اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

۱) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

۲) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضایت مندی در بیمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (107 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    یک موضوعی برای من پیش امده که باعث شده به شدت نگران بشم و فکر ان کاملا من رو درگیر کرده است.
    من در روز 21 بهمن رفتم ازمایشگاه نور بلوار کشاورز ازمایش خون دادم و بعدش که خون رو از من گرفتند حالم بد شد به همون کسی که‌از من خون گرفت گفتم و اون خانوم رفتند اقای دیگه ای که مثل خودشون خون میگرفتند رو صدا کردند ایشون منرو خوابوندند روی تخت و بعد نمیدونم کدوم یکیشون یک ابنبات برای من بازکردند و دادند به من خوردم، بعدز اینکه حالم خوب شد یدفعه یک چیزی منرو خیلی اذیت کردم دیدم که‌این دونفری که نمونه میگیرن دستکش دستشون نیست و وقتیکه پرسیدم گفتن که ما اصلا دستکش دست نمیکنیم....
    درست بعدز اونروز من بشدت استرس و اظطراب گرفتم که چونکه دستکش نداشتند و از صبح تا حالا ده ها نفررو نمونه خون گرفته بودند و چونکه با اون دست برای من پوست ابنبات رو باز کردند و دادند و من خوردم خیلی نگرااان شدم،و بعدز چندروز همش دلپیچه و حالت تهوع گرفتم ولی استفراغ نمیکردم اما یکجوری بودم، و بعدش همش یک چیزی‌توگلوم گیر کرده‌بود که هرچی‌ اب دهان غورت میدادم پایین نمیرفت و اصلا یک حس مثل گرفتگی گردن هم دارم همینطور‌ روی‌زبونم‌ یک‌زخم های میزنه که دورش سفید هست بعدز چند روز خوب‌‌میشود و دوباره یک جای دیگر زبانم میزند،همینطور اقای دکتر گوش هایم بادمیگیرد و داغ میشود...اقای دکتر من استرس و اظطراب زیادی دارم که از این طریقی که گفتم اچ ای وی گرفته باشم و حتی روز بیستم همین ماه همون ازمایشگاهHIV ab دادم و جوابش منفی بود, اقای دکتر اون ابنبات رو 21 بهمن و ازمایش رو 20 اسفند دادم....
    اقای دکتر این علاعم مثل گوش و گرفتگی گلو که اب دهانم رو غورت میدم و اون چیز پایین نمیرود اب هم میخورم نمیرود، گردن درد،زخم های زبانم همین الان هم هست و واقعا نمیدونم چیکار کنم
    خواهش میکنم کمکم‌کنید چون این فکر‌ مبتلا شدن به بیماری باعث شده استرس و اظطراب زیادی داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیال تان راحت باشد از این طریق بیماری HIV منتقل نمی شود.
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من همونیم که امروز مزاحمتون شدم [همون پسر تپله که سوئیشرت ابی و شلوار طوسی پام بود] و شما معاینم کردید... توروخدا ببخشید اینطوری آشنایی دادم...بنده رو که به جا اوردید؟

    اقای دکتر من این سوالرو قبلا در سوالات اینترنتی از شما پرسیده بودم ولی سوالش یک مقدار گیج کننده بود...سوال به شرح زیر است:

    اقای دکتر گویا مدتی پیش در هنگام خاراندن بقل پایم متوجه یک خال گوشتی شدم [که به احتمال زیاد سریع رشد کرده و یا من خیلی متوجه اش نشدم...بنده با ناخن کندمش که خون هم آمد...قبل از زائده هم گویا خارش داشت منطقه خال گوشتی یعنی قبل از کندنش خال گوشتی منطقه ان خارش داشت...حالا می خواستم بدونم که این زگیل تناسلی و... نیست؟
    [اینرو به منشی مردتون هم گفتم ازتون بپرسن [بعد از اینکه کلا از مطب شما خارج شد...که گویا گفتند شما گفتید اگر جای زائده دوباره درامد باید مشکوک شد ولی فکر می کنم از خودشان گفتند چون دیدند من وسواسیم...حالا می خواهم بی زحمت نظر خود را صراحتانه بیان کنید]]


    آقای دکتر من که خدمتتون گفتم کلا وسواس دارم و متعاقب این وسواس فکر میکنم وقتی تو دلم حرف می زنم به دیگران فحاشی می کنم و... و دیگران نیز می شنوند...تورو خدا ببخشید... من که یه وقت جایی چیزی ننوشتم یا چیزی بگم که باعث بشه شما جواب سوالات بنده را به خصوص در ملاقات حضوری راجع به ضایعات و... و کلا مشکلات بنده برعکس بدید؟
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل ذکر است که به احتمال زیاد این زائده بین کشاله و مثانه بوده و به احتمال کمتر روی مثانه و یا روی کشاله ران بوده...لطفا تمامی احتمالات را پاسخ دهید...ممنون
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر همچنین یک تا سه [فکر کنم دوتا] جوش غده مانند زیرپوستی [که گویا رویشان زخم مانند بود] به احتمال زیاد در ناحیه بین مثانه و دسته آلت زده بود [می گم دوتا یعنی دوبار هر بار یکدونه گویا زده بود] که گویا با فشار دادنشان خون خارج شده و تخلیه و گویا سپس خوب شدند...این مشکلی نیست و عادی است؟ [قابل ذکر است که یادم نیست خون و چرک با هم بودند یا خیر ولی فکر کنم تنها خون خالی ازشان خارج می شد...لطفا تمام جوانب را بسنجید]
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر در ضمن برعکس همیشه این بار که این سوال رو ثبت کردم برام پیام نیومد...می گم نکنه به کس دیگه ای پیام داده باشید اشتباه یعنی من شماره را اشتباه وارد کرده باشم و اون طرف بیاد برای شما عکس و... بفرسته به خدا من وسواس شدید دارم شاید این سوالات دور از جون احمقانه به نظر بیاد...ولی لطفا شماره ای که برای این سوال توسط بنده ثبت شده را برای من بفرستید تا بفهمم شماررو درست فرستادم یا خیر...لطفا بی زحمت بفرستید چون الان دیگه بعد این پیام محدودیت پاسخ پیدا خواهم کرد...ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما هیچ مشکل جسمی و عفونی از بابت مطالبی که در بالا فرمودید ندارید و لزومی هم نداره بخاطر وسواسی که می فرمائید دارید من بخواهم به دروغ یا برای دلخوشی شما پاسخ نادرستی به شما بدهم لذا اگر می گویم شما از این جهات سالم هستید پس خیال تان راحت باشد که سالم هتسید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم چند سال(من ۳۰ سالگی و خانومم ۲۸ سالگی) پیش به زگیل تناسلی دچار شدیم.(پر خطر وکم خطر)همه درمان ها رو انجام دادیم.حتی خانومم جراحی هم کرد.
    من هم تقریبا یکسال زگیل هارو سوزاندم .
    واکسن زدیم و خانومم بعد از زدن واکسن ها نوع (های ریسکش) منفی شد .من هم یک ماه بعد ازدوز سوم واکسن دیگه زگیل نزدم.
    بعدا با ahcc اشنا شدم و ۳ماه خانومم و حدود ۵ ماه خودم ahcc خوردیم.بهمراه ویتامین و زینک.
    من خیلی تو سایت های مختلف میرم مطالب ضد و نقیض زیاد می خونم و استرس میگیرم
    حالا سوال های زیرو از شما دارم
    ۱.با توجه به این که ما الان۴ سال زگیل نزدیم این ویروس دفع شده؟
    ۲.ما سکس دهانی داشتیم ایا ما با توجه به درمان ها آیا احتمال سرطان دهان در من وجود داره؟(مرتبط با hpv)
    ۳.اگر ما دیگه زگیل نزدیم یعنی زگیل در کل بدنمون حذف شده؟
    ۴.در حال حاضر بوسیدن همدیگه با توجه به این که هردو سکس دهانی داشتیم اشکالی نداره؟
    ۵.به نظر شما قارچ شیتاکه مفیده؟
    ۶.در کل با توجه به درمان های ما الان ما دیگه سالمیم از جهت این ویروس؟
    خدا حفظتون کنه زود جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱.با توجه به این که ما الان۴ سال زگیل نزدیم این ویروس دفع شده؟.......................نمی توان بطور قطع گفت ولی به احتمال زیاد بله البته در همسرتان قطعا دفع شده در مورد شما هم بهتر است معاینه دقیقی انجام شود با ذره بین البته این کار را خودتان هم می توانید انجام دهید
      ۲.ما سکس دهانی داشتیم ایا ما با توجه به درمان ها آیا احتمال سرطان دهان در من وجود داره؟(مرتبط با hpv)..................خیر
      ۳.اگر ما دیگه زگیل نزدیم یعنی زگیل در کل بدنمون حذف شده؟......................این همان سوال ۱ هست
      ۴.در حال حاضر بوسیدن همدیگه با توجه به این که هردو سکس دهانی داشتیم اشکالی نداره؟............خیر
      ۵.به نظر شما قارچ شیتاکه مفیده؟...........................برخی مقالات اینطور می گویند
      ۶.در کل با توجه به درمان های ما الان ما دیگه سالمیم از جهت این ویروس؟...............این همان سوال ۱ هست
    2. تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر پزشک بنده منو با ذربین بارها معاینه کرده.وچیزی پیدا نکرده.نه من ونه خانمم هیچ زگیل تناسلیه جدیدی نزدیم و عودی هم نداشتیم( توی این ۴ ساله بعد از درمان.یعنی ما ۴ ساله زگیل نزدیم).با این تفاسیر چی یعنی ویروس از کل بدن من بیرون رفته بعد از این مدت(دهان.مجاری ادراری و غیره....)
      در ضمن من هنوز شیتاکه مصرف می کنم.
      گاهی هم زینک و ویتامین سی وگاهی هم مولتی ویتامین.
    3. تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      البته اقای دکتر من می تونم بگم ۵ ساله که الحمدالله هیچ عودی نداشتیم.
      بعد از چند سال میشه گفت که دیگه ویروس پاک شده.

      بعد اقای دکتر های ریسک و لو ریسک باهم پاک میشن؟.اخه خانمم من اول (های ریسکش) منفی شد همون ۵ سال پیش.البته ما دیگه ازمایش برای لو ریسکش ندادیم.فقط هردو برای معاینه میرفتیم یه مدت که دکتر ها میگفتن چیزی نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا اگر دو سال عود نکند یعنی بهبودی حاصل شده ولی با اینحال راهی برای اثبات این قضیه نیست
    5. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر با این تفاسیر من از بابت سرطان های مرتبط با این ویروس خیالم راحت باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير

    من ١٧ سالمه و تقريبا دو سال خود ارضايي ميكردم الان ميخوام تر كنم و ٥ روزه خود ارضايي نكردم ولي ديروز و پريروز بيضه سمت چپم درست ساعات عصر به مدت چند دقيقه درد ميگيره بعد درست ميشه مشكل از جيه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالات حین ترک طبیعی است چون تحریک می شوید و اسپاسم در بیضه ها رخ می دهد و باعث درد می شود ولی نگران کننده نیست و برای تان مشل ساز نیست و در ضمن ترک خودارضیی را به شما تبریک می گم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش

    بنده حدود 8 ماه پیش متوجه شدم که زگیل تناسلی دارم. بعد با نیتروژن مایع اونو سوزوندم.(دکتر شیراز) بعد از مدتی زگیل ها ناپدید شدند.بعد از اون با کسی رابطه جنسی داشتم که الان مدتیه اونم یه زگیل روی آلتش زده

    دو تا سوال دارم. یکی اینکه الان باید چکار کنیم؟ من ناقل هستم هنوز یا نه؟ اون باید چه اقداماتی انجام بده؟
    سوال دوم اینه که یه سری جوش های ریز سر سفید روی سر آلتم زده که نگرانم کرده. آیا اینها هم زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یکی اینکه الان باید چکار کنیم؟ .....................ترجیحا بهتر است بطور دقیق توسط پزشک معاینه شوید
      من ناقل هستم هنوز یا نه؟...........................بله
      اون باید چه اقداماتی انجام بده؟..........................هم درمان کنه و هم تست پاپ اسمیر انجام دهند
      سوال دوم اینه که یه سری جوش های ریز سر سفید روی سر آلتم زده که نگرانم کرده. آیا اینها هم زگیل تناسلی هستند؟..................خیر
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط