اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    شرمندم آقای دکتر این آخرین سوالم خواهد بود
    درصورتی که بیماری بعد از دو سال ونیم عمل فقط عود موضعی داشته باشد و به موقع پیگیری شود ( درمانهایی مثل رادیو تراپی و ...) آیا امکان درمان قطعی و امید به زندگی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در پزشکی هیچ چیزی قطعی نیست ولی احتمال بهبودی زیاد هست
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    ممنون از زمانی که برای پاسخگویی میگزارید
    پدر من حدود 2 سال پیش با درجه total psa =6 و گلیسون اسکور :
    3+4
    (سه به علاوه چهار) مورد عمل جراحی رادیکال پورستاتکتومی قرار گرفتند .
    قبل از جراحی بن اسکن و سونگرافی کامل انجام شد و الهی شکر متاستازی وجود نداشت
    توتال پی اس ای بلافاصله بعد از عمل( 0.006 )و الان بعد از دوسال و نیم (با روند بسیار آهسته بالا رفتن )هفتاد و پنج هزارم میباشد (0.075)
    من خیلی نگرانم
    این نشانه عود موضعی هست؟
    خواهش میکنم راهنماییم کنید
    باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نه الزاما چنین معنایی را نمی دهد ولی اگر درکل سیرش پیشرونده هست بله احتمالش هست.
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم از زمانی که گذاشتید و پاسخ دادین
      واقعا ممنونم
      آقای دکتر پیشتهاد شما چیه
      ۱)چطور مطمئن بشیم؟
      ۲؛و خدای ناکرده در صورتی که اینطور بود بهترین درمان چیست؟
      ۳)با چنین روند کندی در افزایش (دوسال و نیم این هفتار هزارم تغییر کرده) امکان متاستاز هست؟؟؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم از زمانی که گذاشتید و پاسخ دادین
      واقعا ممنونم
      آقای دکتر پیشتهاد شما چیه
      ۱)چطور مطمئن بشیم؟
      ۲؛و خدای ناکرده در صورتی که اینطور بود بهترین درمان چیست؟
      ۳)با چنین روند کندی در افزایش (دوسال و نیم این هفتار هزارم تغییر کرده) امکان متاستاز هست؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من در این مرحله نیاز به بررسی نیست ولی اگر نیاز به بررسی باشد MRI و یا psma pet scan به تشخیص کمک میکند احتمال متاستاز خیلی خیلی کم هست.
    5. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط میتونم به عنوان یک فرزند نگران که الان روشن آگاه و آروم شدم
      برای خوتون و خانوادتون یک زندگی آروم پراز سلامتی و شادی آرزو میکنم
      یک دنیا سپاسگزارو مدیونتون هستم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از لطف شما سلامت باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر..35 سالمه راستش الان 10 ساله از مجاری ادراریم ترشحات چرکی دارم، در حقیقت هر وقت که سرما به پروستاتم میخورد این اتفاق رخ می داد و هیچ دکتری متوجه این ابن بیماریم نمیشد دارو میدادن مقطعی خوب میشد... وقتی دارو میخوردم و گرم نگهش میداشتم تا 2 سالم میشد که اصلا هیچ ترشحات چرکی نداشتم ...از سال 97 که سرما خوردم ترشحات چرکی شروع شدن، رفتم پیش دکتر کلیه و مجاری ادراری و دکتر عفونت...دکتر عفونت برام سونوی مقعدی نوشت بعد از 10 سال تازه فهمیدن که پروستاتیت مزمن دارم... هر چی انتی بیوتیک بود دادن و هنوز هم میخورم اما اصلا خوب نمیشه... درد در قسمتهای بیضه، پروستات و کشاله ی پا رو دارم ...دکترا میگن زده به پروستات...راستش الان خیلی کم ترشحات چرکی از مجاری ادراری رو دارم..
    ولی ولی توی پیشابم به اندازه ی عدس هر بار این چرک دیده میشه و اون درد ها رو هم هنوز دارم...
    عکسها رو هم براتون فرستادم خواهشا یه راهنمایی بکنید که چیکار کنم؟ دکترای اینجا هم خودشون نمیدونن چیکار باید بکنن پیش هر دکتری میری یه دارویی رو می نویسن بعدش دکتر دیگه میگه اینا رو نخور این دارویی که من میدم بخور...راستش چیکار کنم لطفا کمکم کنید.. 2 مرتبه ازمایش دادم که یکیش از اون چرکه بود و دیگری هم ازمایش از اسپرم و پیشاب بود که تصویرشو براتون فرستادم..لطفا بگید که چیکار کنم...ایا اصلا این چرک متوقف میشه با دارو یا نه؟ مقدار کمی هم خارش و سوزش در مجاری ادراری و لوله ای که درزیر بیضه هست دارم... الان مشکل کجاست که با خوردن انتی بیوتیک اصلا خوب نمیشه؟ قبلا با خوردن یک دونه قرص امپی سیلین این ترشحات کاملا قطع میشد ولی الان 2 ماهه هم قرص میخورم و هم امپول زدم اصلا در قسمت پیشابم این چرک قطع نشد و تو پیشابم هست... ممنونم اگه جوابمو بدید 🌹🌹 در ضمن ایمل ندارم از طریق تلفن جواب بدین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در پروستاتیت مزمن احتمال عود بیماری زیاد هست لذا معمولا نیاز به مصرف دوره ای آنتی بیوتیک با هر عود وجود دارد.
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد در ادامه سوال قبلی راجع به نوع درمان پروستات بدخیم برای اطمینان بیش‌تر Mri بعد از 40روز از بیوبسی انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم وازمایش psaنیز از8.8به6.8کاهش یافته نظر جنابعالی جهت درمان چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خوشبختانه MRI هم نرمال هست و به نظرم جراحی مناسب ترین درمان برای شما هست.
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده لطفا ببینید جواب آزمایش چی رو نشون داده، و آیا خطرناکه، و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده؟........................بدخیمی پروستات
      و آیا خطرناکه؟..............................اگر درمان نشوند بله خطرناک هست
      و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود.............جراحی و برداشتن پروستات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر matin چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر منظورم افزایش الت بود عملش چطوریه ؟بستری شدنش تا چند روزه خوب شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با عمل فقط 2 سانت بطول آلت اضافه میشه و یک ماه طول می کشه تا خوب شود
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    آیا شما روش تزریق شل و چربی رو انجام میدین؟عوارضش چیه؟
    چقدر مدت عمل وپایان دوران جراحی طول میکشه؟
    کلفتی آلتم 4/5سانت هستش
    من میخوام آلتم کلفت تربشه چون طول آلتمم حدود 11/5هستش اصلا راضی نیستم ولی ازتون سوال کردم گفتین خوبه ولی چون جنس مخالف از کلفتی بیشترلذت میبره میخوام آلتم رو امکان داره کلفت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر من انجام نمی دهم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    دکتر من مهدی هستم 29 سالمه و یه کم خجالتی هستم
    به یه مشکلی خوردم که خواستم با شما در سایت در میان بگذارم که ببینم علت چیه.
    مشکل من از ائنجا شروع شد که تو زمینه ی جنسی گاهی اوقات پیش میومد که در هفته 3 الی 4 بار رابطه ی جنسی با همسرم برقرار میکردم و مدتی هم میشد مه تا 8 روز هم تحریک جنسی در من اتفاق نمیفتاد یا وقتی هم میفتاد تا میخواستم سکس رو شروع کنم آلتم از حالت نعوظ یا آمادگی میفتاد که نمیتونستم ادامه بدم.
    تا اینکه الان به مدت دو هفته است که اصلا میلی ندارم و یک باری هم که سکس رو شروع کردم زوذ ارضاع شدم و درد خفیفی در ناحیه ی بیضه احسااس کردم.
    این نکته هم قابله ذکره که خدمتتون بگم که من از بچگی و سن خیلی پایین دهانم آفت میزد که یکی از دوستانم که او هم آفت داشت از حدود یکماه پیش به من گفت که ویتامین ب 1 300 استفاده کن که من ابتدا که استفاده کردم آفتم خوب شد و مصرفش رو ادامه دادم این رو بیان کردم که شاید خوردن این ویتامین هم علتی باشد.
    من الان گاهی اوقات یک درد خفیف در بیضه احساس میکنم دکتر لطفا اگر امکان داره یه توضیحی بدین و کمکم کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بعید است ویتامین ب 1 باعث بی میلی شود ولی با اینحال بهتره مدتی قطع کنید تا ببینید فرقی رخ می دهد یا خیر
      طی این مدت هم بگردید ببینید عامل فکر و روانی هم برای شما یا همسرتان رخ داده است یا خیر
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید مجددا مزاحمتون شدم قرص تادالافیل ۱۰ میلی که فرمودین مشکلی نیست هفته ای 4 عدد بخوره چون دکتر گفته این هفته یک شب در میان باید اقدام کنیم برای بچه با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر 4 تا زیاد چون اثر این دارو حداقل 48 ساعت می مونه لذا اگر سردرد اذیت شان نکرد و سابقه ی بیماری قلبی ندارند یک شب در میان استفاده کنند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد دکتر من انحراف آلت تناسلی دارم و بخاطر این که میخام ازدواج کنم نیاز به عمل دارم.میخاستم هزینه عمل رو بدونم.و تو کدوم بیمارستان عمل میکنید که بیام خدمتتون.عکسهای آلتم رو میفرستم. ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شدت انحنا زیاد نیست و نیازی به جراحی نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط