درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید مدت دو ماهه دو تا دانه سر سفید برجسته مثل جوش ولی بدون ترشح زیر کلاهک الت تناسلیم پیدا شده کمی خارش داره و روی انتهای تنه التم هم دانه هایی وجود داره مثل جای مو دارای کمی خارش نگرانم زگیل باشه .ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این زائده ها غدد فوردایس هستند که بافت طبیعی پوست ناحیه تناسلی بوده و قابل برطرف شدن نیستند.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام گفتم ببینم اگه خودشماعمل جراحی آلت رو انجام بدیدهزینه ش چقدر آیادرطول این یکسال می توان مقاربت داشت آیا قبرش هم تغییرمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      هزینه بعد از معاینه مشخص می شودتا 6 ماه نبایستی مقاربت داشته باشید

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      هزینه بعد از معاینه مشخص می شودتا 6 ماه نبایستی مقاربت داشته باشید و قطرش تغییری نمی کند.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عزیزی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.روی کلاهک آلت تناسلیم جوش نسبتا بزرگ زد.که همراه با درد و سوزش و خارش شدید بود.بعد از چند روز تعدادش بیشتر شد و روی بیضه ام نیز زد.در ضمن در قسمت زیر بیضه نزدیک مقعد هم خارش دارم.ابن جوش ها هبچ ترشحی ندارند. و حتی ابدار هم نیستند.همینطور قسمت زیر شکمم هم تیر میکشه هرزگاهی و سوزش شدید موقع انزال و ادرار دارم.به دکتر ک مراجعه کردم گفت هرپسه و قرص و پماد اسیکلوویر دادند.هنوز با اینکه 22 روز از دکتر رفتنم گذشته اما بهبودی مشاهده نکردم.جوش هامم اصلا نمیترکند و فقط کوچک و بزرگ میشوند.الانم 2روز کلاهک آلتم التهاب شدیدی داره و قرمزه.بیضه هامم درد میکنن هرزگاهی .توروخدا راهنماییم کنید دارم کلافه میشم آیا هرپسه یا ی چیز دیگ .توروخدا جواب بدید دکتر روحیم داغون شده . ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      هرپس نیست احتمال داره حساسیت باشه یا حتی احتمال داره گال باشه. قرص تلفست بخورید شبی 1 عدد و برای درمان گال از قرص ایورمکتین یا کرم پرمترین هم میشه استفاده کرد ولی قبلش نیاز به معاینه دارید.

  • تصویر کاربر es جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام حدود شیش ماهی میشه که این برامدگی ها همرا با مقداری خارش روی بیضه و الت ایجاد شدن می خواستم بدونم چی هستن ؟
    مجردم و رابطه نداشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این ضایعات لیکن پلان هست . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوستی است و منشا آن خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست خود فرد فعال می‌شوند.علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی مثل کرم فلوئوسینولون استفاده می‌شود. هر شب به مدت یک ماه کرم را فقط روی نواحی مبتلا بزنید و اگر کامل برطرف نشد ماه دوم بصورت یک شب درمیان از کرم استفاده کنید. در حد امکان سعی کنید کرم به پوست سالم اطراف ضایعات برخورد نکند.

  • تصویر کاربر hhhhhhh شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقته زیر کلاهک التم پوست پوست میدهد این دفعه که پوست را کنم زخم شد
    نه درد دارم نه خارش
    متاهل هستم و در روابط جنسی از کاندوم استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر hhhhhhh شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض معذرت
    3. تصویر کاربر hhhhhhh شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض معذرت
    4. تصویر کاربر hhhhhhh شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض معذرت
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و صبح ها به مدت 6 ماه از کرم اوسرین 5 درصد ثمین و بعد از استحمام به آلت تناسلی بزنید و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ميثم سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيدخدمت اقاي دكتر
    ١-من جواني ٢٠ساله هستم كه الان حدودسه ونيم ساله كه عمل اركيوپكسي انجام دادم وخداروشكرخوب بود.الان بيضه سمت راستم روكه عمل كردم ي كم احساس ميكنم كوچكترشده نسبت بقبل.البته همون اول هم كوچيك بودنسبت به بيضه سمت چپ ودكترگفت عاديه ولي الان ي كم كوچيكترشده بنظرتون عاملش چيه وچيكاركنم؟
    ٢-طول الت من ١٢سانت است اونم بنظرم حس ميكنم درحالت خوابيدگي خيلي كوچكترازقبل ميشود دليل اين چي ميتونه باشه؟
    ٣-استفاده ازروغن خراطين خوبه؟واسه طول الت استفاده ميشه يا قطر الت؟اگه خوبه بفرماييدكه چقدراستفاده كني جواب ميده
    ممنون از راهنماييتون.اجرتون باخدا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بنظرتون عاملش چيه وچيكاركنم؟..............................عاملش نامشخص هست ضمن اینکه برای بررسی سایز ملاک معاینه دوره ای توسط پزشک معالج یا سونوگرافی دوره ای است و نه نظر خودتان. ضمن اینکه بعد از عمل تا مدتی ورم وجود دارد که که با از بین رفتن ورم باعث می شود که سایز واقعی بیضه خودنمایی کندو در نهایت نمی توان کرد و کوچکی بیضه نزل نکرده در کل امری طبیعی و قابل پیش بینی است.
      ٢-طول الت من ١٢سانت است اونم بنظرم حس ميكنم درحالت خوابيدگي خيلي كوچكترازقبل ميشود دليل اين چي ميتونه باشه؟..............................سایز آلت در حالت شل به شرایط دمایی و حالات روانی فرد بستگی دارد در هوای گرم و وقتی که فرد ریلکس هست آلت شل می شود و بزرگتر به نظر می رسد و در هوای سرد و یا وقتی فرد ریلکس نیست و دچار استرس و حالاتی مشابه هست یا کمی عصبی است آلت منقبض و جمع می شود و کوتاه تر به نظر می رسد. در افراد حساس و استرسی این حالت همیشگی است.
      ٣-استفاده ازروغن خراطين خوبه؟واسه طول الت استفاده ميشه يا قطر الت؟اگه خوبه بفرماييدكه چقدراستفاده كني جواب ميده.................................هیچ تاثیری ندارد سایز آلت شما نرمال است
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من 24 سال سن دارم و اندازه بیضه من بسیار کوچک است . از لحاظ تعداد اسپرم هم در حد 2 تا 5 میلیون اسپرم دارم و واریکوسل گرید I هم دارم . رشد نوک سینه ام هم به نسبت بقیه پسرها کم است .

    آیا امکان دارد مقدار هورمون مردانه در من کم ترشح شده باشد یا می شود ؟
    آیا راهی برای بزرگ کردن بیضه و زیاد کردن اسپرم (به جز کلومفین) برای من وجود دارد ؟


    سایز پروستاتم بر اساس حجم : 16 سی سی

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا امکان دارد مقدار هورمون مردانه در من کم ترشح شده باشد یا می شود ؟.........................برای پاسخ به این سوال بایستی آزمایش اسپرم نجام دهید
      آیا راهی برای بزرگ کردن بیضه و زیاد کردن اسپرم (به جز کلومفین) برای من وجود دارد ؟ ............................اگر کمبود هورمون وجود داشته باشد امکان افزایش تعداد اسپرم با تجویز هورمون هست
  • تصویر کاربر saman سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    پس باید چکار کرد ظمنا نگفتین با بیمه هزینه چند در میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعی از هزینه با بیمه ندارم
  • تصویر کاربر بب یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 25سالمه . بنده دارای عدم نزول بیضه بودم ودر سن 12سالگی درد شدید داشتم مجبور شدم عمل کنم وبیضه سمت چپم را با جراحی برداشتم و به خاطر این موضوع از رابطه جنسی خجالت میکشم ایا میتوان بیضه ی مصنوعی داشت یا نه !ایا راهی برای زندگی دوباره هست !
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکان کاشت بیضه مصنوعی هست
  • تصویر کاربر احمدنعیم یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    پیوند آلت تناسلی دیگری امکان پذیر است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فعلا در مراحل تحقیقاتی هست و بصورت عموم و پذیرفته شده انجام نمی شود
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      First penis transplant patient's girlfriend is pregnant, doctor says

      By Michael Pearson and Debra Goldschmidt, CNN

      Updated 1346 GMT (2046 HKT) June 12, 2015
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      The man's first penis was amputated as a life-saving measure after severe complications arose from a circumcision performed as part of a coming-of-age ceremony.

      Merwe led a nine-hour operation in December to replace the penis at Tygerberg Hospital in Cape Town.

      It was only in March that doctors pronounced the surgery a success, saying the transplant had restored all of the man's "urinary and reproductive functions."

      They had expected his recovery to last two years.

      Doctors have not identified the 21-year-old man for ethical reasons.

      His was the second penis transplant attempted. The first one, in China, ended when the recipient suffered a severe psychological reaction and requested it be removed.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط