اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام . با اعتذار. تکرر ادرار و حس دفع ادرار دارم و البته ادرار هم هربار می رم دفع میکنم و مثانه کاملا تخلیه نمیشه. سونو دادم و حجم پروستات 24ml و رزیدر 23 ml است. سنم 39 هست سی تی اسکن کلیه .مثانه و کلیه ها چیزی نشان نمیده و چون آزمایشم اندکی خون نشون میده نگرانم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا کی زمان میبره پاسخ؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به بالا بودن گلبول های سفید و قرمز در ادرار تان احتمال دارد عفونت داشته باشید. توصیه می کنم قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی هر ۱۲ ساعت برای ۲ هفته و قرص ترازوسین ۲ میلی شبی یک عدد برای مدت ۳ ماه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و عرض ادب آقای دکتر. ممنون از پاسختون. نگران موضوع کنسر و... نباشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن و مقدار PSA اصلا برایتان سرطان مطرح نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خسته نباشید دو تا سوال داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 1.قبلا بنا به تشخیص دکتری که رفتم و سیستوسکپی که انجام دادم تشخیص عفونت شدید پروستات تشخیص داده شد که با انتی بیوتیک مختلفی که طی دومرحله مختلف تغییر داد تحت درمان بودم که علایم بیماری رفع شد تا اینکه دو هفته پیش از روی ناچاری مجبور شدم تنهایی ماشین رو هل بدم بعد این کار علایم برگشت الان جوری شده که انگار مثانم پره ولی تخلیه کامل نمیشه و تخلیه تو 6 یا 10 ثانیه تموم میشه بعد نیم ساعت یا بیشتر دوباره احساس تخلیه بهم دست میده.هنگام ادرار سوزشی ندارم .رنگ ادرار همش زرده قبلنا سفید بود.
    2.ایا مایع منی ممکنه با ادرار که زرده مخلوط باشه و هنگام انزال مایع منی رو به رنگ زرد تغییر بده ؟
    با تشکر از شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته ارتباط دادن هل دادن ماشین و به نوعی زور زدن با مشکلات ادراری کمی ثقیل هست ولی با اینحال توصیه می کنم قرص ترازوسین ۲ میلی را شبی یک عدد برای مدت ۳ ماه استفاده کنید.
      2.ایا مایع منی ممکنه با ادرار که زرده مخلوط باشه و هنگام انزال مایع منی رو به رنگ زرد تغییر بده ؟.....................بله امکانش هست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلامم.مجدد ... دکتر جان با توجه به اینکه آنتی بیوتیک رو قطع کردم و داکسی با دوز روزی 2 تا به بنده برای رفع علایم جواب داده بود شما چه آنتی بیوتیکی و با چه دوز مصرفی تاچه مدت به من پیشنهاد میکنید که بتونه شرایط منو بهتر کند ؟
    ...تکرر ادرار به شدت عذاب اور شده و حجم ادرار من هم کمتر شده در هر بار دفع.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      قرص کوتریموکسازول هم می توانید استفاده کند هر 12 ساعت 2 عدد بمدت یک ماه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام...آقای دکتر عزیز...در آخرین ویزیت اینترنتی که از شما داشتم دستور به قطع ادامه داکسی سایکلین دادید بعلت مدت مصرف بالا...با پزشک محترم نزدیک خودم هم مشاوره داشتم ... نهایتا برای روشن شدن موضوع آزمایش کشت وآنتی‌بیوگرام مایع منی و همچنین ادرار نوشتند و تا 5 روز منع کردن از مصرف آنتی بیوتیک....چون ترشح ندارم کشت ترشح ننوشتند... الان 3 روز تا انجام آزمایش من مونده ولی به شدت تکرر ادرار و سوزش دارم و در تخلیه ادرار مشکلم شروع شده...
    به نظر شما این عامل باکتری یا عفونت موجود در پروستات هست؟که با مصرف دوز 2 تا در روز داکسی علایم فروکش میکنه ؟
    در ارضا شدن و پرش مایع منی مشکلی ندارم.
    و سوال بعد اینکه چه دارویی مصرف کنم تا علایم قابل تحمل بشود و تاثیر منفی در آزمایش من نداشته باشد؟
    این روند پیگیری بعد از 7 ماه بیماری صحیح هست ؟
    ممنون میشم پاسخ من رو بدین...سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر شما این عامل باکتری یا عفونت موجود در پروستات هست؟که با مصرف دوز 2 تا در روز داکسی علایم فروکش میکنه ؟....................بله
      و سوال بعد اینکه چه دارویی مصرف کنم تا علایم قابل تحمل بشود و تاثیر منفی در آزمایش من نداشته باشد؟.................دوز ترازوسین را یک عدد اضافه کنید و کپسول سلکسیب ۱۰۰ میلی صبح و شب استفاده کنید
      این روند پیگیری بعد از 7 ماه بیماری صحیح هست ؟..................به نظر من روند صحیحی را پیش گرفته اید ولی متاسفانه خیلی اوقات این بیماری مزمن بوده و سخت به درمان پاسخ می دهد.
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدت شش ماه است كه بنده با درد خفيفي در كشاله ران ، دقيقا مابين دو پا و اطراف مقعد و مثانه مواجه شده ام. اين درد با تحرك و ورزش بويژه فوتبال تحريك شده و شديد تر ميشود كه در اين حالت حتي توان راه رفتن را از بنده ميگيرد.
    به متخصص اورولوژي مراجعه كردم و سونوگرافي كامل انجام دادم ولي مورد خاصي مشاهده نشد. تنها موردي كه عنوان شد پروستات يه مقدار جزئي از اندازه معمول بزرگتر بود.
    به نظر شما مشكل چيست و چكار بايد بكنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه سونوگرافی نرمال بوده و از طرفی درد با فعالیت شروع می شود به احتمال زیاد درد منشا عصبی داشته و توصیه می کنم توسط متخصص نورولوژیست (متخصص مغز و اعصاب) بررسی و معاینه شوید و در صورت نیاز MRI از کمر انجام دهید .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدافتخاري سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ٢٢سال دارم الت من درحالت خواب ٥ودر حالت بيداري ١١. من از اين موضوع به شدت رنج
    ميبرم اقاي دكتر خواهش ميكنم يه راه حل قطعي ومفيد به من ارائه كنيد باتشكر وخسته نباشيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راه حلی ندارد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر31ساله مجرد هستم تا الان هرازگاهی خود ارضایی داشتم به خصوص در سنین کمتر ولی الان مدتیه که به حالت نعوظ کامل نمیرسه و.یا اگر برای چند ثانیه صورت بگیره فورا از حالت نعوظ خارج میشه وحتی در موقه انزال نیز اصلا اون سختی وحالت استخوانی قبل رو نداره به دلیل نبود متخصص درشهر به پزشک عمومی مراجعه کردم ولی پس از سوال در مورد وضعیتهای جدیدم وبا توجه سابقه عمل وجراحی قلب در خانواده گفتند احتمال مشکل قلب دارم که باید به متخصص مراجعه کنم ومن دوست ندارم که بدونم یا کسی مطلع بشه که مشکل قلبی دارم وترجیح میدم به پزشک مراجعه نکنم ایا دارویی سراغ دارید که باعث درمان نعوظ بشه هرچند بصورت موقت؟ایا مشکلات نعوظ موجب عدم باروری میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با ترک خدارضایی بتدریج مشکلات شما برطرف خواهد شد و نیازی به مصرف دارو نیست و ارتباطی با باروری ندارد
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام. ميخواستم بپرسم روش پنى مور ميتونه به افزايش طول و قطر آلت تناسلى كمك كنه؟؟ و يا دستگاه جلك مؤثره؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تاثیر روش های کششی چندان موثر و رضایت بخش نیست
  • تصویر کاربر امیررضا شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر جباری
    میخواستم بدونم دلیل شل بودن و آویزان بودن بیضه دان چیست؟ من هر از گاهی دچار این مشکل میشم، بیضه هام رو که دست میزنم حالت گردی شکل ندارن و شل هستن. آیا ربطی به خود ارضایی داره؟! خیلی فکرم رو شغول کرده لطفا راهنمایی کنید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دمای هوا و سیستم عصبی بستگی دارد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جباری
    باتشکراززحمات شماتواین سایت
    35سالمه علاوه براینکه التم کجه دارای دوتا سوراخ است سوراخ بالایی بسته سوراخ پایین باز است تازگی پوست زیرسوراخ جداشده به حالت زخم درامده موقع ادرارسوزش دارم موقع نزدیکی هم درد دارم فکر این خیلی عذابم میده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه و درصورت نیاز درمان مناسل بر ایتان انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط