درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    باسلام ، حدود دو ماهه که مادرم تو ناحیه زیر شکمش قسمت مثانه یا بالای آلت تناسلی شبها احساس سوزش شدیدی میکنه به طوری که نمی تونه بخوابه ولی صبح که بیدار میشه دیگه خوب میشه و دوباره چند روزه بعد این حالت تکرار میشه تو آزمایش کشت ادرار هم هیچ عفونتی مشاهده نشده ، سالهاست مجرد زندگی میکنه و 51 سالشه نمی دونم پیش چه متخصصی ببرمش دکتر زنان یا اورولوژیست ؟ به نظرتون چشه؟ لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر، ممنونم !
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بهتره با زنان مراجعه کنند و اگر مشکلی از آن جهت نداشتند به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نسیم جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من در شهرستان زندگی میکنم و به این دلیل خوشحال میشوم جواب سال مرا لطف کنید من بسیار نگران .پسرم اضافه وزن دارد با قد 154 و وزن 78 کیلو و 12 ساله است . دکتر غدد بردم بعد از همه آزمایشات گفت همه چیز سالم هست فقط بیضه ها کوچک هستند و دستور سونو دادند و آزمایش تستسترون و Lh , FSH البته فاکتورهای دیگه هم ازمایش دادند همه چیز نرمال بود فقط تستسترون مقدارش 0.10 بود و lh 0.3بود وfsh هم 0.35 بود بقیه فکتور ها تو رنج نرمال بود ما چه باید بکنیم آیا طبیعی هست یا بلوغ دیررس داره یا باید دارو درمانی بشه ؟ دکتر غدد گفت تا 2 سال صبر میکنیم ولی من تو اینترنت خوندم باید درمان بشه .. البته پدرش و دایی پسرم هم بلوغ دیررس داشتند . ولی از لحاض ورزشی یا رشد همه چی دکتر گفت نرمال هست . میخواستم نظر شما رو بدونم اصلا اندازه بیضه تو این سن چقدر باید باشه یا اصلا اندازه تستسترون آیا قبل از بلوغ مهمه ..واقا گیج شدم پیش دکتر ارولوژیست باید ببرم ؟ یا اصلا کی باید دوباره دکنر ببرمش . ممنونم از شما به خاطر سایت خوبتون .سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره با یک متخصص غدد خوب مثل دکتر استقامتی یا دکتر عزیزی و همچنین متخصص اطفال مشورت کنید. در مورد اطفال براساس سن جدولی برای سایز بیضه و هورمون های خونی وجود دارد که در حیطه تخصصی این عزیزان می باشد.
  • تصویر کاربر عبدالرحيم یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام . من يك ضايع نخاعي 60يا 70درصدي هستم. درسن 6سالگي دچارتصادف شدم.الان ازدواج كردم.ميخام همسرم را ارضاع كنم .اصلا نغوظ ندارم .خواستم ببينم كاشت پروتز مي تواند بهم كمك كند.داروها اصلا جواب ندادند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر عفونتی در ناحیه تناسلی نداشته باشید امکان تعبیه پروتز هست
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشد نامزد من واریکسول داره و گریدش سه به گفته خودش دکتر جوابش کرده میگه من تا سن سی سالگی غریزه جنسی دارم ایا با عمل جراحی درمان میشه و به گفته خودشون دکتر گفته اگه عمل کنه دچار ایست قلبی میشه اگه عمل کنه براش مشکلی پیش نمیاد غریزه جنسیش از بین نمیره؟ با تشکر فراوان تو رو خدا اگه میشه باهام تماس بگیرید التماستون میکنم دکتر اگه میشه میخام تلفنی باهاتون حرف بزن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام از موضوعاتی که در مورد واریکوسل و عمل ان فرمودید واقعیت ندارد
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر 23 ساله هستم
    من 3 سال قبل سونوگرافی از بیضه انجام دادم که نوشته بود افزایش ضخامت اپیدیدم در دوطرف به خصوص سمته چپ دیده شد.اندازه ی بیضه نرمال بوده.توده ی فضاگیر هم نبوده.
    اخیرا که سونو داپلر انجام دادم نوشته بود چند توده ی کلسیفیه در کپسول بیضه ی چپ مشاهده شد که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.وضعیت اپدیدیم نرمال اندازه ی بیضه نرمال
    در اینترنت دیدم التهاب اپدیدم به خاطر روابط جنسیه محافظت نشدست من تاحالا هیچ رابطه ی جنسی نداشتم نمیدونم چرا التهاب اپیدیدم گرفتم.
    سونو دوم رو هم که انجام دادم دکتر میگفت عفونت بیضه داشتی قبلا .نمیدونم چه طوری این طوری شده من اصلا رابطه ی جنسی نداشاتم که این بلا بخواد سرم بیاد.
    چند تا سوال دارم لطفا پاسخ دهید
    1.فکر میکنید علت این عفونت چی بوده؟(التهاب اپیدیدم و توده های کلسیفیه)ممکنه به خودیه خود این اتفاقات افتاده باشه؟
    .2این توده های کلسیفیه جز کلسیفیکاسیون میکرولیتایزیس هست یا کلسیفیکاسیون غیر میکرولیتایز؟چون در اینترنت دیدم که تحقیقی که انجام دادن بین سرطان بیضه و ر بیضه ای که کلسیفیکاسیون میکرولیتایز رابطه وجود داره اما بین سرطان بیضه و سایر گونه های کلسیفیکاسیون ارتباطییدا نکردند.قبلا تحقیقش رو برای شما فرستاده بودم .مجدد هم در اخر سوال لینکه سایتی که مربوط به این تحقیق میشرو میزارم برای شما.
    یادمه 6 سال پیش که برای اولین برای اولین بار چکاپ سونو انجام دادم در سونو نوشته بود میکرولیتازیس مشاهده نشد ولی حالا این تودهه ای کلسیفیه دیده شده!علتش فکر میکنید چیه؟
    3.لطفا برداشت خود رو از وضعیت من بگید چه خطری من رو در اینده تحدید میکنه؟
    Department of Radiology, King's College Hospital, Denmark Hill, London, SE5 9RS, United Kingdom.
    The prevalence of all forms of scrotal and testicular calcification and their association with testicular tumour in a symptomatic paediatric and adult population was investigated. A retrospective study of all testicular ultrasound examinations performed at a single centre over a 5-year period was undertaken. All studies were performed by experienced operators, recorded in a standard method, using high-frequency linear array transducers (> or =10 MHz). All available images (95.2%) were reviewed by experienced operators, recording the location and type of scrotal and testicular calcification according to a pre-determined schedule. A total of 3,854 studies were reviewed on 3,477 patients (age range: 1 month to 91 years). In the adult group, 3,279 examinations were analysed. Prevalence of testicular microlithiasis (TM) was 2.0%, and the prevalence of other non-microlithiasis testicular calcification (non-TM calcification) was 1.7%. Testicular tumour was associated with TM (odds ratio 9.5, P<0.001) and non-TM calcification (odds ratio 11.4, P<0.001) but not with other types of scrotal calcification. A total of 198 paediatric examinations were analysed. Prevalence of TM was 2.0% and the prevalence of non-TM calcification was 0.5%. One tumour (lymphoma) was identified, with no associated calcification. This study confirms the reported association between TM and testicular tumour and finds a previously unreported association between non-TM calcification and testicular tumour.

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16708217


    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبلا در این مورد پاسخ داده ام بی خود نگران هستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1122 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط