اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

۱) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

۲) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضایت مندی در بیمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (107 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسرم یکسال و 4ماه سنش هست. 7ماهه دنیا اومد. در ابتدای تولد هم هنگام پنبرز عوض کردنش متوجه میشدیم که بیضه سمت چپش از بیضه سمت راستش کمی بزرگتره. گفتیم شاید طبیعی باشه یا رفع میشه. ولی الان که یکسال و 4ماهش هم شده همین مشکل تورم بیضه رو داره.بعضی وقتها ورم داره و بعضی وقتها نداره. یعنی ثابت و همیشگی نیست دکتر اطفال براش سونو نوشت انجام دادیم نشونش دادیم گفت مشکل خاصی نیست برطرف میشه. ولی باز خودم تصمیم گرفتم ببرم پیش متخصص اورولوژی. امروز صبح ویزیت و معاینه ش کرد گفت هیدروسل هست باید عمل بشه. میخاستم بدونم آیا این هیدروسل با گذشتن زمان و بزرگتر شدن سن امکان رفع شدنش هم هست که فعلا نخام عملش کنم؟ یا نه
    چون پسرم بسیار نا ارومی میکنه تو مطب دکتر و مطمئنم برای اینکه دوساعتی که قبل عمل به گفته دکتر باید بستری بشه اصلا سرجاش نمیشینه.

    بسیار ممنون میشم جواب بدین و راهنماییم کنید
    با تشکر

    و دوم اینکه اگه بزاریمش کمی بزرگتر بشه ک بتونیم قبل عمل و بیهوشی اروم باشه خطری تهدید نمیکنه پسرم رو؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      از آنجایی که جچم هیدروسل کم و زیاد می شود اصطلاحا به آن هیدروسل ارتبطی می گویدن یهنی اینکه مسیر بین حفره ی شکم و کیسه بیضه با هم ارتباط دارد و موقع زور زدن مایع از داخل شکم به کیسه بیضه منتقل و بزرگ تر می شود . این نوع هیدروسل خودبخود خوب نمی شود و بایستی عمل گردد و سن عمل هم در زمان تشخیص در همان دوران کودکی هست. معمولا به تاخیر انداختن مشکل جدی را باعث نمی شود ولی درکل صلاح نیست.
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    مجاری ادرار مجاری ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم عکس رنگی مجرای ادراری بنام RUG بگیرید و اگر نرمال بود مدت ۳ تا ۶ ماه دارو استفاده کنید شامل ترازوسین ۲ میلی شب ها قبل از خواب و یک انتی بیوتیک.
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر، من 28 سالمه و شیش ماه پیش بعد از یک دوره دوچرخه سواری سنگین با یک زین غیر استاندارد سوزش ادرار گرفتم و مثانمم در سونوگرافی خوب تخلیه نمیشد، ازمایش ادرار دادم و در ادرارم مثبت یک خون مشاهده شد و بردم پیش فوق تخصص اورولوژی و گفتن باید سیستوسکوپی بشی و انجامم دادم گفتن چیزی نیست و فقط 30 تا قرص تامسولوسین دادن بهم و من هم نمیدونم چرا نخوردمشون، بعد از این ماجرا چند ماهی خوب بودم تا اینکه دوباره از عید سوزش ادرار دارم البته این بار کمی شکمم درد میکنه و بالای التمم بعضی موقع ها تیر میکشه و بعد از ادرار هم نوک الت بعضی موقع ها تیر میکشه، نمیدونم ایا از نخوردن اون 30 تا قرص شده؟ البته دکترا گفتن احتمالا روده تحریک پذیر هم دارم و جدیدا بعلت کم کاری تیرویید قرص لووتیروکسین هم میخورم، ایا میشه مثانم عصبی باشه یا پروستاتم ملتهب باشه؟ایا اون 30 قرص تامسولوسین رو که نخوردم بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظرم بهتر است داروها را استفاده کنید و کنارش هم فنازوپیریدین صبح و شب بخورید(البته این قرص رنگ ادرار را نارنجی می کند که جای نگرانی نیست). مایعات زیاد مصرف کنید و فعلا دوچرخه سواری نکنید.
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    من جدیدا نامزد کردم ،نامزدمن 25سال سن داره مثل اینکه بصورت مادرزادی در الت خود دوسوراخ برای خروج ادرار داشته که درسن 17سالگی عمل انجام داده جدیدا متوجه میشم که همیشه بااینکه من الت ایشون رو تابحال ندیدم ولی موقع نزدیکی به من بااینکه خیلی شهوتی هم میشه اصلا هیچ آلتی رو حس نمیکنم ی چیز کوچیک و ابکی حس میکنم اصلا التش سفت یااحساس نمیشه خیلی میترسم ک به خاطراین عمل مشکل داشته باشه و درجال مخفی کردن باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در مرحله اول بهتر ایت با خود ایشان صحبت کنید و موضوع را رودر رو مطرح و صحبت کنید و اگر احیانا به نتیجه دلخواه نرسیدید توصیه می کنم با هم برای ویزیت و معاینه و مشاوره به متخصص ارولوژی مراجعه کنید. در کل هیپوسپادیاس باعث اختلال در نعوظ نمی شود و در برخی موارد (نه همیشه) الت این دسته از افراد کمی (تاکید می کنم کمی) کوک تر از افراد طبیعی است ولی نه انقدر که در سکس مشکل سز باشند. شاید عدم نعوظ مناسب ایشان علت دیگری داشته باشد.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود بهمن ماه به یکباره دچار سوزش ادرار و کاهش سرعت ادرار شدم و تکرر گرفته بودم بعدش به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و ازمایش ادار نوشت اونا رو انجام دادم ادرار مشکلی نداشت ولی سونوگرافی 55 سی سی باقیمانده ادرار نشان داد و حجم پروستات 23 سی سی پیش پزشک عمومی رفتم گفت التهاب پروستاته و سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین و پرازوسین نوشت پیش یه متخصص هم رفتم اونم تایید کرد و پروستاتان و دیکلوفناک هم اضافه کرد
    دیکلو رو استفاده نکردم چون شیاف بود پروستاتان هم دو روز استفاده کردم یبوست شدیدی گرفتم که باعث بدتر شدنم میشد اونو قطع کردم پرازوسین هم بخاطر تپش قلبم قطع کردم به دو سه هفته چیزی مصرف نمیکردم خیلی تفاوتی ایجاد نشد ولی در کل رو به بهبود بودم تقریبا توی عید دوباه پیش عمومی رفتم تا دارو جایگزین کنم تامسولوسین رو نوشت با همون سیپرو ادامه دادم و گفت بعد یه مدت دوباره سونو بگیرم تقریبا بهبود یافته بودم و فقط انتهای ادرارم چند قطره بد میومد که با چندین بار استبرا میکردم و یا پامو جمع میکردم داخل شکمم یکی دو قطره (گاهی همراه با سوزش اندک) خارج میشد و بعد 10 دقیقه یه ربع بعد از دستشویی دیگه احساس نرمالی داشتم و احساس تکرر ادرارم هم بهبود یافته بود
    دیگه چون بهبود پیدا کرده بودم یه چند روز سونوگرافی مجدد رو پشت گوش انداختم تا اینکه چند روز پیش هنگام دفع مدفوع دوباره سرعت ادرام کم شد ( کلا بیشترین مشکل همین موقع دفع مدفوع ایجاد میشه که برای رفعش اول سعی میکنم ادرام رو خالی کنم بعدش برای دفع مدفوع زور بزنم اینجوری بهترم) یه روز باز حس ادرار پس از دستشویی و عدم تخلیه کامل مثانه رو داشتم دوباره فرداش بهتر شدم ولی دوباره فرداش (که پریروز میشه!) دچار مشکل شدم و این بار احساس سوزشی نوک آلت و مجرا دارم که البته امروز مجددا خیلی بهتر شده (نمیدونم این مشکل بخاطر استبرا کردنم ایجاد شده یا نه فعلا دیگه این کار رو انجام نمیدم) ولی بازم هنوز هست بخصوص این حس آخر ادرار وقتی قطع و وصلش میکنم تا کامل تخلیه کنم ایجاد میشه و این سوزش بعد از خروج یه قطره حین راه رفتن هم ایجاد میشه و بعدش بهتره
    دکتر رفتم دوباره گفت سونو و ادرار و psa انجام بده دیروز ازمایش دادم جوابش الان اومده ولی هنوز سونو نرفتم چون نگرانم الان سوالم رو میپرسم سونو رو هم رفتم اگه لازم بود جوابشو میفرستم براتون
    (کلا 4 تا ازمایش دادم یه سونو و یه ادرار همون اوایل بیماری حدود بهمن ماه و یه ادار و خون که دیروز بوده. جواب همه رو ارسال میکنم براتون)
    چیزی که منو نگران میکنه و میترسونه تنگی مجراست. من به شدددددت از سوند و سیتوسکوپی و عمل های این چنینی میترسم. یه دکتری از طریق اینترنت سوال کردن گفتن تو سن شما (22 سالمه) مشکل پروستات نداریم و یا مثانه عصبیه و یا تنگی مجرا
    که من بخاطر ترسی که دارم نرفتم تست عصب مثانه یا سیتوسکوپی انجام بدم
    بیشتر مشکلم همون موقع دفع مدفوعه و انتهای ادرارم
    گاهی اوقات هم ادرارم با تاخیر میاد ولی وقتی شروع بشه سرعت و شتابش خوب میشه
    اون مشکل باقیموندن ادرار که تو سونوگرافی اول بود خودم فکر میکنم بهتر شده چون اون حالت ادرار داشتن بعد از دستشویی رو اکثر اوقات ندارم حالا مجدد انجام میدم جوابشو میفرستم
    این رو هم بگم من تو دی و بهمن ماه امتحان داشتم و خیلی مینشستم برا درس خوندن و اواخر امتحانام اون مشکل شروع شد و الان بعد از اینکه دوباره چندین روز نشستم (البته نه خیلی زیاد و مداوم) برای امتحانات میانترم این مشکل پیش اومده حالا نمیدونم مرتبطه یا نه
    چیزی که میترسم همین تنگی مجرا و سوند و عمل و این چیزاست
    لطف کنید راهنماییم کنید
    ایا تنگی مجرا هم اینطور هست که یه مدت خوب باشه بعد یه روز بد باشه دوباره بهتر بشه یا نه همیشه همونطوری هست؟ چون همونطور که گفتم یه مدتی تقریبا خوب بودم و فقط انتهای ادرارم مشکل داشت
    در ضمن آلتم سفت و گاهی کوتاه میشه مخصوصا پریروز که دوباره مشکل پیدا کردم آلتم بافتش سفت و کوتاه شده بود البته الان بهترم ولی بازم این پیش میاد
    در ضمن من هیچوقت خودارضایی نکردم و از این کار واهمه دارم خیلی اوقات تحریک بدون ارضا شدن داشتم نمیدونم ارتباط داره یا نه
    لطف کنید کمک کنید من تنگی مجرا دارم؟ راهی بجز سوند و سیتوسکوپی اینا نیست؟
    در ضمن اون تامسولوسین رو که میخوردم بعد 7 8 تا که خوردم دوباره تپش قلب (البته نسبت به پرازوسین کمتر) گرفتم و دیگه اونو هم نخوردم
    ببخشید طولانی شد
    پزشک عمومی هم گفت چون آدم استرسی هستم شاید از اون باشه
    الانم استرس تنگی مجرا رو دارم
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم جواب آزمایش خون
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      راستی دارودرمانی رو از دیروز مجدد با سفیکسیم و فنازوپیریدین شروع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادید و نتیجه بررسی های انجام شده به نظر من شما مشکل جسمانی از جمله تنگی مجرا و .....ندارید و این نگرانی و استرس شماست که باعث بروز این علائم می شود و با اهمیت ندادن و بی توجهی، مشکلات رفع می شود و اگر نتوانستید یک ارام بخش می تواند به شما کمک کند
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      نیازی نیست حضوری خدمت برسم؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر این پاسخ برای شما کفایت نمی کند و شما را آرام یا قانع نمی کند می توانید حضوری مراجعه کنید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط