درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    من مشکل نعوظ ندارم ولی چندین سال آلتم به چپ کج هستش و دوست ندارم این حالت هستش لطفا کمک وراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،به مدت یک هفته هست پوست بیضه همسرم مطابق شکل سفت و سخت و‌خشن شده و خارشهای جزئی مثل سوزن سوزن شدن دارد ،پوسته پوسته های سفید رنگی هم ظاهر میشود زخم حوچک هم در اثر خارش و‌کن ن پوسته ها ایجاد شده ،چند دانه ریز کوچک هم روی آلت تناسلی و اطراف کلاهک ظاهر شده میخواستم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      براساس این عکس بیشتر حساسیت پوستی مطرح است و من توصیه می کنم که پماد تریامسینولون ان ان بزنند صبح و شب برای یک هفته

  • تصویر کاربر Y دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر یک مدتی زیر کلاهک و بالای کلاهک التم پوست قرمز نازک و بعضی وقتا خارش داره درمانش چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر شایا دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر , من 26 ساله و مجرد هستم و حدود یکی دوماهه حس میکنم موقع خودارضایی ,الت تناسلیم کاملا سفت نمیشه و ی مقدار شل میمونه و حتی توی همون حالت ک سفت نیس به انزال هم میرسم , میخام بدونم باید چیکار کنم ؟ صبحا هم ک بیدار میشم مثل قبل سفت نیس (من تعداد دفعات خود ارضاییم بالا بوده و ی مدته ک کمترش کردم ) ,ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      بایستی خودارضایی را ترک کنید تا بتدریج درست شود و کنارش ورزش هم بکنید.

  • تصویر کاربر محمدزاده دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1009 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دیشب ازتون سوالی در مورد گریه نوزاد قبل ادرار پرسیدم و امروز کد رهگیری برای من ارسال شد ولی هر چی میزنم جواب شما نمیاد چ کار کنم میشه دوباره جواب را برایم ارسال کنید یا ب شماره ام پیام دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      سوال تان را مجدد مطرح کنید.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر تنگی داشت علایمش بایستی دائمی بود ولی شما فرمودید "گاهی اوقات جریان ادرارش زیاده و گاهی اوقات راحت ادرار میکنه ولی بیشتر اوقات قبل ادرار پاهاشو ب زمین میماله انگشتای پاشو جمع میکنه تا ادرار کنه" لذا بحث تنگی برای فرزندتان مطرح نیست.مثانه عصبی هم این علائم را ندارد. کجی سوراخ باعث انحراف جریان ادرار می شود ولی باعث ناراحتی در حین ادرار کردن نمی شود.توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام دهند و هر بار که پوشک را تعویض می کنید پماد ویتامین آ چشمی به سوراخ ادرار بزنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر سه چهار روز پیش بیضه سمت راست من یک مقدار موثع نشستن و بلند شدن درد میگرفت بعد از معایه توسط خودم به یک برجستگی در بالاو پشت بیضه رسیدم که موقع لمس دردناک بود بعد از گذشت دو روز درد از بین رفت ولی برجستگی هنوز هست.به دکتر داخلی مراجعه کردم و سنوگرافی کردم که نتیجه اش طبیعی بودن همه چیز بود و واریکوسل تشخیص داده نشد.فقط یک مورد نوشته که "یک کانون کلسیفیه یه قطر 3 میلی متر در پل فوقانی بیضه چپ مشاهده گردیده".دکتر داخلی میگفت این درد طبیعی هست و ورم عروق هست...آیا لازمه که به دکتر ارولوژیست مراجعه کنم؟من 29 سالم هست و مجرد و برادر سرطان بیضه داشته که الان بعد از جراحی و شیمی درمانی تحت مراقبت هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام ببخش مزاحم اوقات شریفتون شدم میخواستم بدونم چطور التم کلف شه یا حجمشو افزایش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر باعرض خسته نباشید یک سوال داشتم:دو روز است بر روی سر مخرج یا آلتم دانه های قرمز رنگ می بینیم اندازه اش خیلی ریز است وتمام سرآلتم نیست سمت راست فقط است وزیاد نیست علت ودرمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر اريا دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد جناب شما اقاى دكتر
    من به تازگى متوجه شدم الت تناسلى ام در موقعه بلند شدن كامل كمى به سمت چپ خم شده است و كاملا صاف نيست علت چيست ؟؟؟؟ از كجا باييد به فهمم طبيعى است يا غير طبيعى؟؟؟؟؟ اگر كمكم كنيد ممنون مى شم واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نگران نباشید در این حد مشکلی نیست و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر من سه روز پیش عکسی از آزمایش اسپرم و همینطور انحنای آلتم را برای شما فرستادم و شما فرمودید که با توجه به آزمایش نیازی به عمل واریکوسل ندارم و در مورد انحنای آلتم هم فرمودید که ممکن است در دراز مدت دچار پیرونی و افزایش انحنای آلت شوم
    دو سوال از حضرتعالی داشتم
    1 - آیا واریکوسل نیاز به عمل پیشگیرانه دارد (من 23 سالمه) منظورم این هست که قبل از رسیدن به زیر رنج نرمال باید عمل پیشگیرانه کرد یا ممکن است هیچوقت به عمل نیاز پیدا نکنم ؟
    2 - در حال حاضر با این آلت میشه نزدیکی داشت چون شما فرمودید در دراز مدت احتمال دارد به پیرونی دچار شوم اما قطعی نیست میشه بگید میتونم بدون عمل الت نزدیکی داشته باشم یا نه ؟
    ممنون از وقتی که برای ما جوان ها می گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1 - آیا واریکوسل نیاز به عمل پیشگیرانه دارد (من 23 سالمه) منظورم این هست که قبل از رسیدن به زیر رنج نرمال باید عمل پیشگیرانه کرد یا ممکن است هیچوقت به عمل نیاز پیدا نکنم ؟......................عمل پیشگیرانه توصیه نمی ش.د
      2 - در حال حاضر با این آلت میشه نزدیکی داشت چون شما فرمودید در دراز مدت احتمال دارد به پیرونی دچار شوم اما قطعی نیست میشه بگید میتونم بدون عمل الت نزدیکی داشته باشم یا نه ؟......بله می توانید نزدیکی داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط