درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1859 مشاهده پرسش
    سلام یک یا دو ساله هنگام داشتن ادرار و مدفوع بیضه ها منقبض شده مث زمان سرما و بیضه سمت چپم بالا میاد ولی به داخل نمیره یعنی به پوست فشار میاره و پوست بیضه سمت راستم جمع تره ولی سمت چپم چون بیضه میاد بالا و جلو پوست رو کش میاره و یه رگم دیده میشه و بعد تخلیه ادرار و مدفوع باز بیضه ها به پایین میره و به حالت طبیعی بر میگرده میخواستم ببینم علت چی میتونه باشه درضمن هیچ درد و سوزشی هم نداره . راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت ناشی از تحریک عصبی و اسپاسم عضلات هست و بیماری محسوب نمی شود و مشکل و خطری هم متوجه شما نیست
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    آقای دکتر من4و5فروردین بایکنفرو8فروردین با یکنفر دیگ رابطه جنسی محافظت شده داشتم اما در حدود 2دقیقه بدون کاندوم. روز 7گلوم درد گرفت روز 9تب گردم. و الان آب دهنمو قورت میدم گوشام تق صدا میده. الان نمیدونم غدد لنفاوی باد کرده یا نه پیش دکتر عفونی رفتم گفت هیچی نشده فقط سرما خوردی. آیا ممکنه من مبتلا به اچ ای وی شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این علائم مختص بیماری ایدز نیستند و در خیلی از بیماری های ویروسی دیگر از جمله سرما خوردگی ممکن است رخ دهند با اینحال برای اطمینان هفته 6 و 12 بعد از تماس می توانید تست HIV انجام دهید.
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      چقدر احتمال ابتلا هست اقای دکتر
      من ازمایش 24p هم دام منفی بود الان روز 20 توم از رابطه هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمالش خیلی خیلی کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      البته اگر به شرکتی جنسی دسترسی دارید آنها هم می توانند آزمایش دهند
    5. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ایشان اصلا تمایل به آزمایش ندارد. در ضمن بنده امروز اسهال شدم. می‌تواند از علایم اج ای وی باشد
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ کدام از غلائمی که دارید اختصاصی برای ایدز نیست و فقط آزمایش هست که تکلیف شما را مشخص می کند
    7. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر بهترین ودقیق ترین تست. الان در روز 22کدام تست هست.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تشخیص قطعی اچ آی وی در ایران همانند الگوهای تعریف شده ی بین المللی، با دو آزمایش الایزا و یک آزمایش وسترن بلات مثبت تعریف شده است.
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد همسر من مريض شماست
    دچار اختلال نعوذ و با معاينات شما هيج مشكلي نداشتن و قرص ايركتو براشون تجويز كردين كه قرص ٤قسمت ميكنه و هر بار يك قسمتشو ميخوره و همين ميزان براشون كافيه
    اقاي دكتر ما تصميم به بچه دار شدن داريم أيا مشكلي با مصرف اين دارو برأيه بچه دار شدنمون پيش نمياد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر نشکلی در باروری و بچه دار شدن ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    به مشكل اختلال جنسي برخوردم فكر ميكنم وضعيت ام شديد باشد، حتي با توجه استعمال سياليس در ابتدا تحريك نعوظ ١٠٠ ٪؜ رو دارم ولي با شروع فعاليت جنسي بلافاصله آلت شل و نعوظ به صفر ميرسد و با تلاش تحريك، نعوظ ديگر كامل نشده و تا 5٠٪؜ نميرسد و فعاليت جنسي كنسل مي شود. قبلا چهار سال پيش تحت درمان بودم كه با آزمايش سونو از آلت كه مشكلي خاصي مشاهده نشده بود و تست اندازه هورمون تستو بوده كه دكتر برام قرص تادالافيل قبل از نزديكي و مصرف روزانه با دوز پايين داده بود كه بعد بهم تستو كپ داد بعد دو دوره در هر دوره سه بار تزريق انانتات ٢5٠ عر سه هفته يكبار تجويز نمود و بعدا درمان فقط با سيلدنافيل و تادالافيل انجام شد و من تا كنون از اين نسخه براي فعليت جنسي استفاده كردم تشخيص 4 سال پيش دكتر بيشتر مشكل استرسي و اضطرابي بود الان هم در وضعيت اضطراب و استرس هستم چند ماه بيكار شدم و با اينكه كلي توانايي و تجربه و گذراندن دوره هاي تخصص ويژه در رشته خودم دارم نتونستم كار پيدا كنم و نميدانم كه مشكل هورموني دارم يا استرس به فعاليت جنسي حاكم است در ضمن دكتر معالج فبلي آقاي صفري نژاد بودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تصور مب کنم من در مطب شما را ملاقات و در مورد عوامل بروز مشکل و درمان آن با هم صحبت کردیم
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 30 سالمه مجرد هستم و شاغل هستم استرس و تنش و عصبیت توی کارم زیاد هست
    چند وقتی هست میل جنسیم مثل سابق نیست که با دیدن فیلم یا صحنه های تحریک کننده مثل قبل تحریک کامل و نعوظ ندارم و هنگام نعوظ مثل قبل سفتی رو ندارم
    توی خواب یا ابتدای صبح نعوظ دارم گاهی ولی بیدار میشم از بین میره سری
    با معاشقه نعوظ دارم ولی قطع بشه سری حسم از بین میره و مثل قبل نیستم دیگه
    الان میخوام ازدواج کنم و نگرانم که مشکلی داشته باشم و اینکه در نعوظ اون سفتی سابق رو ندارم
    چند باری سکس داشتم ولی با استرس همراه بود که زود ارضا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1086 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط