درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    دکتر جباری عزیز سلام
    خسته نباشید
    بنده دختری ۲۰ سالِ هستم. دچار بیماری زگیل تناسلی شده ام. در چند ماه اخیر زگیل هایی مشاهده کردم. به پیش دکتری رفتم و آنها را به روش الکترود سوزی، آنها را از بین برد (که بسیار درد داشت)
    اما اکنون پس از گذشت یک ماه دو زگیل بسیار کوچک دوباره مشاهده کرده ام. بسیار نگران هستم زیرا دوست ندارم درد های دفعه قبلی را تحمل کنم. من از بندرعباس هستم .در بندر پماد ایموکیمودی که شما معرفی کرده اید، نیست.
    خواهشمندم راهی به من معرفی کنید چون بسیار نگران هستم.
    از کمک شما پیشاپیش سپاسگذار هستم.
    روهیتا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از پودوفیلین 25% و یا روش فریز هم می شود استفاده کرد
    2. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از پاسخگویی شما بسیار متشکر هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال دیگه ای برام پیش اومد، برای تهیه پودوفیلین ۲۵٪ باید به داروخانه مراجعه کنم؟ اگر در بندرعباس پیدا نکردم، از کجا میتوانم تهیه کنم و طریقه مصرفش چگونه است؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدون نسخه پزشک نمی دهند من دو شب در هفته فقط روی ضایعات با گوش پاک کن توصیه می کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آشنا سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری.
    نتیجه آزمایش من بصورت زیر می باشد،خواهشمند است آن را تفسیر کنید.از آنجایی که بنده واریکوسل شدید داشتم و الان جراحی واریکوسل انجام دادم،سوال من این است که : 1- در کدام آیتم آزمایش من مشکل وجود دارد و شدت آنها چقدر است؟ 2- آیا با این آزمایش ،برای باروری من مشکل وجود دارد؟ 3- با توجه به جراحی واریکوسل ،این جراحی چقدر در بهبود آزمایش اسپرم من تاثیر دارد؟ 4- اثر جراحی واریکوسل بعد از چند ماه بعد از جراحی مشخص می شود؟
    با تشکر
    abstinence : 3
    collection : 20 min
    volume : 5.5 ml
    appearance : normal
    liquefaction : normal
    viscocity : normal
    ph : 7.9
    wbc : normal
    active sperm concentration count : 50
    motility a + b : 42
    motility c + d : 58
    morphology : 28
    motile sperm concentration MSC : 21
    functional sperm concentration FSC : 9.5
    sperm motility SMI : 136
    all sperm : 275
    all motile sperm : 115.5
    all functional sperm : 52.25
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- در کدام آیتم آزمایش من مشکل وجود دارد و شدت آنها چقدر است؟....................مشکل جدی در آزمایش نیست و فقط کمی حرکتش ضعیف هست
      2- آیا با این آزمایش ،برای باروری من مشکل وجود دارد؟...........................احتمالش کم است
      3- با توجه به جراحی واریکوسل ،این جراحی چقدر در بهبود آزمایش اسپرم من تاثیر دارد؟....................از 30 تا 50 درصد
      4- اثر جراحی واریکوسل بعد از چند ماه بعد از جراحی مشخص می شود؟................... بین 4 تا 12 ماه
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده جوان 24 ساله ای هستم که به تازگی ازدواج کردم . در دوران مجردی خود ارضایی می کردم . متاسفانه الان در رابطه جنسی با همسرم دچار مشکل زود انزالی شده ام . به این صورت که بعد از معاشقه و برای شروع نزدیکی بعد از چند ثانیه به انزال می رسم . استفاده از اسپری های تاخیری و کاندوم های تاخیری و همچنین قرص های خانواده سیندنافیل و وایگرا کارساز نبوده و تاثیر نداشته است . این موضوع همسرم رو نگران کرده ... ممنون میشم راهنماییم کنین .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده23سالمه 2سالی درگیرزگیل تناسلی بودم که خداروشکربعدازکوترهای فراوان ویک عمل جراحی ودرنهایت کرایوبودکه کامل ازبین رفت..الانم حدود3ماهه که دیگه خبری ازشون نیست...دلیل بوجوداومدنشم فقط بخاطراستفاده ازژیلت درسربازی بوده وگرنه رابطه جنسی نداشتم آزمایش hvpکه واسه زگیل هم هست دادم که سالم بودم ومشکلی نداشتم.
    حالاازشماراهنمایی خواستم ببینم الان میتونم ازژیلت استفاده کنم یاهمچنان بایدازپودربهداشتی یاهمون واجبی استفاده کنم؟تمام این دوسالم باپودر زدم وتیغ روگذاشتم کنار..آخه میخوام استخدام نیروانتظامی بشم این واسم مهمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم از ژیلت استفاده نکنید و همان روش قبلی را ادامه دهید
  • تصویر کاربر ب سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون از همراهی و راهنمایی های شما
    حدود هشت ،نه روز پیش من رابطه جنسی دهانی با همسرم داشتم از روز بعد آن احساس سوزش و ناراحتی در مجرایم دو سه بار در روز بصورت گذارا پیش می آید . دیروز دو عدد کپسول آزیترومایسین 500 بصورت تک دوز مصرف کردم الان احساس می کنم آن حالت ها خیلی بهتر شده است آیا توصیه میکنید خوردن آنتی بیوتیکی را شروع کنم ؟
    آرزوی سلامتی برای شما دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا 1 گرم تک دوز کافی است ولی بهتره تا 4 روز ادامه دهید
    2. تصویر کاربر ب سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      به مدت 4 روز هرروز 1 گرم ادامه دهم؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1095 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط