پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    در دهانه رحم همسر من چیزهایی اومده مثل اینکه لایه پوست باشنذچد خواستم ببینم این اشکال یا موارد چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند که نگران کننده نبوده و مشکلی ندارند
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر ممنون
      دلیل این اتفاق چیست
      درمان خاصی داره
      ایا خطر ناک هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خطرناک نیست و دلیلش هم مشخص نیست و قابل سرایت هم نیست و درمانش لیزر هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من دوتا سوال داشتم
    1-ایا با سونوگرافی تشخیص داده شود بیضه ها مشکل دارد ایا عمل پیوند بیضه وجود دارد
    2-من دو سه روزی هست نه میتوانم ادرار خوب کنم و مدفوع ایا مشکلی از کلیه ها هست یا از بیضه ها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1-ایا با سونوگرافی تشخیص داده شود بیضه ها مشکل دارد ایا عمل پیوند بیضه وجود دارد؟........................خیر پیوند بیضه وجود ندارد
      2-من دو سه روزی هست نه میتوانم ادرار خوب کنم و مدفوع ایا مشکلی از کلیه ها هست یا از بیضه ها؟........................از هیچکدام
  • تصویر کاربر شهزاد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5087 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر عزیز و گرامی و با تشکر ویژه از سایت خوبتون که اطلاعات خوب و جامعی رو از این طریق بدست آوردم . من از طریق سرچ در اینترنت، با سایت شما آشنا شدم که از این بابت خیلی خوشحالم . من دختری 29 ساله هستم که در شهریور ماه 1395 نامزد کردم، و در آذر ماه 95 نیز از ایشون جدا شدم . و کل مدت نامزدی ما حدوداً 4 ماه بود . ولی من از آخرین رابطه ای که با ایشون داشتم تا به کنون دچار مجموعه ای از مشکلات شدم که کسی هم تا حالا متوجه نشده و علی رغم مراجعه به پزشک زنان ، احساس میکنم که ایشون نتونستن مشکل من رو درست تشخیص بدن . ضمن اینکه لازم هست اشاره کنم که من دختر هستم و بکارتم سالم هست و رابطه ی ما دخول نبوده، نامزد من در نروژ زندگی میکرد . و دچار عفونت بیضه بود و حدود 2-3 ماهی درد بیضه شدید داشت و پس از آزمایشات مکرر و آزمایش اسپرم و ... مشخص شد که واریکوسل داره و باید عمل کنه، ضمن اینکه دکتر به ایشون گفته بودن که عفونت بیضه هم داره و مدت ها آنتی بیوتیک هم مصرف میکرد. خیلی عذر میخوام که مجبورم یه سری موارد رو بهتون اطلاع بدم، ولی توی یکی از رابطه ها، هنگامیکه آلت ایشون درون دهان من بود، درون دهان من به انزال رسیدن . بعد از اون من از فردای اون روز احساس کردم که گلوم میسوزه و انتهای حلقم احساس التهاب میکردم که اصلاً ذهنم به سمت اون قضیه نرفت و احساس کردم شاید سرما خوردم و با دمنوش های گیاهی و عسل و آبلیمو اون حالت التهاب گلوم از بین رفت . تا دوباره 2-3 روز بعد تب شدیدی کردم، و 1 روز هم حالت تهوع داشتم و بعد از اون احساس کردم که یه لکه های قهوه ای رنگی روی لب های داخلی آلتم در اومده . با توجه به اینکه نامزدم عفونت بیضه داشت، احساس کردم که باید عفونت وارد بدن من هم شده باشه و به خاطر اینکه آبش توی دهنم اومده بود، تازه خودم مشکوک شدم . ولی به دلیل مشغله کاری زیاد توی اون بازه تاریخی فرصت مراجعه به دکتر رو نداشتم تا اینکه خود به خود حالم خوب شد و منم گفتم که حتماً سرما خوردگی بوده . ضمن اینکه یه مورد دیگه هم لازم هست که در جریان باشید که من توی اون مدت همش سرما میخوردم و خوب میشدم ولی سرفه هام باقی مونده بود و مشکل تنفسی حاد پیدا کردم، در حدی که بعد از مراجعه به دکتر و تست تنفس و ریه، اسپری های تنفسی هم مصرف کردم .بعضی از دکتر ها به من گفتن که به دلیل آلودگی هوا و سرما خوردگی، ریه ات حالت آلرژی پیدا کرده . توی اسفند سرفه هام خوب شد . تا اینکه دوباره یک ماه و نیم پیش مجدداً سرما خوردگی بسیار بدی گرفتم که بیش از 5 تا آمپول زدم، 3 تا سفکسیون، 1 بتا متازون، 1 دگزا متازون ... در فواصل زمانی مختلف ... و باز هم سرفه هام برگشت و احساس خفگی داشتم، ضمن اینکه مجدداً تب و ضعف و بی انرژی بودن رو داشتم . خودم تازه متوجه شدم که اینا همش به علت همون مشکلی بود که من از کنارش ساده رد شدم، و به پزشک متخصص زنان مراجعه کردم، ضمن اینکه اون لکه های قهوه ای هم فقط روی یکی از لب های داخلی بود، ولی بعد از تب کردن، روی اون یکی لب داخلی هم ظاهر شد . البته خیلی خفیف بودن ولی باعث ترس و نگرانی من شده بودن . خلاصه پزشک نمونه برداری انجام داد و آزمایش های مختلفی برام نوشت که من همه رو انجام دادم، جواب آزمایش ایدز و هپاتیت منفی بود همه . ولی جواب نمونه ای که برای آزمایشگاه برده بودم و دکتر برای HPV Sreenig نوشته بودن، مثبت بود که نشون دهنده ی این بود که ویروس زگیل تناسلی وارد بدن شده . من هنوز آزمایش Typing رو انجام ندادم، که دوباره دکتر گفت بعد از یه مدت باید نوع ویروس رو هم مشخص کنیم . ولی ایشون فعلاً برای من یه محلول تجویز کردن و واکسن گارداسیل که باید طی 3 مرحله با فواصل زمانی مختلف تزریق کنم . سوالی که ذهنم رو بسیار درگیر کرده و به دکتر زنان هم گفتم و ایشون گفتن که شاید فتق باشه و ربطی به این بیماری ندادن، این بود که من مدتی هست که احساس درد مقطعی، یعنی گه گداری مخصوصاً وقتی لباس زیرم تنگ باشه یا شلوارم خیلی فشار بده توی قسمت کشاله ی رانم میکنم، ضمن اینکه مدتی هم این قسمت حالت متورم و باد کرده داشت . الان هم گه گداری توی این قسمت اذیت میشم . البته دکتر فقط برای من یه سونوگرافی از این ناحیه نوشتند، ولی با توجه به مطالبی که من توی سایت شما خوندم، میخواستم ازتون بپرسم که شما امکان میدید که این بیماری اصلاً تبخال تناسلی باشه ؟ چون توی علائم بیماری تبخال نوشته بودید که درد در ناحیه کشاله ران و غدد لنفاوی که من دقیقاً این رو هم دارم . ضمن اینکه به غیر از اینکه کشاله ی ران سمت راستم درد میکنه، زیر بغل سمت چپم هم احساس سوزش و درد خفیف گه گاهی دارم . که همه ی اینا به تازگی ایجاد شده . ضمن اینکه من این سرما خوردگیم هم خوب نمیشه، با اینکه این همه دارو خوردم و آمپول زدم ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات تان احتمال اینکه غدد لنفاوی ناحیه کشاله ران ملتهب شده باشد وجود دارد که به آن لنفادنوپاتی می گویند. اینحالت اختصاصی برای تبخال تناسلی نیست و در هر بیماری التهابی یا عفونی می تواند رخ دهد برای تسخیص دقیق تر سونوگرافی از اون ناحیه کمک کننده هست ولی در کل چیز نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1172 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 34 روز پیش یک رابطه جنسی پر خطر داشتم که کاندوم داشتم ولی پاره شد دوبار و هر دوبار عوضش کردم، و فقط همین یک بار رابطه جنسی پر خطر داشتم الان خیلی استرس داره که ایدز دارم، پس از گذشت 12 روز آزمایش ایدز دادم منفی بود ، و.بعد از سه هفته از دوباره آزمایش دادم hiv a,b , p24 دادم بازم منفی بود، بعد از دوباره بعد از 32 روز از دوباره آزمایش hiv دادم منفی بود، ولی شنیدم که میگن تا سه ماه ایدز معلوم نمیشه و آزمایش هیچ فایده ای نداره، لطفا راهنماییم کنید که آیا ج این آزمایشات درسته یا تا سه ماه باید تو.استرس باشم و صبر بدم، حدودا یک هفته قبل هم به مدت هفت روز احساس میکردم تب دارم و سه روز.سر درد قسمت چپ سرم سمته شقیقه هام داشتم چند تا عکس هست از کیسه بیضم که روش قرمز شده ویکسری دون دون سفید زیر پوستی حس.میکنم هست که قبلا نه قرمزی داشت نه دونه .کنار بیضه قسمته رون پام که یکسری رد قرمز با فرو رفتی هست که واقعا منو.ترسونده ، البته هر وقت لاغر میشم این رد شبیه این یه وجود میاد البته رو.دستم نه رون پاهام چون تو این یکماه همش به بیماری ایدز فکر کردم لاغر شدم 2 کیلو ینی دلیل این رد های قرمز کنار رونم میتونه از لاغر بودنم باشه یا ایدزه هست، بخدا خیلی میترسم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      آزمایش ۶ هفته بعد از رابطه قابل اعتماد خواهد بود.
      در عکس ها هم نکنته نگران کننده ی ندیدم
      به نظر میاد بیش از حد نگران می باشید
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    بیماری های پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      چیزی به نام هیدروسل چسبیده به بیضه نداریم که بخواهند بیضه را بردارند احتمالا پسرتان اشتباه متوجه شده اند یا بیماری دیگری است. توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام داده و برای من ارسال کنید (البته به زبان انگلیسی) تا بهتر بتوانم کمک تان کنم .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2634 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط