اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام.درد پروستات دارم.همیشه درد داره.موقع ادرار کردن درد بیشتر میشه.سونو نرمال بوده ولی psa نسبت به سنم بالا بوده.psa5 هست.چکار باید بکنم.۳۵ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بایستی آنتی بیوتی وداروی ضد التهاب استفاده کنید

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سنم 30 ساله و در آخرین سونوگرافی که برای چکاپ انجام دادم نوشته :
    پروستات با ابعاد 38*38*45 میلیمتر به حجم تقریبی34 سی سی بزرگتر از حجم نرمال مشاهده گردید. من هیچ علامتی مبنی بر تکرر و سوزش ادرار یا مشکل جنسی ندارم. آیا این موضوع خطرناکه؟ با توجه به اینکه مشکل پروستات تو خانواده ما ارثی هست(پر و پدر بزرگ). ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سایز پروستات به تنهایی نه خطری داره و نه اهمیتی دارد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دكتر و با تشكر از پاسخ گويي سريع تان ....جناب دكتر پروستات به ابعاد ٢٠*٣٠*٣٤ ميلي متر و حجم حدود ١٥/٩٣سانتي متر مكعب طبيعي هست ؟ آيا التهاب وجود دارد؟ در ضمن بنده جواني ٢١ساله هستم و دچار علايم ادراري مثل تكرر و سختي در دفع ادرار هستم و همچنين كمر درد لطفا راهنمايي كنيد....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این سایز نرمال هست و بیانگر التهاب نیست. مشکل تان بیشتر جنبه عصبی دارد

  • تصویر کاربر افشين شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب؛ آزمايش پيوست مربوط به بيمار مرد ٧٢ ساله مي باشد كه در حدود شش ماه قبل سنگ حالب هر دو كليه داشته و عمل نموده و بعد از آن دچار عفونت ادراري گرديده و داروهاي مربوطه را مصرف مي نموده است. در همان زمان عمل نتيجه تست psa حاكي از بزرگي پروستات بوده كه پزشك معالج دليل اين امر را عفونت ادراري دانسته و گفتند با گذشت زمان به اندازه طبيعي باز خواهد گشت. علي اليحال نتيجه آزمايش جديد psa كه خدمت شما ارسال شده آيا ضرورت بررسي بيشتر پروستات را تاييد مينمايد؟
    با تشكر از صرف وقت و پاسخ شما
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله نیاز به بررسی بیشتر دارد

    2. تصویر کاربر افشين شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام مجدد؛ بررسي بشتر از طريق نمونه برداري بايد انجام شود يا طريق ديگر؟
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      میشه ایتدا ام آر آی مولتی پارامتریک پروستات انجام دهند

    4. تصویر کاربر افشين شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ضمن تشكر از پاسخ شما؛ چون بيمار در مشهد هستن اين نوع ام آر آي در مشهد انجام ميشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      اطلاعی ندارم

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    من 55 سال سن دارم
    11 ماه پیش ، پروستات رو جراحی کردم و کامل در آوردم .
    سوال اینکه:
    1 _ چرا بعد از ادرار تا حدود 20 دقیقه وقتی میشینم ترشح ادرار دارم .
    2 _ وضعیت نعوظ کی به حالت قبل از جراحی در میاد.( چون فشار خون دارم از قرص برای نعوظ استفاده نمیکنم )
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سوال اینکه:
      1 _ چرا بعد از ادرار تا حدود 20 دقیقه وقتی میشینم ترشح ادرار دارم ....................از عوارض عمل هست و در برخی افراد رخ می دهد.
      2 _ وضعیت نعوظ کی به حالت قبل از جراحی در میاد.( چون فشار خون دارم از قرص برای نعوظ استفاده نمیکنم )..................1 تا 2 سال طول می کشد و البته گاه دائمی است. استفاده از قرص در صورت کنترل بودن فشار خون مشکلی ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من از الت خودم به شدت رنج میبرم و دنبال بهترین راه برای افزایش ان هستم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تنها راه جراحی است البته ۲ سانت افزایش می دهد. برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست که ختنه گاه پوسته پوسته میشه باکلوتریمازول محلول بهترمیشه درمان راهکار چه هست ممنون شما جوکار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید شب ها بمدت 2 هفته و از شامپو بچه برای شتشو در حمام استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    من روش پنیمور رو شروع کردم و ادامه میدهم. میخواستم ببینم تا چه زمانی باید این روش را ادامه داد. چند هفته یا چند ماه باید این روش را انجام دهم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      زان خاصی را ذکر نکرده اند فقط مواظب باشید کشش زیاد و بیش از حد باعث آسیب بافت آلت خواهد شد.
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    خب کیست اپیدرم بده یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه به هیچ وجه
  • تصویر کاربر امیرملایری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    برای انجام مقاربت باید به خودم فشار بیارم تا بتونم نعوظ داشته باشم و برهمین اساس زود انزالی برایم اتفاق می افته و کلافه شده ام لطفا راهنماییم کنید اعتماد بنفس خودمو توی رابطه ازدست داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط