اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی.خ پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    بعد از مشکلات فراوان طبق توصیه شما تولتریدین جهت کنترول تکرر ادرار استفاده کردم اما موجب شد ادرار من به سختی خارج شود به همین دلیل به پزشک همکار شما مراجعه کردم و ایشان با بررسی آزمایش ها و سونوگرافی ها که به پیوست برای شما ارسال کردم هیچ مشکلی ندیدن و فقط قرص ویسول تجویز کردند.. در سونوگرافی پروستات من نرمال نیست اما ایشان مشکلی ندیدند و همین عدم تشخیص باعث نگرانی من هست...
    تکرر ادرار من مخصوصا بعد از ارضا شدن یا استمنا بسیار شدیدتر میشود.تقاضا دارم با بررسی عکس آزمایش و سونو بنده اگر داروی دیگری برای بهبودی من صلاح میدانید بگید و مرا راهنمایی بفرمایید.
    اندازه پروستات و رسوبات آن منو بسیار نگران میکنه و احساس میکنم تکرر مربوط به آن میباشد
    سپاس بیکران از شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گفته بودید میتونه از اعصاب باشه یعنی دردبیضه والت تناسلی میتونه از اعصاب باشه تکرر ادرارگاهی اقات دارم درد هم همین طور ولی وقتی که راه میرم درد مینکه
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      گاهی اوقات وقتی که راه میرم درد مینکه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گرید 8 سرطان پروستات بنظرتون قابل درمان هست؟؟ ممنونم بابت پاسخ دهی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    استاد سلام. من حدود ۴۰ سالم هست و متاهلم. یکسالی میشود که هنگام دفع ادرار در آلت احساس درد و سوزس می کردم.. احساس درد و کم شدن فشار ادرار، بیشتر صبح ها و البته وقتی مثانه پرتر است، شدید تر است. وقتی مثلا دو ساعت سرپا هستم در ناحیه اطراف مقعد و پرینه احساس درد دارم. همان زمان به اروولوژیست مراجعه کردم و سونو کردند و اندازه پروستات نرمال بود. کشت ادرار هم نرمال. تست PSA نیز دادم و ۱.۱ بود. (یک و یک دهم) . چند بار دیگر سونو کردم و چیزی نگفتند. هم چنین به خاطر بک مشکل گوارشی، من شش ماه قبل، سی تی اسکن با و بدون ماده حاجب دادم که در آنجا نیز سبستم ادراری نرمال گزارش شده و پروستات هم مشکلی نداشته.
    درد هنگام دفع صبح هاست ولی کم شدن فشار خودم کلا احساس میکنم منتها سوزس دیگر نیست.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بنده به دکتر مراجعه نمودم و گفتند پروستاتیک هستم داروی آنتی بیوتیک دادند تا زمانیک دارو مصرف میکردم خوب بود ولی بعد از اتمام داروها دوباره بیماری برگشت کردند یک دوره دیگر هم دارو مصرف کردم ولی ب محض اتمام داروها بیماری من نیز همون شکل سابق خودش رو نشون میدم لطفا راهنمایی بفرمایید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر.ع چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید .حدودا سه ماه پیش در مورد جوش هایی بر روی آلت تناسلی در پرسش d09ju380999 ازتون سوال کردم که اگر اشتباه نکنم تشخیص غدد سنایی نابه جا رو دادید ؛ اما همون مورد بعد از حدودا بک ماه بعد خشک شد و افتاد و از بین رفت و در نواحی همون ناحیه دو جوش جدید ایجاد شد و مثل همون قبلیه هستند ؛ مشکل دیگری هم که خیلی اذیتم میکنه درد و سوزش در نوک آلت تناسلی در مواقع مختلف هست که فکر میکنم به خاطر همین جوش ها باشه البته نقاط دیگه که جوش دارند درد و یا سوزش ندارند و این سوزش در کل روز نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اطفا عکس واضح از جوش ها انداخته و در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    2. تصویر کاربر امیر.ع یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      قرار یودعکس واضح بفرستید نه عکس تار و میهم
    4. تصویر کاربر امیر.ع دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ..
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه در مرکزشان فرورفتگی وجود دارد که اصطلاحا به آن ناف می گویند به احتمال زیاد مولوسکوم هستند که بیماری ویروسی ولی خودمحدود شونده هست و لی با کارهای مالشی مثل تیغ زدن و خاراندن امکان انتشارش هست و به نظرم ارتباطی با سوزش تان ندارد.
    6. تصویر کاربر امیر.ع سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خارش ندارند و رنگشان شبیه مولوسکوم نیست کمی تیره تر هست. دوتا کنار هم وجود داره و بقیه پراکنده هستند و در ضمن سابقه سنگ کلیه هم داشتم ، سوزش میتواند ارتباطی با سنگ کلیه داشته باشد؟
      و یک سوال دیگر ، چندین جوش زیرپوستی نیز وجود دارد علت آنها چیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ موقعی سوزش ایجاد می کند که یا باعث عفونت شده باشد یا حرکت کرده و نزدیک به مثانه باشد. می توانید از این بابت سونوگرافی و ازمایش ادرار بدهید.
      برای تشخیص ضایعات پوستی هم شاید بهتر باشه بیوپسی کنید و برای پاتولوژی ارسال بشه.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهشید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام من احساس میکنم یک دوجنسه هستم و از لحاظ روحی خیلی اذیت میشوم و فکر میکنم که یک زن هستم و دوست دارم که تغییر جنسیت بگیرم واز مرد به یک زن جوان تبدیل بشم تورا بخدا قسم میتونی بهم کمک کن تا تغییر جنسیت بگیرم واز مرد به یک زن جوان تبدیل بشم و ازدواج کنم و از کیر کلفت و بزرگ شوهرم لذت ببرم و مامان بشم تورا بخدا قسم میتونی بهم کمک کن تا تغییر جنسیت بگیرم واز این بدبختی نجات بگیرم دستم هم خالیه پولی ندارم لطفا بهم کمک کنید تا بتوانم هویت اصلی خودم را پیدا کنم و تبدیل به یک زن جوان بشم وبا مرد دلخواه خودم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرشاد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    یه سری توضیحات خواستم به سوالای دیشبم اضافه کنم
    پسری هستم با 18 سال سن
    حدود 4 سالی خودارضایی میکنم
    یه بار حدود چند ماه پیش خودارضایی کردم و کم کم احساس کردم بیضم درد خفیف داره ولی کلافه کننده بود و وقتی دوباره خودارضایی کردم تسکین پیدا کرد دردش
    حدود سه چهار روز پیش دوبار در روز خودارضایی کردم و احساس کردم فشار اورد یکم بعد یکمم رگ وسط بیضم به سمت چپ رفته. درد هم خیلی خفیف هم در سمت راست و هم در سمت چپ بیضم احساس میشه جوری که دیشب کلافم کرده بود قبل از خواب ولی دردش شدید نبود اصلا
    سره رودم که به مشکل خورده یکم احساس ناراحتی داشت شکمم و ازمایش و سونوگرافی از شکمم کردم مشکلی نبود
    (البته قبل از خودارضایی بود ازمایش و سونوگرافی)
    همه چی نورمال بود ولی سونوگرافی مثانه نکردم
    الان از اون روز دوباره درد خفیف بیضه دارم (سه چهار روز پیش که خود ارضایی کردم)
    دوباره خودارضایی کنم که دردش متوقف بشه؟
    بخاطر هزینه های سنگینی هم که سره رودم خرج شد نمیخوام الکی دوباره پول دکتر و ازمایش بدم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    جدیه مشکل یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمیشه پاسخ دقیقی داد ولی اصولا افرادی که تحریک جنسی می شوند ولی ارضا نمی شوند ممکن است درد بیضه پیدا کنند. و شاید خودارضایی آرام شان کنند. البته ترجیحا بهتر است خودارضایی ترک شود و یا بصورت افراطی انجام نشود. در مواقعی که درد آزار دهنده هست مصرف داروهای ضد التهاب مثل دیکلوفناک می تواند کمک کننده باشد.
  • تصویر کاربر yabavarsad45@ پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    علت شق نشدن الت تناسلی دیابت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی نگران هستم حدود۵سال پیش جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم اون موقع واریکوسلم خوب شده بود ودرد نمی کرد تا اینکه دوسال پیش از ارتفاع ۳متری افتادم وسیاتیک ودیسک گرفتم و درضمن دوباره درد واریکوسل شروع شد رفتم دکتر وسونو نوشت که واریکوسل سمت چپ گرید ۲وسمت راست گرید یک این دفعه دوطرف بود وازبیضه شروع میشد وبه سرآلت تناسلی درد انتقال پیدا می کرد وهمین تازگی هم موقع نزدیکی آلت تناسلی ام صدای شبیه شکستگی دراومدولی خونریزی ازآلت نداشتم خوشبختانه ولی درد سرآلت دارم پیش متخصص اورولوژی هم رفتم آزمایش ادرار نوشت که توی اون mocus مثبت بود حالا نمی دونم دردآلتم مربوط به واریکوسل هسش یا فشاراومده روش اینجوری شده البته قبل این فشار درد آلت هم داشتم خواهشا راهنمایی کنید ممنون بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درد آلت علل متعددی میتونه داشته باشه ولی شاید محتمل ترین علت همان سقوط از ارتفاع و درد کمر و فشار روی عصب ها مربوط به ناحیه تناسلی باشد.
      علت دیگر می تواند التهاب پروستات باشد.
      بایستی ببینید درد چه زمان هایی است و با چه چیزهایی تشدید و یا تسکین می یابد و در مرحله اول بدنبال بهبود مشکلات مربوط به کمر باشید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط