درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2574 مشاهده پرسش
    شل بودن کیر بطوری داخل نمی شود وزود انزالی وخروج کمی منی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      براي بحث شل بودن آلت تناسلي نياز به معاينه و آزمايشات تشخيصي است گرچه داروهاي كمكي مثل سيلدنافيل ٥٠ ميلي يكساعت قبل از رابطه مي تواند كمك كننده باشد( در صورت عدم بيماري قلبي و فشار خون كنترل نشده)
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من پسری25ساله و مجرد هستم و اضافه وزن هم دارم.اندازه ی بیضه های من از همان ابتدا یک مقدار کوچک هستند. مقداری دچار تکرر ادرار هم هستم . از دیروز هم کمی بیضه ی سمت چپم درد خفیفی دارد. البته هر از چند ماهی بیضه ام یک مدت درد میکند سپس خوب میشد. باتوجه به تصاویر آیا به نظر شما دچار بیماری خاصی هستم یا خیر؟البته آزمایش چکاب خون هم مدتی پیش دادم سالم بود. و این که آیا خود ارضایی هم ممکن است باعث درد بیضه شود؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در عكس كه همه چيز طبيعي به نظر ميرسد با اينحال توصيه مي كنم سونوگرافي بيضه ها هم انجام دهيد. خودارضايي افراطي هم مي تواند درد بيضه ايجاد كند.
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس فراوان جناب دکتر.چشم سونوگرافی هم انجام میدهم و عکس سونو را هم خدمتتان میفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    زود انزالي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.خسته نباشید.من و همسرم دو سال و نیم است که ازدواج کرده ایم.از ابتدای زندگی در رابطه زناشویی دچارمشکل بودیم اما همسرم پیگیر نیست و من مجبورم از شما خواهش کنم به من کمک کنید.از اینکه اینقدر بی پروا صحبتم رو عرض میکنم شرمنده ام.همسر من خونسرد هست البته خستگی کارش هم هست ولی هفته ای یکبار هم من تحریکش میکنم .و گرنه هفته ها میل نداره.از نظر نعوظ مشکلی نداره ولی لحظه رابطه اصلا توان اینکه تلاش کنه برای ارگاسم نداره.و با کمترین فعالیت به انزال میرسه .بخاطر همین همیشه من خودم سعی میکنم عامل اصلی باشم.اصلا هم چاق نیست ولی نمیتونه فعالیت کنه.من دوسال قرص ضدبارداری مصرف کردم تا راحت باشه .چند ماه که مصرف نکردم و قصد بارداری داشتم در ماه اخیر دچاربارداری پوچ شدم ومجبور به سقط شدم.دیگه تحمل این موضوع که نمیتونه درست فعالیت در رابطه داشته باشه و چه برسه جلوگیری طبیعی که دکتر من گفته اصلا قرص مصرف نکنم.واقعا برام سخت شده و زندگیمون رو دچار مشکل کرده.از طرفی هم انقدر خونسرده که تا شش ماه که دکتر من گفته نباید باردار بشم حاضره اصلا رابطه نداشته باشیم.خواهش میکنم کمکم کنید.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بي ميلي جنسي و متعاقب آن كم تواني جنسي يا علل هورموني دارد يا علل رواني. اگرچه غالبا علت آن در سنين جواني رواني مي باشد و نياز به جلسات متعدد مشاوره روانسناسي و سكسولوژي دارد با اينحال ابتدا توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به ارولوژيست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند مدتی بالای بیضه سمت چپم غده ای به اندازه عدس ظاهر شده که نگرانم کرده بود گفتین سونو بگیرم جوابش رو میفرستم ...

    بیضه ها دارای ابعاد و اکوی پارانشیمال طبیعی میباشند .
    اپیدیم طرف راست دارای ابعاد و اکوی طبیعی میباشد .
    شواهدی از هیدروسل و واریکوسل در دو طرف دیده نشد .
    فلوی عروقی در پارانشیم هر دو بیضه رویت شد .
    تصویر کیست اپیدیدیم 5.5 میلیمتری در سمت چپ رویت میگردد .
    ممنون ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      كيست اپيديديم نگران كننده و خطرناك نيست و مشكلي ايجاد نكرده و نيازي هم به درمان ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط