اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر بابت پاسخ به سوالات جناب دکتر پدر بنده به دلیل دو تا تومور داخل مثانه تاریخ 16/6/96 سیستوسکپی شد و همزمان همه غده ها تراشیده شدند (به گفته دکترش ) خوشبختانه جواب پاتولوِِژی نشان داد که تومور سطحی هست و به عضلات مثانه نفوذ نکرده و دکترشون تشخیص داده که بعد از عمل 6 جلسه واکسن ب ث ژ تراپی کنند و هر بار قبل از زدن واکسن آزمایش بدند که ببینه داخل ادرار خون و عفونت نداره اما متاسفانه قبل از زدن واکسن اول جواب آزمایش نشون داد که داخل ادرار هم خون هست و هم عفونت (جواب آزمایش ادرار پیوست) لطفا راهنمایی کنید که : 1- با این جواب آزمایش میشه اولین واکسن ب ث ِِ
    ژ تزریق بشه ؟ اگه نمیشه راه کارش چیه ؟ 2- با توجه به تاریخ اعلام شده فاصله بین اخرین سیستوسکپی و اولین تزریق واکسن حداکثر چقدر باشه 3- با توجه به گذشت حدود 21 روز از تاریخ سیستوسکپی چرا باید تو ادرارش خون و عفونت باشه ؟ 4- از تاریخ عمل سیستوسکپی به شدت تکرر ادرار دارند و باید دستشویی بره به چه دلیل ؟ دضمن اینکه ما شهرستان هستیم و به دکترش در حال حاضر دسترسی نداریم با هم ممنون بابت تمام زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1204 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر مثانه من خوب پمپاژ نمیکند و ادرار به طور کامل تخلیه نمیشود.مرتب به عفونت مثانه مبتلا میشوم و به طور مداوم باید از انتی بیوتیک استفاده کنم ۲ روز بعد از قطع انتی بیوتیک به عفونت مبتلا میشوم. باکتری به یک سری از انتی بیوتیک ها مقاوم شده است .ایا پمپاژ نکردن مثانه درمان دارد؟من قصد بارداری دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ایا بیماری من درمان دارد؟اقای دکتر این مواد سفید ته نشین در ادرار چیست.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر sara دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      در سونوگرافی مثانه بعد از دفع ادرار ۲۰۰ سی سی ادرار باقیمانده بود.در سونوگرافی وسیستوسکوپی خدا را شکر همه نرمال بودن.فقط ۲۰۰ سی سی ادرارتخلیه نشد ایشون گفتن احتمال این که مثانه خوب پمپاژ نکنه هست و باید نوار مثانه بگیرم.بعد از عفونت شدید مثانه این اتفاق برای من افتاد و حدود ۳ ماه هست مثانه کامل تخلیه نمیشود و مرتب بعد از قطع انتی بیوتیک به عفونت مثانه مبتلا میشوم.
      ایا با دارو این بیماری درمان میشود؟
      ممنون از پاسختون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    ببخشید من وقتی به دستشویی میروم وقتی بلند میشوم چند قطره از ادرار میریزد و تا ده دقیقه یک ربع باید خیلی تکان نخورم وگرنه ادرار م به صورت چند قطره میریزد من چای هم هستم به نظر شما این چه چیزی میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه چاقی هم می تواند تاثیرگذار باشد ولی ورزش بویژه ورزش عضلات کف لگن و استبراء بعد از ادرار کردن کمک کننده هستند
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی مشکل خاصی ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر مشکل خاصی نیست ولی توصیه های فوق الذکر را انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من در مورد بند امدن ادرار است ادرار کلا بند شده و درد شدید دارم قسمت مثانه سونو گرافی انجام دادم نتایج سونوگرافی
    پروستات با ابعاد 66*44*47 mm با حجم تقریبی 68 سی سی بزرگتر از حد نرمال مطرح کننده BPH میباشد
    تصویر دیورتیکول بزرگ با ابعاد 133*66 در دیواره لترال چپ مثانه رونیت میشود
    مثانه با ضخامت جداری افزایش یافته )6mm) نامنظم رویت میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتربزرگوار ,پدر بنده 65 سال سن دارند و متاسفانه دربهمن 94 عمل رادیکال پروستات انجام دادند بعد از اون به مدت 20جلسه پرتودرمانی انجام دادند و بعد از اون هر 28 روز یکبار آمپول دیفرلین تزریق میکردند تا اینکه بعد از عید سال 96 مدام در ادرارشون خونابه میدید و مدام دکتر میرفت و هر از گاهی قرص سیفکسیم میداد ومیگفت زیادچیز مهمی نیست تا اینکه از حدود یکماه پیش هفته ایی دوبار لخته خون دفع میکرد و بعد از مراجعه به دکتر و به اصرار ما تشخیص دادند که سیستوسکپی انجام بشه و درزمان انجام عمل سیستوسکپی هم دو غده تراش داده شد لطفا راهنمایی کنید نتیجه آزمایش پاتولوژی پیوست چیه و برای ادامه درمان چکار باید کرد ؟ آیا خطرناکه و به جاهای دیگه هم سرایت کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی
    من پسرم 14 ماهشه و از نوزادی متوجه شدیم که التش از نوع هیپوسپادیس .گفتن ا سالگی باید جراحی بشه الان که وقتشه و پیش چندتا متخصص و فوق تخصص بردم ولی نمیتونم اعتماد کنم واز اونجایی که عملش غیرقابل برگشته استرس دارم از شما دکتر محترم میخوام اگه خودتون میتونید یا یک فوق تخصص خبره تو این زمینه بهم معرفی کنند
    اهل چالوسم و دنبال یه فوق تخصص خوب برا جراحی پسرمم میگردم ممنون میشم از کمکتون?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دکتر محبوبی هستند فوق تخصص ارولوژی اطفال
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    چهل و یک سالمه مشکل نغوذ دارم سر آلتم گاهن با کوچکرین تحریک سوزش داره گاهن به صورت عادی سوزش داره و گاهنم لزش داره سر آلتم که عصبی میکنه منو قبلا خودارضایی داشتم با اینکه خودارضایی داشتم خیلی خوب بود رابطه ام آزمایش دادم براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      کلمه لرزش اشتباه تایپی شده
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. با توجه به طبیعیی بودن ارزیابی ها در آزمایشاتی که ارسال کردیدبه نظر من نیاز به مشاوره با متخصصین روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند دارید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی و بهبود روابط فی ما بین خود و همسر (نقش زن در افزایش تمایلات جنسی مرد خیلی زیاد هست) می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      بابت سوزش و لرزش هم توصیه می کنم معاینه شوید و اگر مشکل خاصی در معاینه وجود نداشته باشد به نظرم بیشتر جنبه عصبی دارد.
    3. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید ممنون از راهنمایی .
      چند جلسه به متخصص ارولوژیست مراجعه کردم متاسفانه با توجه به اینکه در شهرستان فقط همین یه دکتر متخصص وجود دارد ناچار به تشخصی او شدم که بدون آزمایش همش آمپول تستسترون بهم میداد که با تاکید خودم که گفتم یه آزمایش هورمونی بدم دادم و نمونه برای حضرتعالی فرستادم و دیگه به اون دکتر مراجعه نمیکنم و خودمم علت بیماری خودمو ریشه عصبی و روحی میدونم و خودارضایی هم بطور کامل ترک کردم .به نظرم گاهن خوبم همیشه مشکل نعوذ ندارم و آقای دکتر در موقع رابطه با خانممم متوجه میشم که یکم هیجان دارم و یا میشه گفت عجله . و یکمم چون این سابقه مشکل نعوذ در من پیدا شده و خودارضایی هم که ترک کردم احساس میکنم که مشکل نعوذ هر لحظه برمیگرده .
      بیغضه سفت به نظر شما طبیعی هست ؟ معمولا از موقع ترک خودارضایی بیضه هام سفت هست گاهن شل میشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      به نظر من هم مشکل شما ریشه روانی و رفتاری دارد . متاسفانه ما هیچگاه آموزشی برای چگونه سکس کردن کردن نمی بینیم و این خود عواقبی بدنبال دارد. از طرفی درگیری های فکری و استرس های زندگی، غرق در روزمرگی شدن و ترس از اختلال نعوظ در روابط جنسی همگی به این مشکل دامن می زند.
      بیغضه سفت به نظر شما طبیعی هست ؟ معمولا از موقع ترک خودارضایی بیضه هام سفت هست گاهن شل میشه؟............اینحالت طبیعی است
    5. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون که با صبر و حوصله پاسخ حقیر رو دادید همستن کسانی مثل حضرتعالی که به درجه عالی رسیدن و با صبر و حوصله به مردم خدمت میکنند خداوند سایه شما و هر کسی که خدمت میکند رو از سر مردم کم نکند
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون. موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام صبح بخیر من یه پسر 12 ساله دارم که چند روزه از درد بیضه راستش شکایت میکنه روز 10 فروردین شروع شد و وقتی دستشویی میره درد کم میشه چون تعطیلات بود بردمش بیمارستان هاشمی نژاد یه دکتر و دو تا انترن معاینه کردند و گفتند که هیچ علامتی از ورم یا عفونت نداره و حتی نیازی به سونوگرافی نیست ولی تشخیص دادن که مجرای ادرار تنگه و موقع ختنه اشکال داشته و باید جراحی بشه البته گفتند عجله ای نیست و میشه تابستون بعد تعطیلی مدرسه انجام بدیم ولی مزاحم شما شدم چون هنوز بچه درد رو چند بار در روز احساس میکنه و با دفع ادرار آروم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید تشخیص شما چیه متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا هنگام درد بیضه و قبل از تخلیه ادرار تورم در ناحیه کشاله ران یا بیضه ها دارند؟
      سابقه ضربه؟
    2. تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام خیر تورم دیده نمی شود البته من ندیده ام باید بیشتر دقت کنم
      ضربه محکم هم نداشته ولی در بازی با توپ ممکن است ضربه خفیفخورده باشد
    3. تصویر کاربر لیلی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام
      چک کردم موقع درد تورم ندارد لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم ابتدا سونوگرافی از بیضه ها انجام دهند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    بی حسی سر آلت تناسلی وشل بودن آلت تناسلی هنگام نزدیکی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که روی کلاهک الت خود سمت راست یک زاعده کوچک سفید رنگ بدون درد خارش و ترشح دارم خیلی نگرانم کرده باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      هم شبیه مولوسکوم هست و هم به غده سباسه می خورد موضوع نکران کننده ای نیست و میشود با لیزر درمانش کرد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط