درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یک ماهی هست که برای ریزش مو هام اکوفن مصرف میکنم که از عوارض این قرص کاهش اسپرم و ایجاد اختلال در سلامتی اسپرم هست که من هم دچارش شدم بطوریکه اسپرمم به طور قابل توجهی کم شده حتی صفر شده
    میخواستم بدونم با ترک مصرف این قرض عوارضش رفع میشه یا نیاز به پیگیری جدی داره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عوارض داروها ها معمولا گذراست و با قطع دارو بازشت پذیر است با اینحال بهتر است از ادامه دارو اجتناب کرده و سه ماه بعد از قطع دارو آزمایش اسپرم بدهید. همراه با اندازه گیری سطح تستوسترون خون.
  • تصویر کاربر پ پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و وقتتون بخیر و عذر خواهی بخاطر اینکه مجبورم یک سری چیزها رو توضیح بدم.
    من و همسرم حدود 10 سال هست ازدواج کردیم و الان تو این 10 سال ما 10 بار رابطه جنسی بیشتر نداشتیم. از اینکه همسرم با کسه دیگه نیست و ازدواج ما با عشق و علاقه بوده. مطمئن هستم و میدونم که توانایی رو نداره چون تو همون 10 بار هم ارضا نشده و این آخری هم وسطه سکس کوچیک شد، آلتش طولش بنظرم 10 سانت باید باشه و اینکه نمیدونم چیکار کنم بهش چندبار گفتم بره دکتر میگه مشکل ندارم چند وقت پیش متوجه شدم مادرش بچه بود میبردش پیشه دکتر گویا بخاطر سایز کوچک بیضه هاش. آیا درمانی وجود داره؟ اگر هست من چجوری ترغیبش کنم بره دکتر و حالا که همه اسرار میکنن ما بچه دار بشیم میخوام بدونم اصلا امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      برای بچه دار شدن حتما نیاز به مراجعه به پزشک و معاینه و انجام تست های لازم هست.
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام جناب دکتر متوجه شدم دربیضه توده یاغده ای وجود دارد که تقریبا به اندازه یک فندق میباشد وجدااز دوبیضه ووسط واقع شده لطفا بفرمائید آیا خطرناک بوده وراهکارچیست چه بایدکرد باتشکر ضمنا چندماه پیش سال گذشته 3عدد غده ازقسمت سرم خارج کردن که ریپورت پاتوبیولوژی خدمتتان ارسال میگردد لطفا بفرمائید موردی هست درجواب یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      trichilemmal cyst, یا pilar cyst کیست هایی هستند که از فولیکول یا همان ریشه ی مو منشا می گیرند و خوش خیم می باشند و غالبا در پوست سر رخ می دهند. برای تشخیص ضایعه ای که در ناحیه بین دو بیضه دارید نیاز به معاینه ، سونوگرافی و در صورت نیاز برداشتن ضایعه هست.
  • تصویر کاربر سیدجواد سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من آزمایش اسپرم دادم به درخواست متخصص زنان متاسفانه جواب ازمایش خوب نبوده و گفتند ناباروری ثانویه دارم
    Sperm count= 20 mil
    A+B= 118
    من شهرستان هستم ممنون میشم منو راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم آزمایش اسپرم را ۲ هفته بعد تکرار کنید و یک سونوگرافی از بیضه ها نیز انجام دهید .
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
     جناب دکتر؛ با سلام و عرض ادب
    بنده 40 سال دارم، حدود یکسال پیش، نزدیک به 10 روز شدیداٌ دچار استرس بودم و البته یکماهی هم می‌شد که لب تاپ را روی پاهایم می‌گذاشتم و گرمایش را بر روی بیضه‌هایم احساس می‌کردم. بعد از این ماجرا در حین رابطه احساس کردم که کم آوردم و در حین رابطه دچار شل شدگی آلت شدم. تا دو هفته وضعیت به همین منوال بود، اما از آن تاریخ تاکنون تقریبا هر 2-3 روز یکبار رابطه دارم و جز موارد انگشت شمار تقریبا همه موارد به انزال رسیده است. در آن زمان با مراجعه به پزشک مشخص شد که میزان هورمون تستوتسترونم نرمال، پرولاکتینم کمی بالا و F.s.h. پایین است. پزشک اورولوژیست و پزشک غدد شهرستان با گذشت حدود 2 ماه از قضیه گفتن که مشکل خاصی ندارم و وضعیت به مرور  عادی می‌شود. همان زمان نتایج آزمایشات را برای حضرتعالی هم فرستادم، و شما هم فرمودید مشکل خاصی نیست و تشخیص پزشکان شهرستان درست بوده است. با این حال از آن زمان تاکنون هم میل جنسی‌ام خیلی پایین است و هم مدت زمان رابطه جنسی‌ام کمتر شده است. بعبارتی بیشتر با تماس بدنی تحریک شده و مانند گذشته شرایط ذهنی و بصری بصورت محدود موجب تحریک می‌شود! تا حدود 2 ماه پیش که نزدیک به 2 هفته هر روز  چند ساعتی سردرد داشتم(البته خفیف). با مراجعه به پزشک غدد(تهران)، و شرح حال یکسال گذشته ایشان برای بنده تفاضای عکس M.R.I از هیپوفیز و هیپوتالاموس دادن، که خوشبختانه هیچ مشکلی در تصاویر و نتایج دیده نشد. همچنین تست تستوتسترون دادم که اینبار خیلی پایین بود(با این توضیح که من تنها 12 ساعت قبل از آزمایش، رابطه داشتم). لذا دکتر غدد برای بنده تجویز تستوتسترون درمانی(آمپول) دادن. ظاهراٌ نظر ایشان بر این بود که با وجود داشتن رابطه  جنسی، 12 ساعت قبل از آزمایش، نباید در میزان تستوتسترون تغییرات چندانی ایجاد می‌شده است. با این حال از آنجا که  تستوتسترون درمانی دارای عوارضی است، راضی به این کار نشدم و تقاضای آزمایش مجدد تستوتسترون کردم. که اینبار جواب کاملا نرمال بود(توضیح اینکه این بار تقریبا 72 ساعت قبل از آزمایش با همسرم رابطه داشتم).
    با این شرایط می‌خواستم ببینم آیا باید تستوتسترون درمانی را شروع کنم یا خیر؟ مهمتر اینکه اگر شروع کنم، برای همیشه باید اینکار را انجام بدهم یا پس از یک دوره زمانی، می‌توانم آن را کنار گذاشته و به وضعیت سابق برگردم؟ (ظاهراٌ این عمل مانع از بچه دار شدن نیز میگردد و بنده قصد بچه دار شدن نیز دارم).

    در پایان چنانچه جنابعالی نظرتان بر این است که حضورا ویزیت شوم، وقت گرفته و حضورا خدمت برسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با این شرایط می‌خواستم ببینم آیا باید تستوتسترون درمانی را شروع کنم یا خیر؟.....................خیر
      مهمتر اینکه اگر شروع کنم، برای همیشه باید اینکار را انجام بدهم یا پس از یک دوره زمانی، می‌توانم آن را کنار گذاشته و به وضعیت سابق برگردم؟.......................بدیهی است تزریق تستوسترون برای شمایی که تستوسترون نرمالی دارید باعث تنبل شدن بیضه ها هم در امر هورمون سازی و هم در امر اسپرم سازی شده و شرایط شما را بدتر و وابسته می کند و نه تنها سودی ندارد بلکه مضر نیز می باشد.
      نیازی به مراجعه ی حضوری نیست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1086 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط