اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من از بچگی متوجه شدم که تخم هام از کیسه خارج شده و یکم بالا تر میمونن معمولا وقتی سردم میشه و کیسه بیضه جمع میشه خاستم بدونم مشکلش ندارم من؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر اینحالت موقتی است و در شرایط خاصی مثل سرما رخ می دهد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر E یکشنبه ۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی حدودا 60 ساله هستم
    آزمایش خون و ادراری دادم که در بخش میکروسکوپیک ادرار تعداد
    RBC 5-6
    WBC 7-8
    ep-cell 6-7
    عنوان شده بود. بقیه موارد مشکلی نداشت. سطح کراتینین و بقیه موارد در آزمایش خون و ادرار و مدفوع نرمال بود. البته fasting blood sugar هم 107 بود که نزدیک به مرز بود. در مورد آزمایش ادرار، آیا این حد از خون با توجه به نرمال بودن سایر موارد ممکن است مشکل خاصی را نشان بدهد؟ آیا ممکن است مشکل حاد مثانه یا کلیه را نشان بدهد؟
    لازم به ذکر است که حدود 5 ماه پیش هم آزمایش داده ام و در آزمایش ادرارم RBC نرمال (1-2) بود و WBC 4-5 بود
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتر است برای احتیاط سونوگرافی از کیه ها و مثانه هم انجام دهید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دكتر.
    من قبلا حدود 1 سال پیش عفونت ادراری داشتم و ب دكتر مراجعه كردم و عمل شدم.
    دكتر اضحار داشت ك در مجرای ادراریم تیكه های عفونتی و داخل مثانه توده عفونتی وجود داشته است.
    بعد حدود ی ماه دوباره رفتم برای چك ك برنگشته باشه. ك چیزی دیده نشد.
    الان بعداز گذشت یك سال از عمل.شبا هنگام خواب یكم زیاد میرم سرویس بهداشتی و همچنین مدام فكرم درگیر اینكه من احساس ادرار دارم.
    اما زمانی ك ادرارم میكنم كم است و انچنان احساس ادرار نباید داشته باشم اما دارم.
    قبل عمل مثانم خالی نمیشد اما الان احساس میكنم ادرار ندارم اما حسش داشتن ادرار است.
    مثانم و الت تناسلیم درد میكنند.
    این حالت گه گاهی برام پیش میاد و همیشگی نیس.
    بیشتر زمانی اتفاق می افتد ك من سرما بخورم و احساس سرما كنم و نیز زمانی ك دچار استرس محیطی هستم.
    راستی اقای دكتر من چند بار برایم رخ داده ك از ادرار مثانم پر بوده اما بدلیل نبود سرویس بهداشتی مجبور ب ادرار در محیط باز بودم اما زمانی ك میخواستم ادرار كنم ادرارم خارج نمی شده و چیزی بیرون نمی امده است.
    من یكم وسواس ذهنی هم دارم.
    لطف كنید كمكم كنید دارم عذاب میكشم.
    ممنون ان شالله خدا عمر باسعادت و طولانی ب شما عطا كند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل شما جدی نیست ولی توصیه می کنم در این مورد با پزشک معالج تان مشورت کنید و مجددا بررسی شوید
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خيلي ممنونم از اينكه به سوالات ما زود جواب ميديد واقعا تشكر ميكنم .
    چند وقتي ميشه موقع ادرا ر مثانه ام به طور كامل تخليه نميشه و موقعي ك بلند ميشم دوباره ادرار دارم و بايد ايستاده خودم و تخليه كنم خواستم ببينم بنظر شما علتش چيه ؟؟
    اصلا درد هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.ببخشید دکتر جان من 27 سالمه و یه روز خون در ادرارم دیدم که هنگام ادرار سوزش هم داشتم و تکرر ادرار هم داشتم و بعد از اینکه چندتا قرص سیپروفلاکسسین و فنازوپریدین خوردم و فرداش با چشم خون در ادرار ندیدم و سوزش و تکررم خوب شد و میشه محبت کنید راهنماییم کنید مشکلم چیه و احتمال تومور مثانه وجود داره یا نه؟ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      علائم تان بیشتر به عفونت ادراری و سنگ می خورد تا تومور مثانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    من غده ای در بیضه سمت راست خود داشتم. که آن را در تاریخ 10 اسفند 95 جراجی کردم. و دو هفته پس از عمل طبق نظر متخصص آنکلوژی یک دوره شیمی درمانی انجام داده ام. دکتر آنکلوژی اعتقاد داشت احتمالاً یک دوره شیمی درمانی دیگر کفایت می کند. البته ایشان توصیه کردند که ممکن است نیاز به جراحی شکم و لگن نیز باشد که نیاز به بررسی بیشتر توسط متخصص اولوروژی دارد. ""میخواستم نظر آقای دکتر جباری را در این خصوص بدانم: که آیا تا اینجای درمان مسیر درستی طی شده است یا خیر و آیا نیاز به این جراجی شکم و لگن (برداشتن غدد لنفاوی خلف صفاق) می باشد یا خیر؟"" نتایج آزمایش خون قبل و بعد از عمل پاتولوژی (سرطان گرید 2)، گزارش عمل جراحی، سی تی اسکن (که ظاهراً نرمال بوده) به پیوست ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      که آیا تا اینجای درمان مسیر درستی طی شده است یا خیر ؟...................بله
      و آیا نیاز به این جراجی شکم و لگن (برداشتن غدد لنفاوی خلف صفاق) می باشد یا خیر؟..........................بستگی به بررسی های بعدی آزمایش و سی تی اسکن های بعد از مرحله ی دوم شیمی درمانی دارد اگر علائمی از عود نباشد شاید نیازی به جراحی نباشد.
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی. من از اهواز تماس میگیرم و 36 سال سن دارم. 6 سال هست که ازدواج کردم و 5 سال هست که فرزند دارم. از همون ابتدای ازدواج با مشکل زود انزالی مواجه بودم تا این دو سال اخیر که مشکل نعوظ نیز برای من پیش آمده. هنگام شروع نزدیکی مشکل نعوظ ندارم ولی 1 دقیقه بعد نعوظ کامل ندارم و این مشکلات زناشویی زیادی برای من بوجود آورده. برای درمان تقریبا 1 سال هست اقدام کردم و پیش متخصصین زیادی از شهر های مختلف رفتم تا این آخری که پیش دکتر صفری نژاد رفتم و با یک سونوگرافی تشخیص داده شد که رگهای برگشتی آلت تناسلی من مشکل دارد. با شروع درمان این اختلال مشکل زود انزالی من حل شد ولی مشکل نعوظ من برطرف نشد و خودش رو بیشتر در رابطه زناشویی نشون داد. قبل از درمان رابطه زناشویی ما با حالت نعوظ کامل و انزال 1 دقیقه ای بود و بعد از درمان زود انزالی رابطه زناشویی ما 10 دقیقه ولی در بعد از 2 دقیقه نعوظ از دست میرفت و این حالت بسیار صدمه به روحیه همسر من زده است. می خواستم ببینم این صحبت دکتر صفری نژاد که گفته اند راه درمان ندارد و 10 تا 20 درصد احتمال جواب گرفتن از داروها هست درست هست یا نه؟ واقعا با این میشرفت علم نمیشه درمان نعوظ من صورت بگیره؟ من واقعا از لحاظ زندگی زناشویی تحت فشار هستم و همسرم می گوید تا تو درمان نشوی دیگر با تو رابطه زناشویی بر قرار نمیکنم. لطفا من را راهنمایی کنید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اين سونوگرافي ارزش تشخيصي چنداني ندارد چون بدون تزريق انجام شده است لذا توصيه مي كنم سونوي مجدد با تزريق انجام دهيد.
  • تصویر کاربر محب پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام
    طول الت تناسلی ام 15 سانت و مشکل نعوض هم ندارم ولی مشکل من اینه پوست التم تا حشفه التم را پوشش داده و ازدواج کردم ایا این مشکل جدی هست یا این ک عمل کنم
    ایا این مشکل باوری هست یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      لطفا عكس واضح و با كيفيت بفرستيد.
  • تصویر کاربر مهري جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    من نزديك به ٣ماه پيش با نامزدم رابطه داشتم كه اون چند وقت قبلش يه زخم كوچيك روي التش بود بعد آخرين رابطه من به عفونت شديد مبتلا شدم ولي نشاني از سرما خوردي يا انفولانزا نبود يه مقدار سوزش داشتم كه دكتر گفت بخاطره عفونت و ترشحات است بعد چند وقت و پريود شدم چند دونه كه توش ابدار بود بين مقعد و التم زد كه كمي سوزش داشت رفتم ازمايش عفونت دادم كه كفتن عفونت ندارم ولي يه مقدار از همون جا كه اون دونه اي عين تبخال ميزد ورم كرده بود بعد چند وقت خوب شد الان بعد سه ما همونجا مورم كرده و چندتا. ونه بازم زده ايا الان كه زده ولي من خيلي كم سورش دارم همين احتمال صد در صد تبخاله تناسلي است؟و البته سرما هم خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات خیلی تیپیک تبخال تناسلی نیستند ولی با اینحال برای تبخال تناسلی می توانید آزمایش خون دهید به نام: (HSV Ab type 2 (IgG and IgM
    2. تصویر کاربر مهري جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بابا سلام اقاي دكتر ممنون ولي شما هيچ تسخيص يا حدسي نداريد كه الان براي باره دوم هست تو عرض سه ماه كه اين اتفاق براي بار دوم اتفاق افتاده و علت تورم چيست والبته الان جاي اينا قرمز شده و خيلي كم خارش داره بعضي وقتا البته خوب كمي هم زخم شده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      تشخيص اولم همان تبخال تناسلي است و تشخيص دوم تاول هاي التهابي ناشي از حساسيت به ماده اي تماسي.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام من این مشکل بعد از خواندن این مقاله متوجه شدم اگه برای عمل چطوری باید اقدام کنم .بخاطر اینکه کارمند هستم چند روز بهبودیش طول می کشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دو روز استراحت نسبي نياز دارد. ابتدا بايد معاينه و ارزياب شويد.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط