اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام بنده جوانی هستم 18ساله ک از بچگی ارزوم بود عضو نیروی انتظامی بشم ولی بدلیل مشکلات پدر مادر مورد ازار افراد بزرگ قرار گرفتم میخواستم بدونم ایا معلوم میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر دفعاتش زیاد نباشد مشخص نمی شود.
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    طول درمان مثانه ی نوروژنیک چه مدت است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر صحیح تشخیص داده شده باشد درمان معمولا مادم العمر هست
    2. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      به جز دارو درمان دیگری ندارد برای بهبودی سریعتر؟
    3. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      به جز دارو درمان دیگری ندارد برای بهبودی سریعتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بستگی به علت بوجود آورنده ی آن دارد غالبا درمان دارویی است
    5. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      یکی از دوستان گفتن که با بوتاکس مثانه و یا جراحی که از روده بخشی به مثانه اضافه میکنند بهبودی سریعتر و کاملی رو دارم
      درسته این حرف؟
      ببخشید سوالات زیاد شد
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نتایج پیوند روده به مثانه دائمی است بشرطی که در مورد بیمار مناسب و درست انتخاب شده باشد
      اثرات بوتاکس موقتی است و گذراست و نیاز به تکرار دارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر و.ع سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    قبلا هم خدمتتان زحمت سئوالم را داده ام. ممنون از فرصتی که برای پاسخگویی می گذارید.
    خانمی 45ساله. 20سال تکرر ادرار دارم. نه سال قبل دوران بارداری بدتر هم شده بودم . این روزها دیگه خسته شدم از این وضع. هرگز عصرها یه خواب راحت ندارم و مدام در راه دستشویی رفتن هستم.
    سونوگرافی م سالم و عدم تخلیه مثانه 50 سی سی گاهی تا 80سی سی را نشان داده. همیشه در مجاری ادرارم حس آزاردهنده ی ادرار داشتن را دارم از صبح تا شب.
    تازگی دارو می خورم بازم شب تا صبح دوبار بیدار میشم. پزشکان زیادی رفتم ولی درمان نشدم.
    داروهای جدید متخصص مغز و اعصاب که گفتند استرس زیادی دارم و ضعف اعصاب و احتمالا بیش فعالی مثانه است. داروها ویسول 5 صبح و شب.ظهر یک عدد زولفت. نصف قرص ماپروتیلین 75 شب.
    یکماهه هیچ فرقی نکردم این روزها گاهی سوزش هم دارم.
    همیشه احساس می کنم پایین دلم محل خروج ادرار یه پری هست.
    ادرار ابتدا با فشار میاد بعدش با زور زدن تخلیه میشه میام بیرون بازم بلافاصله ادرار دارم.
    آقای دکتر ترا بخدا خسته شدم از این وضع. آیا نیاز به چکاپ بیشتر هست یا فعلا داروها رو بخورم و ورزش کگل انجام بدهم؟
    من بیماری برص دارم و نباید استرس داشته باشم ولی وضعیت مثانه م کلافم کرده.
    دعا می کنم همیشه سلامت باشید که اینطور با خلوص نیت به بیماران کمک می نمایید.
    پاینده باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیاز به بررسی بیشتری دارید مگر اینکه فکر کنید با اداروهای فعلی بهتر شده اید. این بررسی های شامل نوار مثانه (تست یورودینامیک)، سیستوگرافی (عکس رنگی از مثانه) و سیستوسکپی است.
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    پدرم یکسال پیش بعلت نارحتی که در پهلو احساس میکرد نزد پزشک بردم چون کلیه های سنگ سازی دارند که بعد از آزمایش و سونوگرافی مشخص شد که علت بزرگی پروستات ایشان بوده که دکتر عمل را ترجیح داده بود ولی پدرم درمان دارویی رو خواستن که دو ماهه اول تحت درمان پزشکی با داروهای پروستاتان و سیپروفلوکساسین و تامسولوسین بودن و سیستوسکوپی هم به تشخیص پزشک انجام شد ولی 8 ماه دیگر نزد پزشک نرفتن که دوباره دردها برگشت که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی احتمال TCC داده شد که با رفتن به بیمارستان بقیه الله تهران تحت بستری و عمل Turp و تراش مثانه قرار گرفتن که داروهای تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و پروستاتان و فیناید 5 داده شد و بعد از دو هفته لذای جواب آزمایشات نزد پزشک رفتن که تشخیص سرطان مثانه در مرحله یک بدخیم داده شد که البته پدرم بعد از عمل دفع ادراری خوب شد و کمی سوزش داشتن ولی درد نداشتن که برای سوزش داروی فنازومکس داده شد و داروها هم فینوپرست 5 و تامزو و افوکساسین و پروستاتان مصرف شد که بعد از یک هفته از مراجعه در 3 مرداد ماه ادرار خونی داشتن و روز بعد هم لخته خون و ادرار قطره ای دفع میشد و سوزش شدید داشتن که صبح امروز با تخلیه لخته های خون ادرار پاک شده و دیگر سوزش ندارن و ارار به خوبی دفع می شود. که البته نزد پزشک برای ایشان وقت گرفتم ولی چون من اهل خرم آباد هستم میخواستم نظر شما و تشخیص شما پزشک محترم را بدانم که در از عود بیماری پدرم پیشگیری نمایم. سن پدرم هم 71 سال است و هیچ گونه بیماری اعم از فشارخون و چربی و قند ندارد و سیگاری هم نیست ممنون میشوم البته این را هم اضافه کنم که به پروستات پدرم دست نزدن و عملی صورت نگرفته و عکس سونو و آزمایشات ارسال میشود به پیوست نامه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد مدارک را دیدم و پاسخ همانی است که خدمت تان عرض کردم
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    پدرم یکسال پیش بعلت نارحتی که در پهلو احساس میکرد نزد پزشک بردم چون کلیه های سنگ سازی دارند که بعد از آزمایش و سونوگرافی مشخص شد که علت بزرگی پروستات ایشان بوده که دکتر عمل را ترجیح داده بود ولی پدرم درمان دارویی رو خواستن که دو ماهه اول تحت درمان پزشکی با داروهای پروستاتان و سیپروفلوکساسین و تامسولوسین بودن و سیستوسکوپی هم به تشخیص پزشک انجام شد ولی 8 ماه دیگر نزد پزشک نرفتن که دوباره دردها برگشت که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی احتمال TCC داده شد که با رفتن به بیمارستان بقیه الله تهران تحت بستری و عمل Turp و تراش مثانه قرار گرفتن که داروهای تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و پروستاتان و فیناید 5 داده شد و بعد از دو هفته لذای جواب آزمایشات نزد پزشک رفتن که تشخیص سرطان مثانه در مرحله یک بدخیم داده شد که البته پدرم بعد از عمل دفع ادراری خوب شد و کمی سوزش داشتن ولی درد نداشتن که برای سوزش داروی فنازومکس داده شد و داروها هم فینوپرست 5 و تامزو و افوکساسین و پروستاتان مصرف شد که بعد از یک هفته از مراجعه در 3 مرداد ماه ادرار خونی داشتن و روز بعد هم لخته خون و ادرار قطره ای دفع میشد و سوزش شدید داشتن که صبح امروز با تخلیه لخته های خون ادرار پاک شده و دیگر سوزش ندارن و ارار به خوبی دفع می شود. که البته نزد پزشک برای ایشان وقت گرفتم ولی چون من اهل خرم آباد هستم میخواستم نظر شما و تشخیص شما پزشک محترم را بدانم که در از عود بیماری پدرم پیشگیری نمایم. سن پدرم هم 71 سال است و هیچ گونه بیماری اعم از فشارخون و چربی و قند ندارد و سیگاری هم نیست ممنون میشوم البته این را هم اضافه کنم که به پروستات پدرم دست نزدن و عملی صورت نگرفته و عکس سونو و آزمایشات ارسال میشود به پیوست نامه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اطلاعاتی پیوست نمی باشد ولی در کل ماهیت تومور های مثانه، عود کنندگی آن می باشد که لذا این دسته از بیماران بایستی بصورت دوره ای تحت نظر باشند. الان هم نیاز به سونوگرافی و سیستوسکپی مجدد برای ارزیابی احتمال عود و درمان مناسب با توجه به نتیجه بررسی ها می باشد. کاری از دست شما برای جلوگیری از عود بر نمیاد. گاه پزشک تزریق داخل مثانه ای ب ث ژ را برای کاهش عود توصیه می کند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من حدود 3 ماه پیش خدمتتون پی ام دادم گفتم که التم بعد از خود ارضایی زیر کلاهک یه مقدار باد کرده . شما فرمودید یه مدت رعایت کن خودش میره همین طور هم شد. الان حدود 10 روزه که دوباره ایجاد شده اون ورم زیر کلاهک. من یه کلیم نارسایی داره و از زمانی که این تورم ایجاد شده ادرارم با فشار کمی میاد و به خاطر همین برای تخلیه کامل مثانه چندین بار میرم دستشویی. یکم از فشاری که به کلیه به خاطر این دلیل میاد نگرانم . خواستم نظر شما رو بدونم . یه کلیم سالمه یه کلیم 15 درصد کار میکنه. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      این قضیه آسیبی به کلیه نمی زند. ولی بهتر است خودارضایی را کنار بذارید 

  • تصویر کاربر حافظ یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    مدتی است ک آلتم در حالت نعوظ ، سفتی کامل همچون قبل ندارد ، همچنین اگر رها شود خیلی سریع شل میشود .
    فکر میکنم این اتفاق از وقتی ک حین معاشقه آلتم تق صدا داد پیش آمده البته هیچ علائمی از شکستگی مشاهده نکردم
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمائین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بعید می دانم ربطی به اون قضیه داشته باشد. کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام...
    در مورد روغن خراطین اطلاعی دارید دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      فقط می دانم که باعث  افزایش سایز الت نمی شود.

    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما فقط به خاطر اینکه طبق دانشتون میدونید راهی نیس می فرمایید که باعث نمیشه یا واقعا میدونید در مورد این روغن؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر التم را در حالت نعوذ کامل(راست شده)نخ رو دورش پیچیدم و بعد با خط کش سانتیمترشو در اوردم که شد ۱۰ سانتیمتر حس میکنم کلفتیش کمه و آلت نازکی دارم و بعدا به مشکل میخورم و میخواستم بدونم روش اندازه گیریم درست بوده یعنی با یه دستم سر نخو گرفتم و نخ رو دورش پیچوندم که اون عددی که به سر نخ رسید شد ۱۰ سانت ممنون از صبر و حوصلتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۵ سالمه با قد ۱۸۱ و وزن ۹۳.
    طول التم ۱۱/۵ سانته آیا با کم کردن وزن و رسیدن به وزن طبیعی، این اندازه بزرگتر هم خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط