پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین این دومین باره ایمیل میزارم براتون دکتر جباری من مشکلم بی اختیاری ادرارم هس تقریبا طی روز ساعتی ی بار دستشویی میرم ولی هربار قبل وبعد دستشویی چن قطره ادراری ک مونده وتخلیه نشده خارج میشه من از پد همیشه استفاده میکنم حتی شبها وگرنه نمیتونم بخوابم ازمایش خون وادرار دادم عفونت نداشتم سالم بودم سونوگرافی رفتم ک نتیجشو میزارم براتون دکترم برام عکس رنگی از کلیه و مثانه نوشت مشکلی نداشتم ودراخر نوار مثانه برام نوشت ک انجام دادم و گفتن مثانه ات کوچیکه و ادرارت کم وزیاد شده عکسشو میزارم براتون ودراخر گفتن باید سیستوسکوپی انجام بدی شاید مثانه ات کیست های ریزی داره ک میترکن و ریزش داری گفتن اگه این نباشه مشکل خاصی نیس من بخاطر هزینش ک 5تومن بود نتونستم برم خواهشا شما کمکم کنین بگین چ کنم من نمیدونم بی اختیاریم از چیه من خانم 25 ساله ومتاهل هستم و از دوران دبیرستان تقریبا این مشکل رو داشتم دارویی هس ک من بتونم خوب بشم ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سابقه ی بیماری دارید مثل دیابت یا جراحی ناحیه تناسلی یا ................
      سابقه ی ضربه
      سابقه ی زایمان طبیعی؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      همیشه پددارید؟
      در روز چند بار پد عوض می کنید؟
      هنگام ادرار کردن مشکلی دارید؟ مثل زور زدن یا احساس عدم تخلیه کامل ادرار؟ یا سوزش ادرار؟ یا ............
      هنگا خروج ادرارچیزی متوجه می شوید؟
    2. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر سابقه هیچ ضربه و زایمان ندارم دارو مصرف نمیکنم جراحی نکردم دیابت ندارم موقع ادرار کردن ن دردی دارم ن مشکلی فقط کامل تخلیه نمیشه چن قطره میمونه همیشه پد استفاده میکنم وگرنه لباسم خیس میشه پد ۳ تا۴ بار تعویض میکنم هنگام ادرار برای تخلیه کامل زور میزنم ک اونم باز تخلیه نمیشه سوزش ندارم عفونت ندارم فقط دکترم گفتن سیستوسکوپی انجام بده شاید کیست داشته باشی داخل مثانه ک بعد ادرار میترکه و ریزش میکنه گفتن اگه این مورد نباشه مشکل خاصی نیس با دارو رفع میشه میشه بگین چ دارویی مصرف کنم دکتر من بیمه ندارم و هزینه هاش سنگینه برام لطفا کمکم کنین ممنون موقع ادارم هیچ چیزی خاصی متوجه نمیشم کاملا عادیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مطمئن هستید خیسی ناشی از ادرار هست؟
      تست فنازوپیریدین انجام داده اید؟
    4. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بله صدرصد مجرای ادارم همیشه خیسه اداری ک روی پد میریزه زرده الان چن ساله اینطور هستم صدرصد مطمعنم نیاز ب تستم نیس واقعا من لباس زیرم زرد میشه تو سونوگرافیمم نشون داد چن سی سی باقی میمونه تو مثانه
    5. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نه عفونتی دارم ن مشکلی درادرار کردن ن سوزش ن حتی خارش دکتر فقط گفتن مثانه ات کوچیکه
    6. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ولی بی اختیاری ادرارمو نمیتونن تشخیص بدن درضمن من تا حالا هیچ قرص ودارویی استفاده نکردم دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باقی ماند ادرار در مثانه دلیلی برای بی اختیاری نیست چون در مثانه ی همه مقداری ادرار باقی می ماند.
      یبوست هم دارید؟
      برای دفع مدفوع هم زور می زنید؟
      مدفوع خروجی خیلی سفت هست؟
    8. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مثانه بطور کامل تخلیه نمیشه بله میدونم تو مثانه ادار هس ولی من به محض اینکه دستشوییم میگیره اگه همون لحظه نرم چن قطره میریزه بعد دستشوییم هم همینطور احساس ادرار دارم ولی هرچقد زور میزنم نمیاد بعد ک پامیشم اون خارج میشه ساعتی ی بار حس دستشویی دارم ولی خیلی کم ادرار میکنم
      خیر یبوست ندارم زور هم نمیزنم دفع مدفوعم هم عادیه و اذیت نمیشم خیر سفت نیس
      در هنگام رابطه با همسرم هم بی اختیاری ادرار دارم ونمیتونم رابطه داشته باشم اگه کیست باشه ک میترکه چ کنم من درطول روز ریزش شدید دارم خدا خیرتون بده
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سوالی که از خدمت تان دارم این هست که شما فردی استرسی و وسواسی هستید یا اینکه نه فردی ریلکس می باشید؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      امکانش هست بقیه صفحات نوار مثانه را هم ارسال کنید؟
    11. تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشین خدا خیرتون بده ک ب بیماری مردم اهمیت میدین من ادم وسواسی نیستم ریلکسم نیستم
      استرسم متعادله خیلی استرس ندارم ولی ادم خونسردیم نیستم کاملا نرمال این مشکل از دوران دبیرستان من شروع شد اوایل فک میکردم ترشحاتمه ولی ب مرور متوجه شدم ن ریزش ادرار دارم ک ب مرور زیاد شد چشم حتما شب براتون عکسای نوارمثانمو میفرستم الان منزل نیستم ممنون از همراهی تون دکتر
    12. تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشین هرکار میکنم نمیتونم نوار مثانه رو براتون بفرستم ایمیل تون رو میشه بدین اونجا بفرستم
    13. تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      فرستادم اومد
    14. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      متاسفانه از طریق ایمیل قابل دریافت نیست و فقط از همین طریق امکان دریافت و بررسی است.
    15. تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خسته نباشین دکتر دارویی را پیشنهاد میکنین ک استفاده کنم برای بهبود وضعیتم افرادی ک بی اختیاری شدید دارن چ دارویی تجویز میکنین
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بی اختیاری ادرار علل متعددی دارد و بر اساس علت داروهای مختلفی با مکانیسم اثر متفاوت توصیه می شود. نکته ی مبهمی که در مورد شما وجود دارد تناقض بین بی اختیاری و زور زدن حین ادرار کردن می باشد که با هم جور در نمیاد. من بجای دارو برای شما انجام ورزش و ترینات کف لگن یا همان تمرینات کگل را توصیه می کنم . شاید دارو برای شما اونهم مادام العمر گزینه ی مناسبی نباشد.
    17. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر سلام دیروز مدارک پزشکیمو ب دکتر دیگه نشون دادم با دیدن عکس های رنگی کمرم تشخیص دادن مشکل از کمرمه و دارو تجویز کردن گفتن مشکل از کمرتون هس ک باعث ایجاد بی اختیاری میشه
    18. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بی اختیاری من همیشگی حتی وقتی حس دستشویی ندارم زور زدن هم برای اینه ک حس ادرار دارم ولی تخلیه نمیشه وقتی پا میشم میریزه
    19. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      پس بهتره هم مشکل کمرت را پیگیری کنید و هم این ورزشی که گفتم انجام دهید انشاالله که بهبودی حاصل شود.
    20. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر خیلی لطف کردین برام وقت گذاشتین خدا خیرتون بده
    21. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    22. نمایش سایر 20 پاسخ
  • تصویر کاربر دانيال سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دو روزه كه روي آلت تناسلي ام تعداد كمي لكه هاي سياه شبيه خال ديدم بدون درد و سوزش دقيقا نميدونم چيه ميخواستم راهنماييم كنيد كه اگه زيگيله درمانش چيه و چقدر خطرناك هست و اگه امكان داره عكس براتون إرسال كنم خيلي نگرانم در ضمن من متأهل هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من زگیل تناسلی است گرچه برای تشخیص قطعی نیاز به معاینه ی حضوری است
      همسرتان هم بایستی به متخصص زنان برای معاینه و تست مراجعه کنند
      زگیل تناسلی درمان های متعددی دارد که یکی از بهترین درمان ها لیزر می باشد
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بدنسازی کار میکنم بصورت نیمه حرفه ای میخواستم یه دوره ناندرلون مصرف کنم آیا عوارضات بیشتری داره موجب عقیمی میشه میشه عوارضشو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      مصرف ناندرولون خطر عقیمی و کم کاری بیضه در تولید هورمون های جنسی را دارد و توصیه نمیکنم .
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9126 مشاهده پرسش
    M NF: با سلام و خسته نباشید، اقای دکتر من مرد مجرد 34 هستم که به علت استمنا مکرر دچار زود انزالی و نعوظ بسیار ناپایدار شده ام، در حال حاضر امکان ازدواج ندارم و این مسئله من را به شدت نگران کرده است و ‌قصد دارم انرا به خاطر اینکه بر روی‌نیروی‌جنسی ام برای ازدواج در اینده تاثیر نگذارد کنار بگذارم، گاهی درد در کشاله ران و گاهی احساس می‌کنم که زیر بیضه درد دارم در حالی که دکتر رفته ام و‌ایشان معاینه کرده اند و گفته اند مشکلی ندارید، لازم به ذکر است که سال 91 نیز واریکوسل دوطرفه عمل کرده ام، همچنین متاسفانه دارای پروستاتیت مزمن می باشم، لطف بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر و‌سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      با ترک خودارضایی بتدریج نعوظ تان بهتر خواهد شد ولی این موضوع زمان بر می باشد
      زودانزالی در دوران مجردی نیاز به درمان ندارد ضمن اینکه بایستی بدانید که زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر از راهنمایی تان سپاسگزارم ولی در خصوص ترک‌خودارضایی راهکار مناسبی و درمان های بی خطری مثل داروهای بخصوص دارید؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو برای ترک خودارضایی پرعارضه بوده و توصیه نمی کنم اگر خودارضایی تان حالت وسواس گونه پیدا کرده است قرص سرترالین می تواند کمک کننده باشد ولی در کل برای ترک خودارضایی توصیه های رفتاری می کنند که مهم ترین آن پرهیز از تنها ماندن و بیکاری و سرگرم کردن خود به کارهایی است که علاقه دارید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ب شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 958 مشاهده پرسش
    با سلام دوتا کد پیگیری (73b125612 ,k14zi225611)برای من ارسال شده که مربوط به سوال من نیست بنابراین مجدد سوال را مطرح میکنم .ممنون
    از زمانی که یادم میاد
    (شاید بعد از ختنه شدن )ضایعات ضایعات گوشتی کوچکی دقیقا در نوار محل بخیه های ختنه ایجاد شده و تا به امروز که 37 ساله ام ثابت و بدون درد و سایر علایم بوده است،متاسفانه تاکنون به خاطر خجالت مراجعه به پزشک هم نداشته ام در صورت امکان تشخیص بفرمایید چیست؟و راه درمان آن؟ضمنا همسرم نیز تا کنون علایمی نداشته است .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      این ها غالبا فیبروم های پوستی ناحیه ختنه گاه هست و بیماری محسوب نمی شود و جای نگرانی ندارد و قابل انتقال نیست و درمانی نمی خواهد مگر از نظر زیبایی که در اینصورت با لیزر قابل برطرف شدن هست.
    2. تصویر کاربر م.ب چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و احترام
      در صورت تعیین وقت حضوری در همان یک جلسه کار لیزر انجام میشود که نیاز به مراجعات بعدی نباشد .چون باید از شهرستان بیام.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر برای اول وقت بیائید در همان جلسه لیزر انجام خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2634 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط