پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمودی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    Fullneesخفیف درکلیه راست پسرم که 18 سال سن داره توسط سونومشاهده شده میخواستم بدونم چی هست وهمچنین مایع TURBID در مثانه مشاهده شده ،تشخیص شما چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جمشید پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بنده ۵۵ سال دارم مدتی است بی میلی جنسی و عدم نعوظ دارم حتی نزدیک یک سال است هیچ احساسی ندارم البته من بعضی وقت ها در خواب هنگام صبح نعوظ دارم و حتی هم در یک یا دو ماه هم ملتهب می شوم (جنوب) ولی به محض بیدار شدن این حالت از بین می رود به پیش یک دکتر رفتم قرص داد ولی سردرد گرفتم یا صورتم سرخ شد می خواست ببینم این موضوع درمان دارد یا نه اگر بله است بیایم مطب یا چه کار کنم لطفا راهنمایی کنید خیلی متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 18902 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز
    پیرو سوال قبلی با کد پیگیری
    J67gg771880
    امروز سونوگرافی کردم و خوشبختانه سنگ دفع شده بود
    ولی طبق جواب سونو که خدمتتون ارسال کردم پروستات بزرگ شده و به طور کامل ادرار از مثانه تخلیه نشده
    حالت های تکرر ادار و کمی درد و تیر کشیدن در مجاری ادار و مثانه دارم ولی شدت زیادی نداره
    با توجه به سونو نطر شما در مورد درمان چیه و باید چه دارویی مصرف کنم و برای ادامه درمان نیاز به آزمایش های خاصی هست یا نه؟
    در ضمن 36 سال دارم و تا حالا سابقه پروستات نداشتم
    خون و بوی بد و لکه در ادار نداشتم
    فقط حدود 1 سال هست کلیه ام سنگ ساز شده که خدمتتون توزیح دادم
    منتظر نظر تاثیر گذار شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      دیشب یک عدد قرص که الان فرمودید رو خوردم ساعت 4 صبح به دلیل افت فشار خون زیاد از هوش رفتم و به اورژانس رفتم و بهم سرم زدن و دوباره آزمایش دادم خون و ادرار
      گفتن عفونت دارم و این قرص باعث افت فشار شدید برام شده
      با توجه به آزمایش و شرایط الان که دارم پیشنهاد میکنید که چیکار کنم
      ممنونم از پاسخ شما
      علایم
      الانم تکرر اداره و کمی افت فشار دارم و بی حالم
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      جواب آزمایش که چند نکته مورد داشت به شرح زیره
      WBC/ HPV 5_6
      MUCUS MANY
      BACKFLIP FEW
      این سه مورد در آزمایش ادرار بود و بقیه نرمال
      در آزمایش
      MEMATOLOGY
      MCHD 36.7 HIGH
      WBC 5
      لطفا من رو راهنمایی کنید سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر در حال حاضر تکرر ادار زیادی دارم حدود هر 15 تا 20 دقیقه ادار میکنم حجم ادار هم کم نیست ولی بدون درد و سوزش هست با توجه به شرایط شما چه پیشنهادی میدهید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      با توجه یه شرایط خاصی که دارید شاید بهتر باشد حضورا مراجعه کنید و اگر تهران نیستید به ارولوژیست محل سکونت تان مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من متاسفانه الان ایران نیستم
      اما رو دوستان معرفی کردن
      سوال اینه که با توجه به حساسیت من به قرص ترازوسین چه قرصیغه رو جایگزین کنم ؟
      برای درمان عفونت اداری که دارم بهتره از کدام قرص استفاده کنم
      نالیدیکسیک اسید 500 یا سیپروفلوکساسین 500؟؟؟
      داروی معده ناپل میخورم و با قرص های افت فشار حالم بد میشه
      لطفا راهنمایی کنید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      برای عفونت سیپروفلوکسایسن مناسب تر هست. بجای ترازوسین امنیک omnic هم می توانید استفاده کنید
    8. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر امینیک
      رو چطور استفاده کنم؟

      الان نالیدیکسیک رو هر 6 ساعت مصرف کردم کمی تکرر رو بهتر کرده به نظرتون با سیپروفلوکسایسنا عوض کنم و هر 12 ساعت یه عدد بخورم ؟ موردی نداره و تداخلی ایجاد نمیکنه؟
      بعد از چند روز دوباره آزمایش ادار بدم برای اطمینان از رفع مشکل عفونت اداری؟


      بی نهایت سپاسگزارم از پاسخگویی
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    10. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر شما واقعا وجدان کاری دارید و دعا مردم همیشه پشت شما هست خدا بهتون برکت و سلامتی بده

      سوالی دارم با توجه به سن ام که 36 ساله و سنگ دفع کردم و پروستات 29 ML شده با توجه به حساسیت من به دارو از پروستاتآن که گیاهی هست میشه بجای اوم نیک یا ترازوسین استفاده کنم؟
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      بله میشه استفاده کنید
    12. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱ مهر ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر طرز مصرف قرص پروستاتآن چیه؟
      قرص نالیدیکسیک 500 رو هر چند ساعت باید بخورم؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 9 سال پیش)
      هر ۶ ساعت
    14. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 9 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید
      جناب دکتر پیرو دستور شما و تشخیص شما بالا بودن اسید اوریک عامل سنگ سازی هستش و بنده به شدت از خوردن گوشت و حبوبات پرهیز کردم و در طول روز 8 تا 10 لیوان آبخوری و در آخرین سونوگرافی سنگی در کلیه ها نبوده و همه چی نرمال بوده جز پروستات که 29 ML شده بود
      با توجه به این رعایت هنوز ادرار به رنگ زرد و کمی غلیظ هست و دوباره امروز کمی شن ریزه دفع کردم
      علت این شن ریزه ها چیه؟ آیا داره دوباره سنگ سازی میشه؟
      برای مشخص شدن علت بیماری بنده آزمایشات و یا عکسبرداری پیشرفته تری مد نظر دارید؟
      چون واقعا از تشکیل سنگ و دفع سنگ و سوزش ادرار خسته شدم و زمین گیر
      ترو خدا راه حلی برای بیماری من مشخص کنید
      سپاسگزارم
    15. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 9 سال پیش)
    16. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت شما
      با توجه به آزمایشات خون و ادار که خدمتتون دادم و شما گفتید اسید اوریک بالاس
      من سنگ های دفع شده رو دادم آزمایشگاه و خدمتتون ارسال کردم
      با توجه به اسید اوریک بالا و جواب آزمایش سنگ نظر شما جیه؟؟؟
    17. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 9 سال پیش)
      جواب آزمایش سنگ به شرح زیر

      Calcium 75%
      Oxalate 10%
      Ammonium 5%
      %Uric acid 10

      با توجه به جواب آزمایش سنگ و اینکه تو آزمایش خون اسید اوریک بالا بود بلاخره مورد بنده کلسیمی است یا اسید اوریک و باید چیکار کنم ؟؟
    18. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز
      من 6 روزه که قرص نالیدیکسیک 500 رو برای عفونت اداری و تکرر ادار میخورم ..تکرر ادار بهتره شده ولی معمولا شب تا صبح 4 تا 5 بار برلی ادار از ساعت 12 تا 7 بامداد میرم...مشکل اینه که با توجه به خوردن 2 لیتر آب در روز و میوه و رژیم غذایی ادرار هنوز غلیظ هست و انتهای ادرار که میاد با سوزش و کمی درد در مجاری هست و وقتی ته لیوان رو نگاه میگم با املاح هستش..و معمولا بعد از بلند شدن دوباره کمی ادرار دارم که به صورت ایستاده میکنم ..در واقع بطور کامل ادرار تخلیه نمیشه..
      با توجه به اینکه تازه سنگ دفع کردم و تو سونو سنگی مشاهده نشده این غلظت و سوزش و املاح برای چیه؟
      پروستات 29 ML
      PVR 89 mm
      به نظر شما مشکل از پروستات هست یا عملکرد کلیه ها که عفونت اداری گرفتم و املاح دارم ؟؟؟
      در سوال بالا هم آزمایش سنگ دادم لطفا در مورداینکه کلیه من سنگ کلسیمی میسازد یا اسید اوریک راهنمایی کنید
      چون در آزمایش خون اسید اوریک بالاس ولی در آزمایش سنگ کلسیم جزو اصلی سنگ بوده
      سپاسگزارم
    19. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اسيداوريك بالا مي تواند هم سنگ هاي اسيد اوريكي بسازد و هم سنگ هاي كلسيمي
      تشخيص اينكه دقيقا مشكل كجاست هميشه امكانپذير نيست
      ميزان ابي كه مي خوريد يعني ٢ ليتر چندان زياد نيست
    20. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام
      آقای دکتر
      من چند روزی با یک لیوان ادار خودمو چک میکنم
      هر بار ادار که میکنم با املاح هستش و این امر با هر بار ادار کردن ادامه دارد
      سوال اینجا با توجه به نبودن سنگ داخل کلیه ها این همه املاح از کجا و به چه دلیلی ساخته میشه و راه حل رفع این مشکل چیه؟
      با آزمایش bun و عکس رنگی از کلیه میشه متوجه شد مشکل چیه؟؟
    21. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من خیلی وقت شما رو گرفتم و شما هم سنگ تموم گذاشتید

      من برای مشخص شدن مشکل کلیه ها و پروستات از نظر شما چه آزمایش های دقیق و تکمیل انجام بدم که با دست پر خدمت شما بیام
      لطف دقیق ترین آزمایشها و یا عکس و غیره که نیازه برام بنویسید تا انجام بدم
    22. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي خودتان را درگير اين مسايل كه در ليوان ادرار كنيد و چك كنيد نكنيد روزي حداقل سه ايتر مايعات را ادامه دهيد
    23. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      استاد سلام
      برای سنگ های اسید اوریک و بالا بودن اسید اوریک به غیر از رژیم غذایی چه دارویی رو پیشنهاد میدید؟
      آزمایش آراد 24 ساعت به چه صورته؟
    24. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    25. نمایش سایر 23 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 121752 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.حدود 6 ماهی هست که عقد کرده ام.در طول این مدت آلت همسرم از نظر سفتی و نعوذ خوب بود و مشکلی نداشت.از حدود ده روز پیش درمسافرت متوجه شدم که آلت او در ابتدا سفت نمیشود یا بلافاصله ‍پس از نعوذ میخوابد.اوایل متوجه تلاش همسرم برای برگرداندن به حالت قبل نشدم.تقریبا بار سوم یا چهارم این اتقاق متوجه شدم که همسرم خیلی تلاش میکند تا این قضیه حل شود.بار اول گفت چون در مسافرت هستیم و در منزل خودمان نیستیم استرس دارم.ولی این اتفاق در منزل خودمان نیز افتاد.بعد از این هم گاهی توانسته به ان غلبه کند و تا اخر برود گاهی هم اصلا به نعوذنرسیده یا خیلی کوتاه بوده است.نکته ایکه همسرم در حرفهایش اشاره کرد این بود که قبل از ازدواج صبحها که بیدار میشده این حالت نعوذ را داشته و دکتر گفته عادی و نشانه سلامت جنسی شماست.ولی از بعداز عقد و شروع رابطه با من صبحها این اتفاق خیلی به ندرت برای ایشان پیش میامده.و الان که این حالت شل شدن آلت حین رابطه پیش آمده باعث شده که به ان حالت صبحگاهی هم توجه کنند که شاید به هم ربطی داشته باشد. خواهشمند است هر اقدامی که در زمینه تشخیص و درمان بیماری احتمالی باید انجام شود بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتربزرگوار ,پدر بنده 65 سال سن دارند و متاسفانه دربهمن 94 عمل رادیکال پروستات انجام دادند بعد از اون به مدت 20جلسه پرتودرمانی انجام دادند و بعد از اون هر 28 روز یکبار آمپول دیفرلین تزریق میکردند تا اینکه بعد از عید سال 96 مدام در ادرارشون خونابه میدید و مدام دکتر میرفت و هر از گاهی قرص سیفکسیم میداد ومیگفت زیادچیز مهمی نیست تا اینکه از حدود یکماه پیش هفته ایی دوبار لخته خون دفع میکرد و بعد از مراجعه به دکتر و به اصرار ما تشخیص دادند که سیستوسکپی انجام بشه و درزمان انجام عمل سیستوسکپی هم دو غده تراش داده شد لطفا راهنمایی کنید نتیجه آزمایش پاتولوژی پیوست چیه و برای ادامه درمان چکار باید کرد ؟ آیا خطرناکه و به جاهای دیگه هم سرایت کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2633 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط