درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر محترم
    همانطور که متوجه شدم چند نوع ویروس HPV وجود دارد. من میخواستم بدونم که اگر فردی به نوع ویروس زگیل تناسلی مبتلا باشد.امکان اینکه شریک جنسی او به زگیل تناسلی مبتلا شود % 100 است؟ و آیا این امکان وجود دارد که همان شخص مبتلا به زگیل ناقل نوع دیگری از ویروس را که پر خطر میباشد را به شریک خود منتقل کند و دیگر زگیل تناسلی را به وجود نیاورد؟
    لطفا اگر امکان دارد به این سوالم کامل جواب دهید . با تشکر فرآوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چعدا رابطه بیشتر باشد احتمال ابتلا به رگیل به 100% نزدیک تر می شود. نوع ویروس همانی است که در شریک جنسی مبتلا وجود دارد مگر آنکه فرد مبتلا همزمان با چند شریک جنسی آلوده در تماس باشد. بعد از انتقال ویروس سه حالت ممکن است رخ دهد 1- فرد بصورت آشکارا زگیل ها را نشان دهد یعنی زگی بر روی ناحیه تناسلی رشد کند 2- فرد ویروس را بصورت نهفته داشته باد و زگیلی بصورت آشکار رشد نکند 3- سیستم دفاعی بدن بتواند زگیل را مهار و از بین ببرد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام
    طبف فرمایش حضرتعالی از محل مورد نظر عکس گرفتم
    عارضه زیر ختنه گاه است
    اگر امکان تشخیص وجود ندارد بفرمایید عکس های بیشتری بگیرم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرح حال خود را همراه عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دوباره و آرزوی اوقاتی خوش برای شما
      عرض کنم خدمتتون که عکس ژیوست مربوط به ضایعه ای هست که حدود یک ماهه در ناحیه زیر ختنه گاه باهاش مواجه شدم.
      چون به رنگ سفید هستش یکبار با فشار دادنش ماده ای مثل تخلیه کردن جوش ازش خارج شد ولیه ضایعه همچنان باقی مونده.
      ضمنا بنده مبتلا به pearly penile papules هم هستم.
      میخواستم بدونم این عارضه چی میتونه باشه؟
      زگیل تناسلی هست آیا؟
      چکار باید بکنم؟
      ممنونم دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاده جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد خدمت شما . من از خیلی وقت پیش ( 10.20 سال قبل ) در کشاله را و نزدیک واژنم خال گوشتی دارم ( شاید بشه گفت مادرزادی ) که در این مدت هیچگونه تغیراتی نکرده ، آیا این همان زگیل است ؟ برا اطمینان چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به احتمال زیاد زگیل نیست برای اطمینان معاینه و درصورت لزوم برداشتن ضایعه و ارسال به آزمایشگاه را پیشنهاد می کنم
  • تصویر کاربر امير جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام عرض كردم دكتر
    سوال بنده اينه كه مدتيه يك ضايعه بسيار كوچك (شبيه جوش زير پوستي) در ناحيه ختنه گاه مشاهده كردم.
    يكبار با فشار دادنش ماده اي شبيه زماني كه جوش هاي ريز را خالي ميكنيم از آن خارج شد ولي ضايعه هنوز باقي مونده.
    ضايعه به رنگ سفيد است.
    سوال من از حضورتون اينه كه آيا راهي هست كه بتونم بدون مراجعه به پزشك تشخيصي بدم؟
    ضمنا من مبتلا به pearly penile papules هم هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس واضح بفرستید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 20 روز قبل آزمایش hpv دادم و جوابش مثبت بود ( تیپ 16 )و توسط شما نیز معاینه شدم و یکی دو عدد زگیل در قسمت انتهایی آلت داشتم که اندازه کوچکی داشته و با چشم عادی به خوبی قابل مشاهده نیست .
    در ضمن همسر بنده نیز این ازمایش را داده و جواب ایشان منفی بوده است لذا خواهشمند است به موارد ذیل پاسخ دهید :
    1.با توجه به سن 30 ساله ایشان و 34 ساله بنده و اینکه شروع به استفاده از واکسن گارداسیل نموده ایم امکان درمان وجود دارد یا خیر ؟
    2. آیا همسر بنده با توجه به سن شان ( 30 سال ) پس از اتمام دوره استفاده از واکسن ( بدون نزدیکی در این دوره )در معرض خطر خواهد بود یا خیر ؟ و آیا نیاز به پیشگیری های دیگری دارد یا خیر ؟
    3.آیا در صورت بروز این بیماری در همسر بنده آیا امکان گسترش یا بروز بیماری های رحم ( سرطان ) وجود دارد یا خیر ؟
    4. آیا این بیماری تاثیری بر روی بارداری دارد یا خیر ؟
    5.امکان برقراری رابطه جنسی با همسرم را بعد دوره واکسن ها دارم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام

      1.با توجه به سن 30 ساله ایشان و 34 ساله بنده و اینکه شروع به استفاده از واکسن گارداسیل نموده ایم امکان درمان وجود دارد یا خیر ؟...............بطور قطع نمی توان گفت ولی بایستی امیدوار بود
      2. آیا همسر بنده با توجه به سن شان ( 30 سال ) پس از اتمام دوره استفاده از واکسن ( بدون نزدیکی در این دوره )در معرض خطر خواهد بود یا خیر ؟ ........................با توجه به اینکه این واکسن نوع 16 را پوشش میدهد در معرض خطر نیستند
      و آیا نیاز به پیشگیری های دیگری دارد یا خیر ؟...............................خیر
      3.آیا در صورت بروز این بیماری در همسر بنده آیا امکان گسترش یا بروز بیماری های رحم ( سرطان ) وجود دارد یا خیر ؟.....................بله
      4. آیا این بیماری تاثیری بر روی بارداری دارد یا خیر ؟..........................خیر
      5.امکان برقراری رابطه جنسی با همسرم را بعد دوره واکسن ها دارم یا خیر ؟..............................بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1086 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط