درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهراد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    حدود یک ماهی هست که آلت تناسلیم خشکی میزنه. کمی پوست پوست میشه و گاهی هم از شدت خشکی پوست زخم میشه. این مدت با کرم مربوط کننده کاملا خوب می شد ولی این اواخر بعد از کرم زدن با اینکه خشکی از بین میره ولی پوست زیری قرمز میمونه و وقتی کرم رو میزنم کمی خارش داره. پوست من کلا خشکی میزنه و برای پوست صورتم هم از کرم استفاده میکنم ولی الان مدتیه که پوست کنار دهانم هم بعد از کرم قرمز میمونه و اینکه پوست کنار دهانه کمی نگرانم کرده.
    مرد هستم و ازدواج کردم و همیشه از کاندوم استفاده میکنم. تنها چیزی که این مدت تغییر کرده نوع کاندوم بوده.
    پیشاپیش از پاسخ گویی شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه.
      کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام
      و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه.
      کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام
      و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه.
      کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام
      و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام حدود دو هفته ست در لبه کلاهک آلت تناسلی ،روی بافت اسفنجی دو یا سه لکه شبیه تاول ایجاد شده .برخی اوقات خارش کمی دارد ولی درکل آزار دهنده نیست لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح از تاول ها بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من با سایز آلت تناسلی مشکلی ندارم.من با ظاهر آلت تناسلی مشکل دارم.آلت تناسلی من خیلی بد شکله.و بعد از ختنه از همون بچگی این مشکل و داشتم.الان 31 سالمه وبه خاطر این مشکل هنوز ازدواج نکردم.آلت تناسلی من در حالت شل 6سانت.و در حالت نعوظ،11سانته.ضمنا عکس هم براتون فرستادم.لطفا راهنمایی کنید.ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در این عکس من مشکلی در ظاهر الت نمی بینم دقیقا بفرمائید مشکل کجاش هست و دورش علامت بکشید

  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام. دو سالی هست هر از چند گاهی روی کلاهک آلت تناسلیم به اندازه یک سکه قرمز میشه بدون درد، دکتر هم رفتم آزمایش انجام دادم مشکلی نداشتم ولی در مدت سه یا چهار ماه یک بار این اتفاق میوفته و با استفاده ازپماد کلوتریمازول طی یک یا دوهفته خوب میشه آیا میتونید راهنمایی کنید که از چه دارویی استفاده کنم که کاملا خوب بشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دارویی استفاده می کنید؟
      بیماری خاصی دارید؟

    2. تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر. بیماری خاصی ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمی کنم
    3. تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. نه خیر نه بیماری خاصی دارم و نه داروی خاصی مصرف می کنم. ممنون بابت پاسختون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      این به نظر من نوعی حساسیت هست و غالبا حساسیت دارویی است و‌حتی مثلا اگر یک عدد ژلوفن هم برای سردرد بخورید این حالت ایجاد می شود. بایستی دنبال علتش بگردید که به دنبال مصرف چه چیز خوراکی اینحالت ایجاد می شود.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام
    20 سالمه
    و یک ماه پیش آلتم ضربه خورد و یه هماتوم تو کورپوس اسپونژیوم داشتم که با جراحی هماتوم تخلیه شد.
    بعد از ضربه وارد شدن به آلتم ، آلتم هیچ انحنایی نداشت ولی بعد جراحی انحنا رو به بالا داره
    چیکار میتونم بکنم؟
    این انحنا درست میشه؟ پلاک داره تشکیل میشه؟
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عذر میخام تاموکسیفن ، ویتامین ای و سلکوسیب 100 هم مصرف میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      همین داروها را ادامه دهید و‌شش ماهی صبر‌کنید الان‌چیزی قابل پیش بینی نیست و باید دید با گذشت زمان بهتر خواهید شد سا خیر اگر‌ برطرف نشود و شدت انحنا قابل توجه باشد نیاز به جراحی مجدد دارد ولی اگر انحنا کم باشد میشه باهاش کنار اومد

    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      همین داروها را ادامه دهید و‌شش ماهی صبر‌کنید الان‌چیزی قابل پیش بینی نیست و باید دید با گذشت زمان بهتر خواهید شد یا خیر اگر‌ برطرف نشود و شدت انحنا قابل توجه باشد نیاز به جراحی مجدد دارد ولی اگر انحنا کم باشد میشه باهاش کنار اومد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    روی آلت تناسلی من در قسمت شفت و پوست بیضه، دانه های فوردایس وجود دارد و در قسمت کلاهک نیز pearly penile papules دیده میشود. آیا میتوان با مصرف دارو آنها را ازبین برد یا باید لیزر کرد؟ درمان پرهزینه ای محسوب میشود؟
    یا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      آیا میتوان با مصرف دارو آنها را ازبین برد یا باید لیزر کرد؟.............................درانش لیزر هست
      درمان پرهزینه ای محسوب میشود؟........................بله
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری . خسته نباشید .
    من 16 سال دارم و متاسفانه آلت من دارای مشکلات زیر است ..
    1) در حالت شل آلتم به سمت راست منحرف شده و کج است .
    در حالت نعوظ اگر خط کش را سمت راست آلتم قرار دهم ، طول آن 12 سانت است .
    در حالت نعوظ اگر خط کش را سمت چپ آلتم قرار دهم طول آن 13 سانت است .
    از این اندازه گیری متوجه شدم که آلتم در دو طرف به یک اندازه رشد نکرده است و در سمت راست آن به اندازه ی 1 سانت کوتاه است ...
    همین امر سبب شده است تا به نظر بیاید که آلت من کج است . در واقع اگر آلت من انحنا داشت باید سمت دیگر آن نیز دچار انحنا میشد ، اما شما مشاهده میکنید که فقط یک سمت آن دچار انحنا شده است و سمت دیگر کاملا صاف است .
    2) آلت من دچار چرخش جزئی است . موقع ادرار . به سمت راست منحرف میشود . همچنین در حال نعوظ کمی به سمت بالا انحنا دارد .
    3) در اکثر مواقع وسط آلت من بسیار نازک و باریک تر از سایر قسمت های آلتم میشود و شبیه یک ساعت شنی میشود . در حین نعوظ هم به همین صورت است ولی در نعوظ کامل این مشکل به کلی برطرف میشود .
    تمام این مشکلات را از 10 سالگی داشتم ...

    حدودا 2 ماه قبل ، به شما مراجعه کردم و مشکل سومم را با شما در میان گذاشتم . که اگر یادتان باشد شما فرموید مشکل خاصی نیست و جای نگرانی ندارد ...
    اما مشکل اول و دومم را فراموش کردم به شما بگویم ...
    آقای دکتر آیا درمانی وجود دارد تا انحنای آلتم از بین برود و دوسمت آلتم به یک اندازه شود و دیگر کج به نظر نیاید ؟؟
    اگر نیاز به عمل جراحی باشد من انجام میدهم . فقط شما بگویید آیا درمان این مشکلاتی که گفتم امکان پذیر است یا نه ؟؟؟ مخصوصا درمان انحنای آلت
    ممنون از زحمات شما ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان انحنا خیای کم هست و تاثیری در آینده ی شما ندارد و توصیه به درمان و جراحی نمی کنم
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر نامزدم برای مشکل انحنا به پزشک مراجعه کردن و ایشون فرمودن مشکل مادرزادی هست و حتما نیاز به جراحی در دو مرحله وجود دارد ،سوال من این هست که آیا به طور کلی این موضوع باعث اختلال در رابطه ، تحریک پذیری ( بعد از عمل ) و باروری نمیشه ؟ آیا با این درجه انحراف و چرخش در دخول مشکل به وجود میاد؟راه دیگه ای به جز جراحی وجود نداره؟
    ما هنوز ازدواج نکردیم من واقعا نگران این مسله هستم
    پیشاپیش از راهنمایی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سوال من این هست که آیا به طور کلی این موضوع باعث اختلال در رابطه ، تحریک پذیری ( بعد از عمل ) و باروری نمیشه ؟...........................بستگی به شدت انحنا دارد در موارد خفیف تا متوسط مشکلی ایجاد نمی کند
      آیا با این درجه انحراف و چرخش در دخول مشکل به وجود میاد؟..................................عکس شرایط لازم برای ارزیابی و پاسخ به این سوال را ندارد
      راه دیگه ای به جز جراحی وجود نداره؟................................خیر
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عمل اعانه که الت مخفی نام داره شما انجام میدید؟از کجا میشه فهمید مخفی داریم یا نه؟هزینه به چه صورته؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      عمل اعانه که الت مخفی نام داره شما انجام میدید؟..................................بله
      از کجا میشه فهمید مخفی داریم یا نه؟......................باید معاینه شوید
      هزینه به چه صورته؟..........................بستگی به نوع کاری داره که قراره انجام بدیم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام من 33سالمه کارگرم ده ساله ازدواج کردم روزی ده نخ سیگار میکشم قدم 183 و وزنم 92کیلو الت من 17سانتیمتر هست خوب راست نمیشه تو رابطه جنسی و این منو ازار میده اقای دکتر اما وقتی که به فیلمهای سکسی نگاه میکنم راست میشه با تشکر*
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      مشكل همان ديدن فيلم هاي سكسي هست كه ذائقه ي شما را تغيير مي دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط