اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر Nadia سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چرا زگیل تناسلی اطراف مقعد روی باسن میزنه ولی روی دست و پا صورت نمیزنه مگه پوست باسن با دست و غیره چه فرقی داره

    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      علتش مشخص نیست یا لااقل من جایی علتش را ندیدم

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان بنده از نرس های مشهد هستم؛
    اول اینکه من چند ماه پیش دچار سوزش مجرای ادرار و حساسیت نوک گلنس و درد در آلت تناسلی شدم ک پس از مشورت با یکی از همکاران محترم ارولوژی مشهد برام تشخیص سوزاک دادن با وجود اینکه من ترشح واضحی نداشتم و ی دوره ۲ ماه افلو کساسین دادن و بعد لوووفلکساسین ی مدت بهتر بودم تا چند روز پیش ک دوباره علائم حساسیت نوک گلنس و احساس گرمای داخل مجرا و باقی موندن ادرار داشتم و مشکوک به پروستاتیت شدم ولی هم کشت ادرارم و هم psa نرمال بود عکس هامم برا زگیل تناسلی ترسیدم و نگرانم خواستم عکس بفرستم نشد ولی دونه های خیلی خیلی ریز هست لطفا اگه برا زگیل تشخصی داده نمیشه برا مشکل اولم بگید چیکار کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر مدتی با دارو بهتر شدید به نظر میاد همان پروستاتیت باشد و تکرار آن میتونه برای درمان مناسب باشد. برای زگیل هم بدون معاینه نمیشه نظری داد.

  • تصویر کاربر راحله سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی( نوع 16،18 و 33) علت 30% از موارد سرطان پستان در نواحی مختلف دنیا هستند. سرطان پستان ناشی از این ویروس اغلب تهاجمی بوده و در زنان جوان تر رخ می دهد. انکو پروتئین های E6 و E7ویروس، با تداخل در سیکل سلولی و تحریک چند فرآیند مولکولی منجر به تغییر شکل بدخیمی در سلول های آلوده به ویروس می شوند.
    تعدادی از مطالعات ارتباط میان پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) و سرطان ریه را مطرح کرده اند .
    جناب دکتر سلام خسته نباشید خواستم بپرسم از خدمتتون که چطور این ویروس باعث سرطان سینه میشه مگه فقط تو بافت پوست نیست خواهش میکنم توضیح علمی بفرمایید خیلی خیلی نگرانم با وجود نوع پرخطر در بدن و ماندگاریش کی و در چه شرایطی بدن آمادگی گرفتن سرطان سینه رو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036645/

      Of 22 previous studies on HPV in breast cancer till date, 15 reported presence of HPV infection in breast cancer and the authors have tried to put forward their possible explanation for detection of HPV DNA in breast cancer. Although the spreading of genital HPV infection from one site to the other is not established, a few studies have reported detection of genital HPVs in peripheral blood lymphocytes of patients with urino-genital cancers [-] and head & neck cancers []. So, it has been suggested that, there is a possibility of systemic spread of oncogenic virus through organ perfusion [] facilitating its entry into the breast through circulation. For this reason we tried to look for HPV DNA in blood samples of 142 breast cancer patients from Bangalore, North-east region, J & K and Goa but none of them was found positive for HPV DNA. However, the detection of genital HPVs in the nipple and areolar region reported by de Villers et al. [] suggests an alternative and perhaps more likely route of infection. Because of varied sexual behavior it is possible that genital HPVs may transmit to breast through oro-genital route or directly through genital-breast contacts. So there could be transmission of HPV infection by mechanical path where the virus is scrubbed through the skin []. However, the lack of detection of HPV in breast cancer indicates that the virus has no role to play in breast carcinogenesis in Indian women.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036645/

      Of 22 previous studies on HPV in breast cancer till date, 15 reported presence of HPV infection in breast cancer and the authors have tried to put forward their possible explanation for detection of HPV DNA in breast cancer. Although the spreading of genital HPV infection from one site to the other is not established, a few studies have reported detection of genital HPVs in peripheral blood lymphocytes of patients with urino-genital cancers and head & neck cancers. So, it has been suggested that, there is a possibility of systemic spread of oncogenic virus through organ perfusion facilitating its entry into the breast through circulation. For this reason we tried to look for HPV DNA in blood samples of 142 breast cancer patients from Bangalore, North-east region, J & K and Goa but none of them was found positive for HPV DNA. However, the detection of genital HPVs in the nipple and areolar region reported by de Villers et al. suggests an alternative and perhaps more likely route of infection. Because of varied sexual behavior it is possible that genital HPVs may transmit to breast through oro-genital route or directly through genital-breast contacts. So there could be transmission of HPV infection by mechanical path where the virus is scrubbed through the skin . However, the lack of detection of HPV in breast cancer indicates that the virus has no role to play in breast carcinogenesis in Indian women.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید، آقای دکتر آیا واریکوسل باعث ایجاد توده در قسمت تحتانی و پایین بیضه چپ خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در موارد شدید ممکنه

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۰ سالم هستش من مشکل زود الزایی دارم من ۶ سال خود الزایی کردم من مجرد هستم خوردن قرص بدون تحریک فایدی دارد یا نه و بهترین قرص رو میتوانید بهم معرفی کنید برای زود الزایی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه ای به مصرف دارو برای کسی که سکس ندارد نمی شود. زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط