پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام .جناب دکتر دو تا پسر دارم 5 ساله و 3 ساله طول الت تناسلی شون کمه .راهی داره که تو این سن مداوا بشن یا نه .طول الت تناسلی خودم 5اینچه .این مشکل هر دو پسرم ایا راه حلی داره یا نه و چطور ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت تناسلی تابع ویژگی های ارثی و ژنتیکی است و فقط در صورتی می توان و مجاز هستیم تا به کمک داروهای هورمونی نسبت به افزایش طبیعی سایز الت اقدام کنیم که از حد نرمال مشخص شده کوچک تر باشد و علت این مشکل اختلالات هورمونی باشد لذا قدم اول معاینه هست تا مشخص شود کوچکی وجود دارد یا خیر.
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید بنده واریکوسل دارم و از مایش اسپرم به شرح زیر می باشد VOLUME 3 COLOR : TURBIDGRAY VISCOSITY : GOOD PH : ALKALINE SPERM COUNT : 96 NORMAL MORPHOLOGY :60 MOTILITY GRADE4:55 MOTILITY GRADE1 :5 MOTILITY GRADE0 : 40 AGLUTINATION : NO WBC : 0-1 RBC:14-16 IMMATURE GERM CELL :1-2 سن 29 مجرد نگرانی اینجانب بیشتر بریای آر بی سی بالا میا باشد ایا ممکن مشکلی وجود داشته باشد یا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وجود RBC معمولا بدلیل ضرباتی است که حین خودارضایی به مجرا وارد می شود و میتواند منشا خون در منی باشد و نیازی به پیگیری بیشتر و درمان نیست و مشکلی در باروری ایجاد نمی کند.
  • تصویر کاربر احمدرجب یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    باسلام مجددبه دکترعزیزوخداقوت.اقای دکتراگه من دوباره سوال دارم بخاطراینه که شماگفتین طی عکسهای ازمایش وسونوگرافی مشکل جسمی ندارم ومشکل روحی روانیه وبایدبرم پیس سکسولوژیست اولاسکسولوژیست اصلاداریم واگرهست درمشهدشمامعرفی کنیدممنون میشم بعدشم دکترمن یک سالونیمه درگیرمشکلمم واگرازاول مشکل روحی روانی بوده پس چرااین همه متخصص وغیره رفتم وهیچ کدوم نگفتن تاخودم رفتم پیش روانکاوودرثانی شماازروی ازمایش هاگفتین نرماله شایدبخاطراون داروهابوده درازمایش خوب جواب داده وممکنه مشکل من جسمی بوده ودراثربه نتیجه نرسیدنم بااین همه تلاش تبدیل به بیمارروحی وروانی شدم وبرای همین لطفاهرانچه که میدنیدازمایش وسونوگرافی وهورمونی میخادانجام میدم فقط شمابگیدتاسردرگم نباشم واین بیضه هام اگرکوچک نباشن ولی خیلی بی تحرک میداشن مشکلش چیه وقبلاباسرماشدیدالتم جمع میشدوبیضه هام هم جمع میشدولی الان نه التم هیچ تغییری دراثرسرماوگرماندارن وشل افتادن وبیضه هااگردوتابیضه کوچک نشده باشن ویاشایدکوچک شده باشن وواریکاسلم داشته باشم ولی مسله اینه که کیسه بیضه اون قوام قبل رونداره وقشنگ مشخصه که خیلی نسبت به قبل کوچک شده وی چندمدتی بودکه بیضه هام میامدن میچسبیدن بالای الت وبابعضی وقتهاشل اویزون میشدن بدون هیچ تحرکی دکترجان کمک کنی تااخرعمردعات میکنم وقتی هم الان باقرص تانادالفیل شخ میشه وخیلیم زودارضامیشم ولی منی جهش نداره اندازش کم شده وفقط بایددخول کنم که شخ بشه وارضامثلاباسکس دهانی اصلاتحریک وارضانمیشوم وبه هیچ عنوان کلاهک التم تحریک پذیرنیست وفقط درحدمسئولیت رابطه انجام میدم به وشماگفتین درجه واریکاسل بایدبابررسی حضوری مشخص بشه وهیچ مدل دیگه ای نمیشه فهمیدکه ایاواریکاسل من ازچه نوعی میباشدونکنه حادودرجه 3باشه وبعدازمدتی کلهم بیضه هام بیش ازحدکوچک بشن هرچندالان کوچک هستن وازنظرروانی خیلی داغونم وفکرشم دیو نم میکنه که بازبخادازاین کوچک تربشه واگه واقعا راهی داره جلوه پیش ویشوبگیرم .واقعادکترکاش همه نه ولی توهرشهری فقط چند دکترذبده وپایبندبه عهدپیمانشون وجودداشت که انقدادم وقتووپولوعمروجانشوتلف نکنه رابطه جسم انسان باروح وروانش مثل رابطه ماشین باراننده میباشدومثلاراننده ماشین مستودیوانه وحال خرابه ونمیتونه خوب رانندگی بکنه ومدام باماشین به درودیوارمیزه اماهمه فکرمیکنن که مشکل ازماشینه حال برای مشکل منم همین جوری شده شایددریک سال ونیم پیش که اولین نسخه رفتم پیش یک ارولوژیست وتشخیص میدادکه مشکلم روانی میباشدوجسمی نیست تاالان انقدرسرگردان نمیشدم حالاپولش هیچ ووقتم بیخیال امامن اوم سالم ازنظرجسمی چرااین همه امپول تستیترون وقرصهای شیمیایی وغیره مصرف نمی کردم والبته همه اینههدرصورتی صحیح می باشدکه من دوباره ازمایش های جدیدبگیرم وواقعامشکلی نباشد دکترببخشیدزیادصحبت کردم واقعادارم دیونه میشم ویاشایدم شدم ولی ی فکری بحال این بیضه های بی تحرک وکوچکم بکنیدکه چیکارکنم ممنون سپاس گزار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همانطور که گفتم براساس گزارش سونوگرافی شما بیضه های سالمی دارید و هم از نظر اندازه و هم از نظر عملکرد و شل و سفت شدن بیضه ها امری طبیعی است که در همه ی مردان رخ می دهد و شما بی جهت نگران و دلواپس هستید. بقیه مواردی هم که گفتید نشان بیماری نیست و هر کس در روابط جنسی مثل هر رفتار دیگری (مثل غذا خوردن) عادات خاص خودش را دارد که بیماری محسوب نمی شود و نوعی عادت است و نیازی هم به آزمایش و تست تشخیصی بیشتری ندارید.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در مشهد کسی را نمی شناسم سکسولوژیست در واقع روانشناس یا روانپزشکی است که در زمینه بیماری های جنسی بصورت ویژه تر و تخصصی تر فعالیت می کند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرجب یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترعزیز من چندروزپیش سوالاتی داشتم که شماجواب دادین به سکسولوژیست ویاروان شناس مراجعه کنم وچون درمشهدهستم وتهران برام مقدورنیست اگه میشه ی دکترخوب بهم معرفی کنیدوسوال بعدی اگه میشه بخاطراینکه خاطرم ازنظرجسمی جمع بشه که مشکلی ندارم طبق عکسهای ازمایشات وسونوگرافی که مال چندماه پیش بودوبرای شمافرستادم حالااگه میشه شمابهم بگی که چه ازمایشهایی وسونوگرافی وهرازمایس هورمونی که نیازهست انجام بدم تامطمئن ازسالم بودن جسمم واینکه شماگفتین سایزبیضه هام نرمال وواریکاسلم مشکلی نداره چون میترم واحساس میکنم ازاون موقع تاالان فرق کرده بهم بگین چه مراحلی روانجام بدم وبعدجوابهاشون روبرای شماتلگرام کنم که مطمئن بشم ممنون میشوم اقای دکترمن واقعاازشمابابت این کمک هاممنون وسپاسگزارم وچون تمام جوابهای شمارومیبینم که راه صحیح روپیش پای بیماراتون میزارین بهتون ایمان پیداکردم درضمن من 36سالمه ومتاهل دارای دوفرزندممنون وسپاسگزاروارامش برای زندگیتون اررومندم اقای دکترالان بیضه هام اون قوام قبل روندارن ووقتی لمسشون میکنم انگاری کمی پوست خودهریک ازبیضه هااضافه ویاچون کوچک شده اینجوری نشون میده والان چندماه میشه که دکتری رونکاوی بهم ی قرص افسردگی صبحهامیخورم ونصف قرص تادالافیل شب وگفته تاسه ماه بخورواگربهترشدی تایک سال ادامه بده حال سوالم اینه که ایاتادالافیل روی بیضه هام اثرمنفی نمیزاره واگربعدیک سال قطع کنم مشکلی پیش نمیادویاالان قطع کنمش بهتره ونمیشه اگه ضررنداره یک دونه بخورم واقای دکترخواهشن برای اینکه ازناامیدی دربیام واون روزکه گفتین مشکلی ندارم وبرم سکسولوژیت ازاون روزحالم بهترشده چون مشکلمودرجسم میدیدم وشماگفتین مشکل روانی وروحیه برای همین میگم برم تمام ازمایشات وسونوگرافی دوباره بدم وبه شمانشون بدم وبااون ازمایشات مطابقت بشن چون اون زمان دارومیخوردم والان فقط همین قرصهارومیخورم وعکسشون براتون میفرستم وبگین که قبل ازمایش قرصهاروبخورم ویانخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من شما نیاز به آزمایش بیشتری ندارید و از نظر جسمی سالم هستید و بیشتر بایستی دنبال درمان وسواس فکری باشید که گریبان گیر شما شده است.
  • تصویر کاربر Rezarezaii چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 21417 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. دکتر ۲۰سالمه و الت من در حالت خوابیده پنج تا پنج و نیم سانته و در حالت بیداری از پوست تا نوک الت بین ۱۰تا ده ونیم سانته به نظرتون با این سایز میتونم همسرمو ارشا کنم و نیازشو بر طرف کنم؟ و محمدویت ازداوجی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر محدودیتی برای ازدواج ندارید فقط ترجیحا با کسی ازدواج کنید که چاق و هیکل درشت نباشد.
    2. تصویر کاربر Rezarezaii یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان شرمنده مزاحم شدم دوباره.1. یعنی اگه چاق باشه با مشکل روبه رو میشم؟ 2.این اندازه نرمال هست؟3.میتونم همسرمو ارضا کنم؟چون مجرد هستم و ازدواج نکردم. 4.برای اندازه گیری الت در حالت نعوذ باید خط کش را فشار داد داخل یا خیر. ببخشبد و تشکر مجدد اگه ممکنه پاسخ سوالات رو بدید خیلی از نظر روحی و روانی تحت فشار هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      1. یعنی اگه چاق باشه با مشکل روبه رو میشم؟..................امکانش هست
      2.این اندازه نرمال هست؟..........................بله
      3.میتونم همسرمو ارضا کنم؟..........................بله
      4.برای اندازه گیری الت در حالت نعوذ باید خط کش را فشار داد داخل یا خیر؟..........................برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
    4. تصویر کاربر Rezarezaii دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم.1 منظورتون از چاقی. چاقی مفرط هستش؟2اگه من در حالت نزگرمال قرار دارم پس چطور باید زن چاق نگیرم؟ 2.اندازه واژن زنان در تحریک چند سانت هستش؟
      4.ایا اندازه الت تناسلی مردانه روی میزان لذت جنسی زن و مرد علل خصوص زن تاثیر داره؟با عرض پوزش و تشکر فراوان. اگه ممکنه پاسخ بدید خیلی برام مهم و تاثیر گذار هستش. ممنون
    5. تصویر کاربر Rezarezaii دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      قای دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم.1 منظورتون از چاقی. چاقی مفرط هستش؟2اگه من در حالت نزگرمال قرار دارم پس چطور باید زن چاق نگیرم؟ 2.اندازه واژن زنان در تحریک چند سانت هستش؟
      4.ایا اندازه الت تناسلی مردانه روی میزان لذت جنسی زن و مرد علل خصوص زن تاثیر داره؟با عرض پوزش و تشکر فراوان. اگه ممکنه پاسخ بدید خیلی برام مهم و تاثیر گذار هستش. ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      .1 منظورتون از چاقی. چاقی مفرط هستش؟...........................مفرط و متوسط
      2اگه من در حالت نزگرمال قرار دارم پس چطور باید زن چاق نگیرم؟................................توضیحش زیاده و در قالب نوشتن نمی گنجد اگر توضیح بیشتر خواستید حضورا مراجعه کنید
      2.اندازه واژن زنان در تحریک چند سانت هستش؟ حدود ۱۰ سانت
      4.ایا اندازه الت تناسلی مردانه روی میزان لذت جنسی زن و مرد علل خصوص زن تاثیر داره؟.........................بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2618 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط