درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نوجوانی هستم ۱۶ ساله طول آلت تناسلی ۱۴/۵ و قطر ۱۳ می خواستم بدونم راهی برای بزرگ کردن قطر نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه راهی نیست
  • تصویر کاربر حميد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر.باسلام و عرض ادب.حدود یک ماه پیش چند زگیل روی الت و پوست بیضه ام که (قابل رویت) بودند رو الکتروکوتر کردم و تا حالا هم در اون مناطق عود نکردن. وقتی فهمیدم که ویروس اچ پی وی زیر پوست نهان میمونه، به شدت وسواس پیدا کردم و مدام خودم رو وارسی میکنم که مبادا چیزی باشه و من بخاطر درست تشخیص ندادن دیر درمانشون کنم و به جاهای دیگه بدن و مهمتر به همسر آیندم منتقل بشه.سوال:
    1- آيا "ضايعات احتمالي پنهان" ميتوانند ويروس رو منتقل كنند؟ يا بايد حتما سردرآورده باشن تا ناقل ويروس باشن؟ چطور ميتونم زگیلهای بسیار ریزی که ممکنه تازه سردربيارن و میتونن ویروس رو منتقل کنن رو از سایر برآمدگیهای سطح پوست مثل جوش معمولی یا محل رویش مو تمییز بدم؟آيا با ماليدن ماده يا تركيبي ميشه اونها را تمييز داد مثلا تغيير رنگ بدهند يا چيزي مشابه! چون زمانی که در ابتدا زگیلهام میخواستن ناگهانی رشد کنن، برخی به شکل اولیه يك جوش بودن يا مو داشتن و و برخی هر دو.
    2- آیا با واکسن گارداسیل میتونم همسر آیندم رو کامل در برابر این ویروس ایمن کنم؟ برا خودم دیگه فایده ای داره؟اگر بله از کجا تهیش کنم و حدودا قیمتش چقدره؟من اصفهان زندگی میکنم
    3- برای اینکه بتونم سیستم ایمنی پوست دستگاه تناسلی رو در برابر بروز مجدد و یا عود زگیل بالا ببرم آیا علاوه بر خشک و پاک نگهداشتن اون ناحیه، پماد موضعی، قرص یا دارویی هست که بتونم استفاده کنم؟
    4- تا چه مدت بعد از اینکه زگیلها دیگه عود نکنن و زگیل جدیدی هم در نیاد میشه گفت تا حد زیادی درمان قطعی شدم؟ آيا در اون موقع نتيجه مطلوب از آزمايش PCR ميتونه قابل اعتماد و اميدبخش باشه؟
    ارادتمند شما. حميد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آيا "ضايعات احتمالي پنهان" ميتوانند ويروس رو منتقل كنند؟ ..............بله
      يا بايد حتما سردرآورده باشن تا ناقل ويروس باشن؟...............خیر
      چطور ميتونم زگیلهای بسیار ریزی که ممکنه تازه سردربيارن و میتونن ویروس رو منتقل کنن رو از سایر برآمدگیهای سطح پوست مثل جوش معمولی یا محل رویش مو تمییز بدم؟.................با معاینه توسط پزشک و استفاده از اسید استیک 5%
      2- آیا با واکسن گارداسیل میتونم همسر آیندم رو کامل در برابر این ویروس ایمن کنم؟ .............تا میزان 90 الی 95% بله
      برا خودم دیگه فایده ای داره؟....................نه زیاد
      3- برای اینکه بتونم سیستم ایمنی پوست دستگاه تناسلی رو در برابر بروز مجدد و یا عود زگیل بالا ببرم آیا علاوه بر خشک و پاک نگهداشتن اون ناحیه، پماد موضعی، قرص یا دارویی هست که بتونم استفاده کنم؟................خیر
      4- تا چه مدت بعد از اینکه زگیلها دیگه عود نکنن و زگیل جدیدی هم در نیاد میشه گفت تا حد زیادی درمان قطعی شدم؟ آيا در اون موقع نتيجه مطلوب از آزمايش PCR ميتونه قابل اعتماد و اميدبخش باشه؟
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    ادمه سوال قبل.صفحه دوم ازمایش
    تشکر فراوان از شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تعداد و حرکت اسپرم ها غیر طبیعی است لذا بهتره آزمایش را مجدد تکرار کنید
  • تصویر کاربر ardalan یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین. اقای دکتر فردی هستم متاهل. هنگام سکس زود انزالی دارم. و متاسفانه به بیماری خود ارضایی دچار شدم . چه کنم. ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر عبيد یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام ٢٤سال عمر دارم تقريبا يك سال ميشود كه در بيضه سمت چپ من درد بوجود آمده و همچنان اندازه آن نسبت به سمت راست كوچكتر است . مشوره شما را در اين مورد خواهان هستم تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مهم اینه که سایز بیضه ها نرمال باشد کمی تفاوت سایز بین دو بیضه طبیعی محسوب می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1123 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط