درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد،خیلی ممنونم آقای دکتر، بنده از شهرستان ساری مزاحم شما میشم آیا درمان لیزری ویا فریز و..تعداد اندک زگیل یکروزه درمطب شما انجام میشود ؟ تهیه و تزریق واکسن چطور؟لطفا هزینه ها را برآورد کنید اعلام نمایید تا با وقت قبلی خدمت برسیم؟ متشکرم از لطف فروان شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله همه یک روزه انجام می شود هزینه واکسن 290 هزارتومان هست که از داروخانه تهیه می شود. هزینه لیزر هم به تعداد و سایز ضایعات بستگی دارد
  • تصویر کاربر بیژن یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    آقای دکتر بنده رضییی هستم که هم خودم یک بیماری دارم که قبل از این نیز آنرا برای شما بزرگوار به کد رهگیری y47d27712 ارسال نمودم. که امیدوارم جواب آن را هر چه زودتر ببینم. آقای دکتر پسری دارم که هم اکنون 13 سالشه در زمان کودکی که 7 یا 8 سالش بودم بدلیل ناراحتی که از ناحیه شکم داشت پیش متخصص رفتیم که بعد از معاینه تشخیص فتق بود و همان موقع هم متوجه شدند که در ظاهر بیضه سمت راست نیست با گرفتن سونوگرافی هم متوجه نشدند به هر حال در حین عمل جراحی لاپراسکوپی بیضه در شکم پنهان ولی سالم و تا جایی که امکان داشت آنرا پایین آوردند و گفتن که نسوج بیشتر از آن اجازه نمی داد که پایین تر بیارند و گفتند به مرور زمان پایین می آید و مشکلی نیست و خوشبختانه تا الان پسرم احساس درد یا ناراحتی نکرده و اجازه نمی دهد که من که پدرش هستم آنرا معاینه کنم که آیا پایین آمده ولی خودش می گوید پایین آمده ولی بنده شک دارم و از دکتر آمدن هم ترس دارد و یا شاید خجالت می کشد اکنون این نگرانی برای من که پدرش هستم وجود دارد که آیا مشکلش صد درصد برطرف شده و یا خدای نکرده مشکلی دارد لطفا بنده را راهنمایی نمایید چکار کنم با تشکر رضیئی 11/10/93
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی بجز سونوگرافی یا معاینه برای ارزیابی وضعیت پسرتان نیست
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب حضور آقای دکتر
    مردی هستم با 49 سال سن متاهل و دارای دو فرزند پسر مدت سه چهار سالی می باشد که به راحتی نمی توانم ادرار کنم . به متخصص اورلوژی مراجعه کردم گفتن تنگی مجاری ادرار داری و همان جا توی مطب برام میله زد که خیلی اذیت شدم تا دو سه ماه خوب بود ولی مجددا تنگ شد و دوباره مراجعه کردم و مثل قبل برایم میله زد ( تا حالا سه بار میله زدم) الان مدت یکساله به خاطر درد شدیدی که میله زدن دارد به دکتر مراجعه نکردم توی این مدت هم عفونت مجاری ادرار پیدا کردم هم اینکه نوک آلتم دست می زنم درد میگیره و یک لکه سفید رنگ بر روی آن نمایان شده همچنین دیگر میل زیاد جنسی ندارم بخاطر اینکه وقتی دارم ارضا میشم احساس درد می کنم چند وقت پیش پیش دکتر دیگه رفتم که ایشان پس از گرفتن کشت ادرار و تجویز دارو < انتی بیوتیک گفتند که اگه خوب نشدی می بریمت اتاق عمل و از ناحیه کمر بی حست می کنیم و مجاری ادرارت را باز می کنیم آقای دکتر وقتی آنتی بیوتیک مصرف می کنم دیگر خبری از عفونت و بوی بد نیست وقتی دارو تمام می شود دوباره عفونتم عود می کند . سر آلتم دست می زنم درد می گیره و یک لکه سفید رنگ بر روی آن ظاهر شده و از نوک مجاری ادرام ترشح سفید رنگ بد بویی خارج می شود و باید هر روز شورتم را عوض کنم . اقای دکتر از خروجی مجاری ادرام سر آلت بخوبی واضح است که تنگی در نوک آلتم می باشد و ربطی به انتهای آن ندارد و لایه های پوستی سفید رنگی مشاهده می شود که از پماد تریامسینولون ان ان روزی دوبار با نوک درجه تب سنج به داخل آن می زنم ولی اینکار هم نتیجه ای درستی نداده است . لطفا این بنده حقیر را راهنمایی نمایید در این خصوص راه درمانی وجود دارد که از این همه درد و رنج خلاص شوم . منتظر پاسخ شما عزیز هستم با تشکر رضیئی 11/10/93
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با شرح ماجرایی که دادید احتمال به بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس یا BXO مبتلا هستید که اگر تشخیص درست باشد (بعد از معاینه و ارزیابی های مربوطه) نیاز به جراحی دارید و گرنه سرایط تان بتدریج بدتر می شود
    2. تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام تشکر از پاسختان آقای دکتر این بیماری که فرمودید چه نوع بیماری است علتش چیست و آیا با جراحی بهبودی حاصل می شود ؟ میشه در مورد جراحیش و هزینه اش بیشتر توضیح بدهید؟ با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ابتدا معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    آیا هر زخمی در این ناحیه قابلیت تبدیل به تنگی را دارد؟
    چاره جلوگیری از آن چیست؟با توجه به اینکه بنده مجبور ب سوند زدنم
    برای بنده 15 روز مانده تا 6 ماه سوند زنی (میانگین یکبار در روز)تمام شود، از این به بعد (با توجه به زخم ایجاد شده کنونی)روند سوند زنی چگونه باشد؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      الزاما زخم منجر به تنگی نمی شود. اگر در حال حاضر سوند زدن بدون مشکل عبور می کند نهمان روند قبلی را ادامه دهید
    2. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشکرم جناب دکتر
      سه روز است بخاطر زخم ایجاد شده سوند نزدم.از امشب مجدد شروع میکنم و باتوجه به پایان شش ماه و اتمام سوند زنی روزانه تا چند روز آینده و نیز توصیه قبلی شما دو یا سه روز یکبار اقدام به سوند زدن خواهم نمود.اگر توصیه ای هست بفرمایید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه توصیه ی دیگری ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    جهت آلت تناسلی من هنگام نعوظ ، تقریبا به طور کامل رو به پایین قرار می گیره و کمی هم حالت کمانی داره
    به عبارت دیگه مثل اینه که آلت من تقریبا اصلا بالا نمیاد و فقط بزرگ و سفت میشه. البته کاملا سفت میشه و طولش هم حدود 14 سانت میشه. تا حالا هم آمیزش نداشتم . نگرانی من از اینه که نمی تونم آلتم رو درحالتی که کاملا سفته با دست به صورت 180 درجه بالا بیارم طوری که نوک آلت به طرف صورتم قرار بگیره. این چیزیه که فکر می کنم در بسیاری از پوزیشن های سکس لازمه. آیا فرم آلت من مشکلی داره؟ چون تا اونجا که می دونم معمولا نوک آلت در هنگام نعوظ باید رو به جلو باشه و با بدن زاویه ی 90 درجه بسازه. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته فرمایش شما صحیح هست اما در روابط جنسی مشکل جدی ایجاد نمی کند گرچه همانطور که فرمودید در بعضی پوزیشن ها می تواند مشکل ساز باشد اما از آنجائی که درمان آن کار راحتی نیست لذا به زحمت و درد سر آن نمی ارزد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط