درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    آقای دکتر من 21 ساله هستم چند روز پیش به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و بعد از سنوگرافی مشخص شد مقداری ورم بیضه و مقداری هیدروسل دارم باید چکار کنم ؟ آیا با استراحت و قرص درمان پذیر است یا باید عمل جراحی کرد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیدروسل خیر ولی ورم با درمان دارویی قابل درمان هست البته همیشه هم نیاز به جراحی هیدروسل نیست
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری.حدود 10 سال پیش بیضه سمت چپم را به این دلیل که بالا بود جراحی کردم ولی سایز بیضه چپ نسبت به بیضه راست خیلی کوچک تر است.تاکنون آزمایش اسپرم هم نداده ام.الان تنها مشکلی که دارم سایز بیضه هست.یک سوال دیگر سایز نرمال و طبیعی آلت برای یک فرد 28 ساله چه سایزی است.لطفأ راهنمایی کنید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز بیضه قابل افزایش نیست. غالب افراد آلت 13 تا 15 دارند ولی بالای 9 سانت طبیعی است
  • تصویر کاربر آرمیلا پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    خانمی هستم که مدت 1 سال هست ازدواج کردم.بعد از چند مدت متوجه زائده ی گوشتی بر روی قسمت ولوار شدم که دکتر زنان و زایمان با چیدن قسمتی از آن.اونو به تهران آزمایشگاه ویروس شناسی جهت hpv , و تشخیص ژنوتیپ فرستاد.شکل زائده ها باریک و بلند هست. و گرد و یا گل کلمی نیست.جواب ازمایش منفی بود.چند روز بعد تر داخل واژنم رو برررسی کردم دیدم روی لابیای کوچیکم و بالاترش هم چند تای دیگه هم هست.ازمایش پاپ اسمیرم هم نرمال بود.همسرم هم هیچ زائده ای روی التش نداره.به نظر شخص شما این زائده ها زگیل هستند و چه راه های دیگه ای جهت تشخیص شما پیشنهاد میدهید؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمی توان پاسخ دقیقی داد ولی به نظر من بعیده زگیل باشند احتمالا پاپیلوماتوز هستند
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یکبار سوال کردمشما لطف کردید جواب دادید اگه میشه باز هم جواب بدید.کد رهگیری سوال قبلیم:470d980
    این سوال در ادامه همون سوال هستش.دکتر من گفته بودم که ترشح از مجرا دارم بعد از عمل سیستوسکوپی بخاطر همین بعد از حدود 2 ماه و نیم که 3 دوره قرص امپول تجویز شد و خوب نشدم کشت ادارار دادم که این جوابشه:
    color:yellow/appearance:clear/specific gravity:1.020/ph:6/w.b.c:15_20/RBC:2_3/
    epithelial cells:0-2/bacteria:rare/urine(culture &sensitivity):no growth
    ***بقیه هم مثل کرستال یا پروتین و ...... جواب همشون negative***
    دکتر علایم هم از ابتدا سوزش داشتم که برطرف شده,هنگام ادرار درد ندارم,اگر خیلی ادرار نداشته باشم یکم طول میکشه تا ادرار خارج بشه,فشار ادرار هم خوبه ,رنگ ترشحات مجرا هم سفید هست هم زرد و اگه چند ساعت ادرار نکنم زرد چسبناک هستش.
    ivp دادم که کلیه هام خوب کار میکنه و 2 تا سنگ دارم و در محل سنگها اتساع ایجاد شده.
    ctscan دادم که جوابش دیلاتاسیون خفیف(استاز) سیستم پیلوکالیس چپ مشهود است.تصویر 2 عدد سنگ به اعاد 16.9mm در قسمت تحتانی سیستم پیلو کالیس چپ مشهود است.
    حالا سوالم:اول اینکه با توجه به این موارد و عمل pcnl و سیستوسکوپی(خارج کردن دبل جی) که داشتم احتمال تنگی مجاری ادرار وجود دارد؟ و اگر نه ترشح از مجرا چه دلیلی دارد و چرا درمان نمیشود.
    دوم اینکه با اینکه شما توصیه کردی من اب زیادی خوردم و از خانه هم بیرون نرفتم و روزه گرفتم و مشکلی هم نداشتم اگر با توجه به ازمایش کشت واقعا روزه خطر داره بگید تا نگیرم.
    خیلی خیلی ممنون قول میدم این سوال اخرم باشه ودیگه مزاحم نشم منتظر جوابتون هستم.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال تنگی مجرا زیاد نیست و لی علت ترشح را نمی توانم چیزی بگویم
      کشت شما منفی است لااقل این آزمایش دلیلی برای روزه نگزفتن نیست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی است که بانزدیکی کردن همسرم زودارضا میشوم همین خاطر ازنزدیکی باهمسرم می ترسم خواهشمنم راهنمایم کنید که هم بر انزال وهم برترسم غلبه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1097 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط