشدت احساس دفع داشتم ب شکلی ک دکتری ک کارنواروانجام میدادگفتش ک سوند شماک بازه ک،۱هفته من حجم ادرارواندازه گرفتم،دفع حداکثری بنده هم ۱۶۰تا۱۷۰بوده حتی اگه شب بخابم صب پاشم برم دستشوی همین ۱۷۰میلی لیتره حداکثر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      پس حجم مثانه ات کم هست و میتونه علت تکرر ادرار هم همین باشه

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم آبان ماه جراحی پروستاتکتومی داشتند. وضعیت ادراری ایشان بهبود پیدا کرده اما وقتی احساس دفع ادرار دارند در محل اسفنکتر دچار سوزش شدید میشوند. اخیرا آزمایش دادند که باکتری و دفع پروتئین نشون داد. پزشک معالج نیتروفورانتوئین و آمپی سیلین تجویز کرد. آمپی سیلین در بازار موجود نبود و ایشان فقط ۲۵ عدد نیتروفورانتوئین رو ۸ ساعت یکبار مصرف کردند.
    الان همچنان حالت سوزش موقع دفع رو دارند و این حالت برطرف نشده.
    بدلیل مسئله کرونا فعلا مایل نیستند آزمایش مجدد بدهند البته اگر اضطراری در کار نباشه!
    آیا اگر چند ماه بعد ادامه درمان رو در پیش بگیرند مشکلشون پیشرفته تر میشه؟
    آیا برای الان درمان خاصی رو پیشنهاد میکنید؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر من آزمایش ادرار در آزمایشگاه منافاتی با بحث کرونا ندارند اگر عفونتی نباشد تعجیلی نیست. از قرص فنازوپیریدین برای کاهش سوزش میشه استفاده کرد

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده دانشجوی پزشکی تبریز( 19 ساله )هستم
    با شروع خود ارضایی(و گاها جلوگیری از خروج منی)از حدود 5 سال پیش با علائم کاهش فشار و جریان ادرار و سوزش خفیف و تکه تکه شدن ادرار و زور دادن هنگام دفع ادرار مواجه شده ام.
    برای بیماری من 3 احتمال داده اند.
    اسپاسم زیاد اسفنگتر خارجی مثانه
    وسواس و عامل روانی
    التهاب پروستات
    تحت درمان با تامسولوسین و باکلوفن هستم(2 تا 3 ماه)
    ولی نتیجه ای نگرفته ام خواهشا راهنمایی ام کنید. در سونوگرافی مشکل خاصی ندارم
    سایز پروستات 19 سی سی
    در اریوجی رادیولوژیست شواهد تنگی در پیشابراه خلفی(ممبرانوس و پروستاتیک) مشاهده می شود ولی اساتید اورولوژی دانشگاه این حرف را رد کرده اند و گفته اند اریوجی طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      تنگی که ندارید توصیه می کنم تست یورودینامیک انجام دهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hosein یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من پسر 26 ساله هستم که مشکل خاصی جز گاهی افسردگی ندارم ورزش میکنم الکل و سیگار مصرف نمیکنم ولی اصلا میل جنسی ندارم و حتی با تادالافیل هم نعوظ نداشتم
    گاهی دارم گاهی هم ندارم
    این مسسئله داره زندگی منو میپاشونه
    میخوام برای سکس بعدی تستوسترون بزنم
    یه راهنمایی میفرمایید؟
    در ضمن قرص های زیادی مصرف کرده ام جواب نداده اند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      اول باید نستوسترون تان را چک کنید اگر نرمال باشه توصیه به زدن تستوسترون نمیشه
  • تصویر کاربر پنهان جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من دقیقا همین شکل وستیبولار پاپیلوماتوز را روی آلت تناسلی ام بعد از اولین رابطه جنسی مشاهده کردم و بسیار ترسیدم که زگیل تناسلی باشد ، البته همسرم گفتند که خیلی سال پیش ها زگیل داشته و الان از بین رفته و نشانه ای روی آلت تناسلیشان ندارند . ماه گذشته آزمایش پاپ اسمیر دادم و مشکوک به hpv ، دکتر گفتند که آزمایش hpv رو انجام بدهم . نظر شما چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۹سالمه جدیدا مشکلات بسیاری درموردنداشتن نعوظ کامل وازبین رفتن ان داشته ودارم مثلانعوظ بصورت محکم وکامل انجام نمیشود یابسرعت درحین مغاربت ازبین میرود التم مثل اینکه کش داخلش باشد سریع جمع میشود دریکی دوثانیه انگاراصلا نعوظی نداشته وازقرص های ویگرا وتاخیری هم چندماهی است وقتی استفاده میکنم حالت عرق سرد وحالت تهوع وافت فشارشدید وکارم به سرم میکشه لطفا من اهل شهرستانم لطفا کمکم کنید چون نه خودم ونه همسرم ازاین وضع راضی نیستیم من نه اهل دودم نه اهل خود ارضاعی نه سکس باافرادمختلف توروخداکامل ودقیق راهنماییم کنید تانتیجه مطلوب پیداکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 32 سالمه در هنگام رابطه جنسی الت تناسلیم یا خیلی دیر نعوظ میکنه یا بعد از نعوظ میخوابه مقدار منی خروجی هم زیاده رابطه ای بین نعوظ و خروج منی هست؟ تقریبا نیاز به مراجعه به دکتر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام جوانی32ساله ام شهوت دروجودم کم شده توی خواب شاید بگم چندین ساله جنب نشدم مجردم ازلحاظ جنسی آلتم درحین سکس خوب بلندنمیشه شله نسبت به قبل‌ترها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط