درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر نینا دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای 67 ساله ای با پیشینه دیابت و ناراحتی قلبی، طی چهار ماه گذشته با تشخیص آدنوکارسینوم پروستات مواجه شدند. در ارزیابی اولیه PSA 47 بود که با تزریق دیفرلین 3 ماهه به 13 رسید. و اکنون در نوبت بعد تجویز الیگارد داده شده است. علاوه بر لیکویید کلسیم، کپسول پروترال خیلی در روند تخلیه ادرار موثر نبود و اکنون از کپسول امینیک استفاده میکنند که بهتر است. در جواب پت اسکن درگیری غدد لنف و استخوان دیده شد.
    از اقای دکتر سپاسگزارم در مورد داروهای تجویزی یا روند درمان اعلام نظر بفرمایند. برای این که بدن به دارو مقاوم نشود چه باید کرد؟ آیا رژیم غذایی خاصی (مانند پروپلیس یا فراورده موم زنبور عسل) را توصیه می فرمایند؟اگر نیاز هست تا عکس و نتایج ارسال شود یا بیمار حضورا خدمت برسند. از وقتی که می گذارید بسیار ممنونیم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      همین شیوه و داروهایی که اسفاده می کنند مناسب هست اگر زمانی مقاومت دارویی رخ داد نیاز به تغییر رژیم دارویی است. در مورد رژیم غذایی خاص (مانند پروپلیس یا فراورده موم زنبور عسل) نظری ندارم

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر58سال سن پی اس ای 5،1 و بزرگی پروستات 85سی سی هست ولی به شدت ترس از پزشک دارن ایا خطرناکه و ممکنه بد خیم باشه؟؟نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالش هست البته چون سایز پروستاتش بزرگه احتمالش ضعیفه ولی بایستی پیگیری کنند

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر بسیار مفید بود
      پس یعنی چون پروستاتش بزرگه احتمالا خوش خیمه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یک دنیا ممنونم آقای دکتر
      خیلی بزرگوارید
      البته چون از پیگیری میترسه کلا رها کرده و حتی برای معاینه هم حاضر نمیشه فقط میگه ولش کنین
      ولی من خودم استرس شدید دارم و نمیدونم تصمیمی که گرفته و پیگیری نمیکنه اشتباه نباشه
      ولی خودش میگه چون فشارخون وقند داره اگر بهش بگن مشکلی هست بدتره
      پس ولش کنیم .
      اگر صلاح میدونین و درصد احتمال خطر پایینه اشکال نداره استرس بهش ندم و پیگیری نکنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما حدود دو ماه قبل عمل لیزری خوش خیم پروستات انجام دادم بعد از چهل روز تکرر ادرار زیاد و سوزش زیاد داشتم دوباره به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت باید سیستوسکپی بشم چون مجرای ادرار گرفتگی دارد الان بعد از گذشت یک هفته دوباره سوزش وتکرر ادرار زیادی دارم قرص تکرر وسوزش هم میخورم اما خوب نمیشم لطفا راهنمایی بفرمائید.ممنون از شما خدا نگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس رنگی از مجرا بگیرید بنام RUG و نیز عکس VCUG

  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده جوانی هستم 34 ساله و مجرد
    پارسال سونو کردن حجم پروستات 32 بود و امسال دوباره سونو کردم 56 سی سی شده بود مقداری تکرر ادرار دارم
    آقای دکتر برای درمان التهاب پروستات باید چیکار کنم؟
    لطفا مرا راهنمایی کنید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      سایز پروستات به تنهایی اهمیتی ندارد ولی برای تکرر ادرار اگر آزار دهنده هست می توانید قرص ترازوسین 2 میلی هر شب برای 6 ماه استفاده کنید در غیر اینصورت دارویی نیاز نیست

    2. تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      فقط این قرصی که معرفی کردید برای باز شدن مجاری ادراری هست؟؟
      اخیرا آزمایش ادرار دادم که عفونتی وجود نداشت با این حال برای اینکه اندازه پروستاتم به حالت قبل برگرده و التهاب برطرف بشه باید چه قرصی مصرف کنم؟؟
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جوان دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز/ بنده دو سالی بود اگر در تخلیه معطلی ادرار دوم نمیداشتم بعدا مقداری حالت بی اختیاری پیدا می کردم اخیرا سونو گرفتم پروستات 51 سی سی بنفع BPH بزرگتر بوده و ضخامت مثانه و دبری فراوان و در کلیه چپ بنفع سنگی ریز و در آزمایش کمی باکتری گزارش شده سوالم اینجاست با وجود این که در این دو سال دارویی مصرف نکرده ام چرا اورگاسم کم تحرک و خشک را تجربه داشته ام البته چند روزی است داروی تامسولوسین مصرف می کنم خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید/ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ارگاسم کم تحرک یعنی چی؟

      چند سال دارید؟

      سابقه دیابت یا اختلال عصبی؟

      چه داروهایی می خورید؟

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حالتون خوبه شرمنده مزاحم شدم ازتون خواهش میکنم یه سوال پزشکی دارم بهم کمک کنید تو یکی از شهرهای مرزی هستم به دکتر دسترسی ندارم

    یک هفته است سر آلت تناسلیم زخم شده اولش سیاه شد بعدش پوستش باز شده مثل اینکه سوخته یه گوشه از سرش چند روز از پماد ان ان استفاده کردم هیچ اثری نکرد به دکتر عمومی که داشت مراجعه کردم زیاد سر در نیاورد گفت نمی دونم چیه دو تا پماد به اسم باکتروماد واکسید دوزنگ داد با قرص آزیترومایسین از دیروز انگار زخمش ترشح هم داره موندم چه دارویی استفاده کنم خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص و درمانی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . ببخشید سوالی داشتم من قبلا از سن سیزده سالگی تا 21 سالگی چاق بودم الان که 22سالمه رژیم گرفتم لاغر شدم ابا میشه با لاغری طول آلت افزایش یابد و الان که سنم 22هست امکان رشد آلت هست در ضمن سیبل و‌ریش هم کم پشته زیاد در نمیاد . ببخشید میخوام بگم درکل وزنم 80 کیلو هست چند کیلو لاغر شم تا التم طولش افزایش پیدا کنه دکتر جان آیا چربی پهلو تو طول آلت هم تاثیر میزاره ممنون میشم جوابم و بگید تو رو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ابا میشه با لاغری طول آلت افزایش یابد...............................در صورتی که آلت پنهان دارید بله
      و الان که سنم 22هست امکان رشد آلت هست .............................خیر
      ببخشید میخوام بگم درکل وزنم 80 کیلو هست چند کیلو لاغر شم تا التم طولش افزایش پیدا کنه................................BMI به ۲۰ برسه
      دکتر جان آیا چربی پهلو تو طول آلت هم تاثیر میزاره.........................خیر
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 22 سالمه و اندازه الت تناسلیم 12 سانت هست.5ساله خود ارضایی میکنم التم ب سختی شق میشه چیکار باید بکنم
    چند بار اقدام به ترک خودارضایی کردم ولی نتونستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      برای ترک خودارضایی با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر یهنام دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی ،من ۲۱سالم هستش درسن۷سالگی دچار سوختگی از ناحیه کمر تاران پاه شده بودم درحال حاضر اندازه آلت تناسلیم درحالت نعوظ۱۰الی۱۱میشه وقطرش زیاد نیست ودرحالت شل خیلی کوچک میشود انگار که اصلا وحود ندارد برای ازدواج دچار مشکل میشم راه درمانی وجود داردممنون میشم اگر راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر همایون دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرانقدر و دلسوز
    جناب دکتر من پرسشم رو رو دقیق تر بهتون بگم و پاسخ کوتا بدید ممنون میشم
    شرح حال:
    من بعد از انجام تمرین پنیمور آلتم شروع ب درد کرد.
    و هنوز ادامه دارد .اما دائمی نیست
    مثل حالتی ک کش امده گاهی ریشه گاهی تنه آلتم درد بدی دارم.جدیدا چند خط نرم مانند رگ های کلفت در دو طرف آلتم پیدا شده ک نرمه، موقع نعوظ واضح تر مشخص میشه این بافت ها یا خط ها از بلا ب پایینه یعنی در امتداد قطر آلتم هست ن در طول التم دوسه تا چپ دوسه تا هم سمت راسته به ریشه هم نزدیکتره تا به سر آلتم

    در ضمن،احساس میکنم آلتم دیر تر از قبل راست میشه و مورد بعدی گاهی بدون اینکه تحریک بشم آلت راست نیست اما همینطور ک کوچکه تنه اش سفت میشه

    چند پرسش دارم کوتاه هم جواب بدید ممنونم
    1 سونو گرفتم اورولوژیست گفت مشکلی نیست و فقط مسکن داد.میخاستم بدانم اگر پیرونی گرفته باشم سونوگرافی رنگی نشان میدهد؟
    2 من 23 سالمه و مجرد آیا ممکنه به پیرونی مبتلا شده باشم با این علائم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ١) غالبا بله
      ٢) خيلي بعيد است
    2. تصویر کاربر همایون دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      یک دنیا سپاس ک جواب گو هستید دکتر
      پس اگر این این نیست ...چیه مشکل رگ های التم کمی متورم تر از گذشته هستند...... اول فک کردم پریاپیسم باشه ک دکتر گفت نیست.....
      ممکنه کش آمدن عضلات آلت باشه ؟چون دردش از ریشه شروع شد اونم پس از کشیدن آلتم بعد از پنیمور ...؟
      میترسم مشکل نعوظ پیدا کنم در اینده ،،،چون هر مشکلی برای الت پیش میاد دکترا میگن در اینده مشکل نعوظ خوهید داشت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      آلت عضله به اون معنا که شما فکر می کنید ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط