درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام من 23 سال دارم و. مجرد هستم و الان یکساله ورم پروستات دارم و ب متخصص کلیه و مجاری ادرار هم رفتم سونوگرافی و. اینا انجام دادم و مرتب ب متخصص مراجعه کردم و برام داروهای سیپرو فلوکساسیین تجویز میکرد و. مصرف کردم ادرارم خوب شد ولی دوباره سونوگرافی انجام دادم ولی ورم پروستات کاهش پیدا نشده ک متخصص بهم گفت بعلت مجرد بودن هستش و با ازواج درست میشه و من خیلی استرس دارم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amiri دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    وقت بخير
    بزرگواري مي فرماييد اگر نظرتون رو در مورد نتيجه MRS پدرم و بهترين درمان براي ايشون رو اعلام بفرماييد
    **سن :69 سال
    **بيماري خاصي ندارن
    **مشكلات ادراري خاصي ندارن
    تصوير نتايج MRS در پيوست تقديم شد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظرم من بهتره که MRI/TRUS Fusion Biopsy از پروستات بشوند.
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام.
    وقتتون بخیر.
    بنده ۳۴ سال سن دارم.از ۳ ماهه قبل یه درده شدید قسمت سمت چپ باسنم پایین تر از کمرم شروع شده.به دکتر طب فیزیکی مراجعه کردم که گفتن احتمالا عضله پرفیمیوس داخل باسنم گرفته.بهم تیزانیدین و دیکلوفناک دادن.با ادامه درد MRI گرفتم که در MRI جواب امد حجم پروستات ۶۶ سی سی شده.دوباره به دکتر ارولوژی مراجعه کردم و سونو گرافی کردم که حجم پروستات رو۴۰ سی سی زده.حجم مثانه قبله تخلیه ۸۰ و بعده تخلیه ۴۰ سی سی هستش.و ادرار هم قطع و وصل میشه و قطره قطره.این درده باسنم واقعا داره اذیتم میکنه.ایا با توجه به سالم بودن کمرم این درد مربوط به پروستاته؟برای اینکه پروستاتم به حالته طبیعی برگرده چه دارویی مصرف کنم؟ضمنا ۲ ماهه که داروی تامسولوسین مصرف میکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر خسته نباشید.بنده خودم هم احتمال میدم درد پروستات باشه چون درد همیشه در یک نقطه باسن هستش و انتشار پیدا نمیکنه.ضمنا بعد هر رابطه جنسی یا خود ارضایی درد در همون نقطه باسن خیلی شدید تر میشه و یک هفته زمان میبره تا این درد کمتر بشه.واقعا ممنونم از راهنماییتون.مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پس با این ترتیب می توانید درمان هایی که گفتم را شروع کنید البته داروهای متعددی وجود دارد و این هایی که من گفتم خدمت تان یکی از روش هاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    از حدود چهار روز پیش متوجه شدم که بیضه سمت چپم دچار درد شده است. سعی کردم اون رو معاینه کنم و احساس کردم که در زیر بیضه یک مجرایی وجود دارد که در نقطه ای که به بیضه متصل می‌شود در همون نقطه احساس میکنم که برجسته شده و از همون نقطه وقتی که لمسش میکنم احساس درد میکنم. این درد فقط در بیضه سمت چپ من وجود داره و البته تنها در صورت تماس این درد شروع میشه و در حالتی که تماسی وجود نداشته باشه تقریباً دردی هم وجود ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمالا التهاب سر اپیدیدیم هست با اینحال اگر درد پیشرونده بود بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید و البته بهتره باهاش ور نرید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام.مشکلی که الان دارم اینه وقتی ورزش کردم (دویدن و طناب و شنا و شکم) یه دوش گرفتم بعدا پایین کیسه بیضه احساس لرزش و ویبره دارم هی میلرزه و قطع می شه به شکل خفیف یه 2 روزی هست دارم.مشکلی هست؟ چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    (هیچ بار سنگینی بلند نکردم - هیچ ضربه ای هم نخورده)

    از وقتی که گذاشتید سپاس..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینحالت معمولا اسپاسم عضلات آن ناحیه هست و موقتی است و جای نگرانی ندارد ولی با اینحال اگر ادامه دار بود و بیش از یک هفته طول کشید برای اطمینان سونوگرافی انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر بنده 28 ساله و مجرد هستم دو روز است که شی سیزده کیلویی را یک لحظه بلند کردم و بعد از آن در ناحیه بیضه سمت راست و رگ های آن احساس درد دارم و ده ماه پیش نیز عمل فتق سمت راست انجام داده ام پزشک با معاینه گفت که فتق عود نکرده و واریکوسل هم مشاهده نمی شود. خواهشمند است راهنمایی فرمایید که چه اقدامات درمانی انجام دهم و چه زمانی این درد بهبود می یابد ؟ با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      استراحت نسبی و استفاده از شکم بند شاید کمک کننده در رفع درد باشد
  • تصویر کاربر تنهایی دوشنبه ۲۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با تشکر از خدمت شما پزشک محترم
    در هنگامه نعوز کامل الت کاملا به شکمم میچسبه
    ممنون میشم راه نماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر در رابطه مشکلی نداشته باشید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۲۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من 25سال دارم و از وقتی که به خاطر دارم آلت تناسلی کاملا شکسته (خم رو به پایین) دارم تا الان خیلی اهمیت نمیدادم ولی الان تو این سن متوجه ضعف در قوای جنسی شدم
    چون مشکلم مادرزادی میباشد میخواستم نظرتون در رابطه با معالجه خوراکی و جراحی بدونم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضعف قواری جنسی شما ارتباطی با انحنای آلت شما ندارد. در حصوص انحنای آلت ه در صورتی که شدت آن در حدی نباشد که مانع مقاربت شود نیازی به در مان ندارد در غیر اینصورت تنها درمان آن جراحی است
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضعف قواری جنسی شما ارتباطی با انحنای آلت شما ندارد. در حصوص انحنای آلت ه در صورتی که شدت آن در حدی نباشد که مانع مقاربت شود نیازی به در مان ندارد در غیر اینصورت تنها درمان آن جراحی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3554 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقایی هستم 25 ساله. یک ماه پیش در محل ختنه ، حلقه کوچکی دیدم شبیه شانکر خیلی کوچیک ، رفتم فوق تخصص اورولوژی ، یه نگاه کرد گفت چیز خاصی نیست و برام هیچ دارویی ننوشت. الان که یک ماه گذاشته ، این حلقه ها دارن زیاد میشن و شبیه زنجیر شدن و الان تعدادشون پنج تا شده. به نظرتون مشکل چیه؟ به چه پزشکی باید مراجعه کنم؟ به خود شما مراجعه کنم یا به دکتر پوست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته شاید کیفیت عکس خوب نیست ولی در این عکس من نکته غیر طبیعی نمی بینم
  • تصویر کاربر javad جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    روی آخرای آلت من جوش های ریز سر سفیدی وجود دارند که قبلا پرسیده بودم از خدمتتون گفته بودین مربوط به چربی است. میخوام بدونم یه پمادی یا کرمی وجود دارد که با زدن آن این جوش ها از بین بروند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط