اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر اخر ادرار را با زور زدن در چند مرحله تخلیه میکنم ایا فیزیوتراپی برای این مشکل راه حل مناسبی است این مشکل ۱سال است برای من ایجاد شده است. چند سال است مرتب به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم در ۱سال اخیر بعد از قطع انتی بیوتیک عفونت عود میکند چند ماه مرتب انتی بیوتیک استفاده کردم اما خوب نشدم تست vcug خدا رو شکر نرمال بود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      قبلش بایستی نوار مثانه بگیرید و معاینه از نظر عضلات کف لگن و افتادگی مثانه داشته باشید. اگر علت ضعف عضلات کف لگن یا اسپاسم عضلات خروجی مثانه باشد فیزیوتراپی کمک کننده هست.
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم از پاسختون.
      آقای دکتر نوار مثانه انجام دادم خدا را شکر نرمال بود فقط مقداری باقیمانده ادرار داشتم گفتنند طبیعی هست.اما بعد از تست علائمم بدتر شد و روز بعد از تست دوباره مبتلا به عفونت شدم.ایا امکان دارد زمانی که تست را انجام میدادند مجاری اسیب دیده باشه و تنگی ایجاد شده باشد. اول ادرار خوب تخلیه میشه و برای تخلیه ۶۰ سی سی اخر ادرار مشکل دارم و باید زور بزنم تا کم کم تخلیه شود.مرتب به عفونت مثانه مبتلا میشوم و پزشکان هیچ علتی برای تخلیه نشدن کامل مثانه و عفونت مکرر من پیدا نکردند.۱سال پیش کولونوسکوپی انجام دادم ایا امکان دارد به روده اسیب وارد شده باشد و دلیل عفونت های مکرر باشد.متاهل هستم و زایمان نداشته ام لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه عفونت مثانه را برای همیشه درمان کنم و بدون زور زدن تخلیه کامل داشته باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عفونت مجرای ادراری و روده برایتان مطرح نیست و البته بعید می دونم فیزیوتراپی هم کمک چندانی کند ولی ورزش بویژه ورزش عضلات کف لگن کمک کننده هست و نیز بهداشت قبل و بعد از رابطه زناشویی و بعضا استفاده از آنتی بیوتیک قبل از انجام رابطه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر ۴سال به طور مکرر مبتلا به عفونت مثانه میشدم ۳ ماه مرتب انتی بیوتیک استفاده کردم ۱ماه انتی بیوتیک رو قطع کردم و مشکلی نداشتم دوباره سوزش ادرار شروع شد ماه اول بارداری هستم ایا میتوانم از نیتروفورانتوئین استفاده کنم سونوگرافی کلیه و مثانه خدا رو شکر مشکلی نداشت.لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه برای همیشه این عفونت را درمان کنم؟ایا نیتروفورانتوئین در بارداری ایمن است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نیتروفورانتوئین برای دوران بارداری در گروه B قرار می گیرد یعنی اینکه میشه با احتیاط استفاده کرد ولی قبلش حتما بایستی آزمایش ادرار بدهید و در صورت مثبت بودن کشت ادرار اقدام به خوردن دارو کنید. برای بررسی علت عود عفونت نیاز به بررسی های بیشتری است شامل عکس رنگی و سیستوسکپی که بهتره بعد از بارداری پیگیری نمائید.
  • تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر ۴سال به طور مکرر مبتلا به عفونت مثانه میشدم ۳ ماه مرتب انتی بیوتیک استفاده کردم ۱ماه انتی بیوتیک رو قطع کردم و مشکلی نداشتم امروز سوزش ادرار شروع شد هفته اول بارداری هستم ایا میتوانم از نیتروفورانتوئین استفاده کنم سونو گرافی کلیه و مثانه خدا رو شکر مشکلی نداشت.لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه برای همیشه این عفونت را درمان کنم؟استفاده از انتی بیوتیک نیتروفورانتوئین در دوران بارداری ایمن است باکتری فقط به این انتی بیوتیک حساس است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نیتروفورانتوئین از نظر مصرف در حاملگی در گروه B قرار می گیرد یعنی اینکه احتمالا مصرفش در حاملگی بی خطر هست ولی ابتدا بایستی ازمایش کشت ادرار دهید تا مشخص شود علت سوزش ادرار قطعا عفونت است یا خیر؟ و بعد از آن اگر ثابت شد عفونت دارید دارو استفاده کنید.
      برای ریشه یابی علت عفونت هم بعد از بارداری نیاز به بررسی بیشتری شامل عکس رنگی و سیستوسکپی خواهید داشت.
  • تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر ۴سال به طور مکرر مبتلا به عفونت مثانه میشدم ۳ ماه مرتب انتی بیوتیک استفاده کردم ۱ماه انتی بیوتیک رو قطع کردم و مشکلی نداشتم امروز سوزش ادرار شروع شد هفته اول بارداری هستم ایا میتوانم از نیتروفورانتوئین استفاده کنم سونا گرافی کلیه و مثانه خدا رو شکر مشکلی نداشت.لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه برای همیشه این عفونت را درمان کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      فکر کنم جواب سوال تان را در سوال تکراری دیگری داده باشم.
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر، من 28 سالمه و شیش ماه پیش بعد از یک دوره دوچرخه سواری سنگین با یک زین غیر استاندارد سوزش ادرار گرفتم و مثانمم در سونوگرافی خوب تخلیه نمیشد، ازمایش ادرار دادم و در ادرارم مثبت یک خون مشاهده شد و بردم پیش فوق تخصص اورولوژی و گفتن باید سیستوسکوپی بشی و انجامم دادم گفتن چیزی نیست و فقط 30 تا قرص تامسولوسین دادن بهم و من هم نمیدونم چرا نخوردمشون، بعد از این ماجرا چند ماهی خوب بودم تا اینکه دوباره از عید سوزش ادرار دارم البته این بار کمی شکمم درد میکنه و بالای التمم بعضی موقع ها تیر میکشه و بعد از ادرار هم نوک الت بعضی موقع ها تیر میکشه، نمیدونم ایا از نخوردن اون 30 تا قرص شده؟ البته دکترا گفتن احتمالا روده تحریک پذیر هم دارم و جدیدا بعلت کم کاری تیرویید قرص لووتیروکسین هم میخورم، ایا میشه مثانم عصبی باشه یا پروستاتم ملتهب باشه؟ایا اون 30 قرص تامسولوسین رو که نخوردم بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرم بهتر است داروها را استفاده کنید و کنارش هم فنازوپیریدین صبح و شب بخورید(البته این قرص رنگ ادرار را نارنجی می کند که جای نگرانی نیست). مایعات زیاد مصرف کنید و فعلا دوچرخه سواری نکنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من از الت خودم به شدت رنج میبرم و دنبال بهترین راه برای افزایش ان هستم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تنها راه جراحی است البته ۲ سانت افزایش می دهد. برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست که ختنه گاه پوسته پوسته میشه باکلوتریمازول محلول بهترمیشه درمان راهکار چه هست ممنون شما جوکار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید شب ها بمدت 2 هفته و از شامپو بچه برای شتشو در حمام استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    من روش پنیمور رو شروع کردم و ادامه میدهم. میخواستم ببینم تا چه زمانی باید این روش را ادامه داد. چند هفته یا چند ماه باید این روش را انجام دهم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      زان خاصی را ذکر نکرده اند فقط مواظب باشید کشش زیاد و بیش از حد باعث آسیب بافت آلت خواهد شد.
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    خب کیست اپیدرم بده یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه به هیچ وجه
  • تصویر کاربر امیرملایری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    برای انجام مقاربت باید به خودم فشار بیارم تا بتونم نعوظ داشته باشم و برهمین اساس زود انزالی برایم اتفاق می افته و کلافه شده ام لطفا راهنماییم کنید اعتماد بنفس خودمو توی رابطه ازدست داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط